Həyat

Menopozda endometrial hiperplaziya - kurettiyaların nəzərləri

Pin
Send
Share
Send
Send


Küretaj sonrası endometrial hiperplaziyanın müalicəsi bu vəziyyətin səbəblərindən asılıdır. Hiperplazi - uterusun daxili astarının həddindən artıq artımı. Endometrium daim konsentrasiyası dövrünün bir və ya digər fazası ilə müəyyən edilən hormonların təsiri altında dəyişir. Uterus mukozası birləşdirici toxuma, iki tərəfli epitel və qan damarlarından ibarətdir. Xarici (funksional) qat menstruasiya üçün məsuliyyət daşıyır.

Endometrial hiperplazi ümumi bir jinekoloji xəstəlikdir, yoluxmuş qadınların sayı ildən-ilə sürətlə böyüyür. Bu, ekoloji vəziyyətin pisləşməsinə, qadınların ömrünün artmasına səbəb olur. Bu, insanlığın gözəl yarısının reproduktiv sağlamlığına təsir göstərir. Tez-tez endometrioz yaşlı qadınlarda menstrual dövrünün yaradılması zamanı və yaşlı qadınlarda premenopoz zamanı baş verir. Bu anda ən əhəmiyyətli hormonal dəyişikliklər bədəndə meydana gəlir.

Endometrial hiperplaziya və qadın hormonları arasında əlaqə nədir?

Normal olaraq menstrüel dövrü 3 mərhələdən ibarətdir: üst təbəqənin böyüməsi, endometriumun olgunlaşması və onun rədd edilməsi. Yeni dövrün geri sayımı menstruasiya ilk günündə başlayır. Döngünün 15-ci günündə yumurtlama meydana gəlir. Gübrizləşmə baş vermirsə, yumurta endometriumun yuxarı təbəqəsi ilə birlikdə çıxarılır. Bütün bu proseslər cinsi hormonların nəzarəti altındadır. Endogenə yuxarı təbəqənin meydana gəlməsi və inkişafı üçün estrogenlər lazımdır, progesteron, baş verərsə hamiləliyin saxlanmasına kömək edir. Endometrial püxtəlik mərhələsində, proqramlaşdırılmış hüceyrə ölümü meydana gəlir, bu da endometriumun lazımlıdan daha çox böyüməsinə imkan vermir.

Bənzər proseslər yalnız bir qadın yumurtlama vəziyyətindədir. Onun yoxluğunda, östrogenin uterusun astarına uzunmüddətli təsiri var, bunun həddindən artıq artımına səbəb olur. Endometrioziyanın inkişafı bir neçə səbəbdən meydana gələn qanlarda estrogen konsentrasiyasının artması ilə nəticələnir. Birincisi, istehsal edilən qadın hormonlarının, hormonal pozğunluqların, hormonlar istehsal edən yumurtalıq şişlərinin, polikistik yumurtalıqların miqdarı ilə bağlı yaş dəyişikliyi var. Hormonal pozğunluqlar doğuşdan dərman preparatları düzgün qəbul edilmədikdə, hamiləliyin süni dayandırılmasından, diaqnostik kurettajdan, daxili genital orqanların iltihabi xəstəliklərindən sonra baş verə bilər.

Mastopatiya, hipertansiyon, diabet, kilolu ağırlaşan patologiyalar xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıra bilər. Quruluşun yayılması və tipinə görə, endometrial hiperplaziya: glandular-kistik, fokus, glandular-lifli və adenomatozaya bölünür. Glandul tipli hiperplazi növləri kistləri meydana gətirən glandular hüceyrələrin sayının artması ilə xarakterizə olunur. Glandul və kistik hiperplazi eyni simptomlara malikdir.

Adenomatöz formada hüceyrələrin strukturunda dəyişikliklər və onların sürətləndirilmiş bölünməsi. Atipik hiperplazi prekanseron vəziyyət hesab olunur, ona görə dərhal müalicə başlamalıdır. Malign hüceyrələrin görünüşü təqribən 35% -də müşahidə olunur. Tez-tez təkrarlanan glandular hiperplaziya hadisələri immunitet sisteminin malign hüceyrələri məhv edə bilmədiyi metabolik sindrom ilə əlaqələndirilə bilər. Bu xəstəlik obezitenin, diabetes mellitusun və yumurtlamanın olmaması ilə xarakterizə olunur.

Endometrial hiperplaziyanın əsas əlamətləri

Endometriozun əsas simptomları uterin qanaxmalardır. Bir çox xəstədə menstruasiya uzun dövrlərdir, sonra da çoxlu menstruasiya müşahidə olunur. Bəzi hallarda, dövrü pozmaq olmaz, menstruasiya vaxtında başlayır, lakin uzun və daha çoxdur. Dəyişən dövrünün fonunda intermenstrual qanaxma tez-tez baş verir. Bəzi hallarda amenore edilir.

Metabolik sindrom tez-tez endometrial hiperplaziya ilə müşayiət olunur. Belə hallarda qanamaya əlavə həcmli çəki, kişi tipi saç böyüməsi, səs-küylü və digər hipertrofik əlamətlərlə bağlı əlamətlər əlavə edilir. Endometrial hiperplazi tez-tez sonsuzluq, aşağı düşmə, mastopatiyə səbəb olur. Bundan əlavə, qarındakı ağrı, cinsi əlaqədən sonra qanaxma ola bilər.

Diaqnoz qoyarkən həkim qadının menstrüel dövrünün bütün xüsusiyyətlərini bilməli: dövrün müddəti, menstruasiya, gecikmələr olub-olmaması. Transvaginal ultrasəs dövrünün 5-7 günü həyata keçirilir. Bununla birlikdə, endometriyanın qalınlığını, xüsusilə də strukturunu müəyyənləşdirin. Patologiyada endometrium 8 mm-dən çox qalınlığa malikdir. 2 sm-dən çox qalınlığında həkim malign hüceyrələrin varlığından şübhələnə bilər. Uterus qanaxma ultrasonu dövrünün hər hansı bir günündə yerinə yetirildikdə.

Endometrial hiperplazi üçün qaşınma həm diaqnostik, həm də terapevtik məqsədlər üçün həyata keçirilir. Hormon səviyyələri üçün qan testi metabolik bozuklukları və polikistik yumurtalıqları müəyyən etməyə kömək edir. Mamografi, mastopatiyi və məmə xərçəngin şişlərini təyin etmək üçün təyin edilir.

Hiperplazi müalicəsi yolları

Bu patoloji üçün müalicə seçimi dövrün xüsusiyyətlərinə, endometriumun quruluşuna və qadının yaşına bağlıdır. Hormonal dərmanlar fərdi olaraq təyin olunur, onların istifadəsinə qarşı olanlar: diabet, xolelitiyaz, tromboflebit, alkoqolizm və siqaret. Müalicə təyin edilməzdən əvvəl qan testi və immunitet sisteminin monitorinqi lazımdır. Endometriumun aradan qaldırılması xəstəliyin təkrarlamasına səbəb ola bilər, buna görə hiperplazi atipik formalarının müalicəsində tətbiq edilmir.

Histerektomi, menopoz zamanı hormon terapiyası və küretaj, prekanseröz vəziyyətlərin təsirsiz olduğu ilə izah edilir.

Endometrial hiperplaziyanın müalicəsi adətən 2 mərhələdədir. 1-də endometrium histeroskopun nəzarəti altına alınır. Təmizləmə zamanı bütün patoloji neoplazmalarla birlikdə funksional hissə çıxarılır. Əməliyyat ümumi anesteziya altında həyata keçirilir, histeroskop müdaxilənin gedişini tam olaraq izləmək imkanı verir, bu da effektiv və daha az travmatik olur. Təmizləmə bir curette vasitəsi ilə həyata keçirilir, bəzi hallarda qanaxmanın dayandığı bir mexanizmin istifadəsi tələb olunur. Uterus boşluğunun qaldırılmış məzmunu histoloji analiz üçün göndərilir, bu da patoloji prosesinin təbiətini və gələcək müalicə sxemini müəyyən etməyə imkan verir.

Küretaj sonrası, xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün dərman müalicəsi təyin edilir. Bunu etmək üçün müəyyən bir sxemə uyğun olaraq alınan hormonal dərmanları təyin edin. Gənc qadınlarda hiperplaziyanın müalicəsi üçün əksər kontraseptivlər tez-tez istifadə olunur. Endometriyaya davamlı təsiri olan, təkamülçü dərmanları istifadə edərək, böyüməsini maneə törətmək üstünlük təşkil edir. Onları 3-6 ay qəbul etmək lazımdır. Düzgün müalicə ilə glandul hiperplazi adətən təkrarlanmır.

40 yaşdan yuxarı qadınların müalicəsi zamanı progestogenlər istifadə olunur. Dərman qəbulu menstruasiya dövrünün 15-ci günündən başlayır və menstruasiya başlamasına qədər davam edir. Müalicə kursu altı ay davam edir. Postmenopozal müddətdə endometrial hiperplaziya ilə müalicə yalnız müayinədən sonra təyin edilir. Şişlər aşkar edilmədikdə, həkim hər 8 ayda hər 3 gündə 17 hidroksiprogesteron kaprat təyin edir. Müalicə kursunun tamamlanmasından sonra diaqnostik küretaj aparılır, nəticədə material histoloji müayinəyə göndərilir.

Hiperplaziyanın atipik formasının müalicəsi gonadotropin azad edən hormon agonistlərinin tətbiqini nəzərdə tutur. Bəzi dərmanların hər 30 gündə bir dəfə alınması lazımdır. Müalicə başladıqdan altı ay sonra təkrarlanan təmizləmə aparılır.

Hər ay endometriyal böyümənin nümunəsini müşahidə edən ultrasəs tarama aparmaq lazımdır.

Daimi tibbi müayinələr, xolesterol və şəkər üçün qan testləri də lazımdır.

Tanıların xüsusiyyətləri - endometrial hiperplazi

Endometriyal hiperplazi endometrium böyüdükdə (xəstənin rahatı əhatə edən daxili təbəqə) bir xəstəlikdir. Eyni zamanda ölçüsü artır və qalınlaşır. Normal bir aylıq dövrü ilə, hormonların hərəkətləri ilə endometrium kölgə salır və reprodüktif orqan təmizlənir. Bir qadının hormonal çatışmazlığı varsa, bu proses baş vermir.

Qazma (kurettage) endometriyanı rədd edən cərrahi prosedurdur. Qazma həm terapevtik, həm də diaqnostik manipulyasiya sayılır, çünki proseduradan sonra qaldırılan endometrium bir mikroskop altında müayinə edilir, sonra ginekoloq düzgün müalicə taktikasını təyin edir.

Endometrial hiperplazi, yaşdan asılı olmayaraq, insanlığın gözəl yarısının qadınlarında baş verən bir əziyyətdir. Lakin, əksər hallarda, belə bir xəstəlik, erkən yaşlarda və menopozda, hormon səviyyəsinin dəyişməsi bədəndə meydana gəldiyi zaman ortaya çıxır.

Həkimlərə görə menopoz zamanı endometrial qazma işığı bu xəstəliyin yeganə müalicəsidir.

Endometrial hiperplazi üçün kurettiyalar haqqında xəstələrin nəzərdən keçirilməsi

Hər bir qızın cismi fərqli olduğundan, bu gün farmakologiya və müasir tibb dərhal qadınlara xəstəliyin qurtarılmasına kömək edən universal vasitələr və üsullar inkişaf etdirməmişdir.

Buna baxmayaraq endometrial hiperplaziya üçün kurettiyaların baxılması çox müsbətdir. Bir çox qızlar prosedurun yüksək effektivliyini iddia edirlər.

Təmizliyin ardından yalnız endometrium vəziyyətində müsbət dəyişikliklər meydana gəlməmiş, eyni zamanda hormonal fond normal səviyyəyə çatdıqdan sonra, menstruasiya müntəzəm və daha az bol və ağrılı hala gəldi.

Lakin təəssüf ki, küretajın effektivliyinə şübhə edən xəstələr də var. Belə hallarda, qızlar proseduraya etibar etmədiklərini iddia edirlər ki, müəyyən bir müddətdən sonra ilk dəfə çəkildikdən sonra yenidən manipulyasiyalarını təkrar etmək lazımdır.

Natalia, 35 yaşında

"33 yaşında olduğumda, ginekoloq endometrial hiperplaziya diaqnozu qoydu, hormonal preparatların gedişatını və tövsiyə edilən küretajı təyin etdi. İçkiyə sərf edilən hormonlar prosedur, 8 aydan sonra isə endometrium yenidən böyüməyə başladı. Ginekologa dönərək, o, baş verərsə, yenə də təmizləmək tövsiyə etdi. Beləliklə, belə bir prosedurun həyata keçirilməsi nöqtəsidir, hər ildən sonra yenə də onu yenidən yaşamaq lazımdır? Bəlkə həkimlər bu cür diaqnozla müalicənin digər üsulları haqqında məlumatlandırılmalıdırlar? ".

Valeria, 57 yaşında

"49 yaşımda mənim menopoz başladı, mənim ayağım dayandı. Ancaq 54 yaşında qanama məni narahat etməyə başladı, o, bir ginekoloğa müraciət etdi. Müayinədən sonra həkim testlər və içki hormonlarını təyin etdi, sonra isə ağızdan çıxarılmasına başvurmamaq üçün suya qərq etdi. Prosedurdan sonra cəsəd sürətlə yaxşılaşdı, həkimə müraciət edildikdən sonra heç bir forma və iltihab tapılmadı. Bundan əlavə, yaxşılıq yaxşılaşmışdır. Qazma sayəsində endometriozla müşayiət olunan simptomlardan xilas olmaq, xəstəliyi də yaxşılaşdırdı. "

Daria, 27 yaşında

"Menstruasiya başladıqdan sonra bir dövr çatışmazlığı yaşadım. Lakin, şüurun olmaması səbəbindən, ona kifayət qədər diqqət yetirmirdi və o vaxt müalicəyə başlamaq üçün fürsəti qaçırdı. Bir il əvvəl, evləndikdən sonra, mənim həyat yoldaşım və mən bir hamiləlik planlaşdırma başladı, nəticədə bütün cəhdləri xəyal qırıqlığı ilə başa çatdı. Ginekoloq ilə məsləhətləşdikdən sonra, uşağı təmizləməyi məsləhət gördü. Proseduradan sonra, 26 yaşındaykən hiperplaziya ilə diaqnoz qoyuldu. Ginekoloq antibiotik kursunu, sonra isə Jeanini təyin etdi. 6 aydan sonra dərmanı Duphaston'a dəyişdirdi ki, bu da təxminən yarım ildir kəsildi. Belə müalicədən sonra, 1,5 il sonra mənim orqam normal döndü, menstruasiya müntəzəm və daha az ağrılı oldu. Mən ümid edirəm ki, tezliklə ailəmizdə hər şey artırılacaq ".

Endometrial hiperplazi səbəbləri

Hər hansı bir xəstəliyin inkişafı ilə həmişə insan orqanlarının və sistemlərinin işində irəliləməyən patoloji dəyişikliklərə səbəb olan səbəbli bir əlaqə var. Endometrial hiperplaziya istisna deyil.

Endometrial hiperplaziyanın səbəbləri aşağıdakılardır:

  • hormon çatışmazlığı (östrogen artımı, premenopozal vəziyyət),
  • hipertoniya, adrenal bez xəstəlikləri, tiroid xəstəlikləri, diabetes mellitus və ya digər endokrin sistem patologiyaları,
  • reproduktiv sistemin iltihabı,
  • polikistik yumurtalıqlar, miyom və ya şişlər (yaxşı və malign),
  • genetik meyl
  • abort və məzlumluq,
  • oral kontraseptivlərin istifadəsi.
  • obezite, vücudun metabolik metabolik bozuklukları.

Xroniki xəstəliklərin şiddətlənməsinin nəticəsində endometrial hiperplaziyanın qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq bir ginekoloqa müayinə etmək, sağlam həyat tərzinə səbəb olmaq lazımdır.

Xəstəliyin simptomları

Endometriyal hiperplaziyanın əsas əlaməti menstruasiya dövründə pozuntuların olmasıdır. Qız qızartma əvvəldən və ya sonrasında qeyri-adi boşalmadan şikayət edə bilər və kritik günlərdə böyük həcmdə axıdılmalıdır. Həm də bu müddət ərzində narahat ola bilər:

  • mədədə ağrı
  • zəiflik
  • temperaturun artması
  • həzm
  • ümumi xəsarət,
  • baş ağrıları və s.

Bəzən endometrial hiperplaziya simptomlar olmadan baş verir, lakin bir qadın uzun müddət hamilə qalmaya bilər. Ona görə də şikayət və müntəzəm cinsi həyatın olmaması halında, hamiləlik il ərzində baş vermir - yüksək ixtisaslı mütəxəssislər tərəfindən ciddi şəkildə nəzərdən keçirilməlidir və yaxşı araşdırılmalıdır.

Diaqnostik üsullar

Endometrial hiperplaziyanın diaqnozu çətin deyil. Əvvəlcə anamnezi toplamaq lazımdır ki, xəstənin menstruasiya haqqında bütün məlumatları bildirir: başlandığı zaman, neçə gün davam edir, axıdılmanın çoxluğu nədir, menstruasiya zamanı onun sağlamlığı nədir, gecikmələr var, aylar arasında boşalmalar var.

Ginekoloq həmçinin xəstənin xüsusi şikayətləri və genetik patologiyaların inkişafına meylli olub-olmadığını aydınlaşdırır.

Bir ultrason vaginal sensoru etməyə əmin olun. Endometriumun qalınlığında, strukturunda, vahidliyində qiymətləndirmək üçün menstruasiya ilk mərhələsində həyata keçirilir. Uzun müddətli qanaxma varsa, ultrasəs dövrünün mərhələindən asılı olmayaraq həyata keçirilir. Qatının qalınlığı 7 mm və ya daha çoxdursa, bu hiperplazi və 20 mm - malign proses haqqında göstərir.

Informativ hormonlar səviyyəsinin təhlili də uğursuzluqları müəyyən edəcək. Bundan əlavə mamografi aparılır.

Tökülmə ilə tam olaraq nə çıxarılır və necə kömək edir

Uterusun daxili qatında iki qat var - funksional və bazal qat. Birincisi uşağın bağlanması və inkişafı üçün məsuliyyət daşıyır. Hamiləliyin gəlməməsi halında, həddindən artıq aşındırılıb və menstruasiya zamanı mucus şəklində çıxarılır. Qatları arasında gəmilər var və birinci qat (xərclənən) rədd edildikdə partlayırlar və qan buraxırlar.

Endometrial hiperplaziya ilə funksional qat genişlənir və təbii olaraq menstruasiya həddindən artıq bol olur. Buna görə də, bu xəstəliklə qanaxma açma riski çox yüksəkdir.

Endometrial hiperplaziyanın təhlükəsi genişlənmiş hüceyrələr arasında malign neoplazmların yarana biləcəyi faktdır. Endometrial hiperplaziyanın diaqnozunda qaşınma bütün böyüyən toxumaların aradan qaldırılmasıdır.

Eyni zamanda küretaj zamanı bir qat aradan qaldırılır, onkoloji inkişaf edə bilər və qanaxmanın səbəbi aradan qaldırılır.

Tökülmədən aparmaq mümkündürmü?

Dərhal qeyd edilməlidir ki, bəzən endometriumun küretajından qaçın.

Menopozdan əvvəl bir qadın ağır gündəmdə və ya kədərli günlərdə sağlamlıq şikayətləri olmadıqda, ultrasəs və ya bilgisayarlı tomoqrafiya baxımından patoloji dəyişikliklər olmadığı üçün, servikal kanadan sitolojik bulaşma atipik hüceyrələrə malik deyilsə, hormonal maddələr müalicə üçün təyin edilir.

Beləliklə, bir qadın bir dərmanla müalicə edilə bilər, lakin funksional təbəqənin qalınlığının və boyun smearlarının təhlili ilə sərt nəzarət altında olur.

Lakin, menopoz dövründə qazma lazım gəlir. Onun köməyi ilə qan itkisi aradan qaldırılır və endometrial hiperplazi, onkologiya və iltihablıq dəqiq fərqləndirilə bilər.

Endometrium kanserinin kurettajı zamanı aşkar edilərsə, xəstəlik erkən mərhələdə diaqnoz qoyulacaq. Bu dərhal doğru və ən əsası vaxtında müalicə təyin etməyə imkan verəcəkdir.

Tökmə hazırlığı

Endometrial kuretaj cərrahiyyə proseduru olduğundan, diqqətli hazırlıq tələb olunur (təcili təmizlənmə istisna olmaqla).

Birincisi, prosedur menstrüel dövrünün müəyyən günlərində həyata keçirildiyini yadda saxlamaq lazımdır. Во-вторых, нужно пройти обследование у кардиолога, невропатолога, терапевта и сдать полный список необходимых анализов.

К списку обязательных анализов перед выскабливанием эндометрия относятся:

  • tam qan sayımı (barmaq nümunəsi) və sidik,
  • qan püxtəlik xüsusiyyətlərinin müəyyən edilməsi (ven toplanması),
  • biyokimyəvi qan testi,
  • Hepatit, HİV, sifiliz (RW analizi) antikorlarının testi,
  • saflıq üçün vaginal smear mikroskopiyası
  • tank səpintisi sekresyonları
  • qadın hormonlarının səviyyəsinin müəyyən edilməsi,
  • elektrokardioqram (EKQ).

Bundan əlavə, endometriumun qalınlığının 1,5 cm-dən çox olduğu iki müxtəlif dövrədə iki ultrasəs müayinəsinə ehtiyacımız var. Manipulyasiya funksional təbəqənin qalınlığı maksimum dərəcədə qaldırıldığı zaman nəzərdə tutulan menstruasiya başlamazdan əvvəl aparılır.

Müdaxilənə 14 gün qalmış xəstəyə, həkim iştirak edənlər istisna olmaqla, dərman və ya pəhriz əlavələri verməməyi məsləhət görür. Küretaj öncesinde, rehabilitasyonun daha sürətli ve daha effektiv bir şekilde davam etməsi üçün bədənin hərtərəfli təmizlənməsi lazımdır.

Bu vacibdir! Manipulyasiya zamanı ağır qanaxmanın qarşısını almaq üçün antikoaqulyantların istifadəsini ləğv etmək məcburidir. Əməliyyatdan bir həftə əvvəl, əlaqəli qanaxma mövcud olduqda, cinsi əlaqə məhduddur və ya tamamilə aradan qaldırılır. Douching də ləğv edilir. Prosedurdan 12 saat əvvəl, qida istifadəsini tərk etməlisiniz və 6 saat içməlisiniz. Axşam saatlarında prosedur ərəfəsində təmizləyici bir xəmir edilir.

Xəstə ağır qanaxma ilə təcili yardımla çatdırılırsa, qığılgının test edilmədən və əvvəlcədən hazırlanmadan aparıldığı yeganə haldır.

Hiperplazi ilə küretajın xüsusiyyətləri

Qadınlar həmişə bu prosedurun necə keçirildiyi, nəticəsi və riskləri nə ilə bağlıdır. Curettage ameliyat zalında aparılan cərrahi əməliyyatdır. Bu vəziyyətdə xəstə ginekoloq kafedrasında rahat vəziyyətdədir.

Çox hallarda qadınlara anesteziya verilir. Təmizləmə ağrılı və xoşagəlməz bir prosedurdur. Anesteziya yalnız doğuşdan və ya aşağıdan sonra istifadə olunmur, çünki serviks artıq olduqca genişlənir.

Ginekoloq şəxsin əməliyyatın hansı şəkildə həyata keçiriləcəyini seçir - korda kurettage ya da histeroskop istifadə edir (bu da steril havanın tədarükü üçün bir kanal olan işığı olan bir video kamera).

Blind qazmağı

Anesteziyadan sonra və xəstənin daxili orqanlarını hiss etməməsi sona çatdıqdan sonra, ginekoloq prosedura davam edir. Lakin, heç bir kəsim yoxdur.

Əvvəlcə cərrahi əməliyyatlar üçün daha çox yer almaq üçün boyun genişləndirməlisiniz. Bunu etmək üçün dilatator vaginaya, seyreltilmiş divarları yerləşdirir və serviksə giriş əldə edir.

Sonra müxtəlif diametrli xüsusi probları istifadə edərək, boyunlarını tədricən açırlar. İstənilən nəticəyə nail olunduqda, uterus əyilmə və uzunluq üçün yoxlanılır.

Sonrakı bir curette (cərrahi qaşıq) ilə, funksional bir təbəqə orqanın divarları boyunca qazılır, köşələrə xüsusi diqqət yetirilir.

Təmiz olunduqdan sonra qan damarlarının kortizasiyası, çıxarılmış mukoza isə histoloji müayinə üçün zəhərlənir.

Endometrial qazma təxminən 30 dəqiqə çəkir. Sonra xəstə anestezioloq özünü yaxşılaşdırmaq və normallaşdırmaq üçün onu seyr edən kameraya aparılır.

Bir histeroskopla kürəkləşin

Eyni şəkildə kor-koranə çırpılan zaman, əməliyyat zamanı xəstə bir dərman uykusunda bir ginekoloji kafedədir. Ginekoloq dilator quraşdırır, histeroskop əlavə edir və havanın köməyi ilə uterusun işləməsini tədricən genişləndirir.

Curette cihazın başqa bir kanalına yerləşdirilir və qaldırılan qatın vəziyyəti, kalınlığı, relyefi və rəngləri çıxarılmadan əvvəl qiymətləndirilir.

Kaldırıldıktan sonra, bir konteynerə yerləşdirilir (bir və ya daha çox) və həmçinin histoloji müayinəyə göndərilir. Kanamanın dayandırılması üçün damarların yandırıldığı histeroskopa xüsusi bir vasitə təqdim edilir. Əməliyyat başa düşülür.

Fərdi qazma işi

Hələ ayrı bir qazma kimi bir şey var. Digər bir deyişlə, bu diaqnostik kurettajdır və patoloji dəyişikliklərin və ya şikayətlərin dəqiq səbəbini (qeyri-müntəzəm, uzun müddətlər, menopozda qan azadlığı, sonsuzluq şübhəsi) tapmaq lazım olduqda ginekolog tərəfindən istifadə olunur.

Prosedura yuxarıdakı sxemlərə tam olaraq preoperativ hazırlıqla həyata keçirilir.

Bu vacibdir! Diaqnostik kurettage yalnız xəstəxanada aparılır! Hər hansı cərrahi prosedur kimi, prosedur bir sıra əks göstərişlərə malikdir:

  • infeksion, bakterial və ya viral xəstəliklərin təkrarlanması (xlamidiya, gonoreya),
  • pelvik orqanlarda iltihabi təbiətin kəskin fokusu,
  • kronik ürək, böyrək və ya qaraciyər xəstəliyinin alovlanması.

Endometrial hiperplaziyanın dərmanlarla müalicəsi

Cərrahın cərrahi müdaxiləsindən sonra, hiperplaziyanın müalicəsi mütləq dərman preparatları hesabına davam etdirilir. Hemostatik preparatlar ilk 3-5 gün ərzində təyin edilir.

Ginekoloq infeksiyanın əlavə edilməməsi üçün antibiotik kursunu (5-7 gün) keçirməyi məsləhət görür. Bundan əlavə, zəruri hallarda analjezik və iltihabə qarşı maddələr təyin edin.

Əlavə təyinatlar histoloji müayinədən asılıdır. Tədqiq olunan materialda malign və ya patoloji dəyişiklik olmadığı təqdirdə xəstəyə standart hormon terapiyası tətbiq edilir. Ancaq bütün bunlar bəzi nüanslardan asılıdır:

  • Patoloji bir gənc qızda və ya 35 yaşınadək bir qadında aşkar edilərsə, estrogen və gestagen daxil olan birləşdirilmiş oral kontraseptivlər (COCs) istifadə olunur.

Ginekoloqların nəzərinə görə, tez-tez progesteron olan tabletlər. Funksional təbəqənin patoloji artımını dayandırır, çünki bu daim onu ​​təsir edir. Hormon müalicəsi düzgün seçildikdə və dərman qəbulunun müddəti üç aydan altı aya qədərdirsə, ehtimal ki, relaps baş vermir.

  • Progestins 35 yaşından sonra və menstruasiya başlamazdan əvvəl xəstələrə məsləhət görür. Onlar menstrual dövrünün ikinci mərhələsində və ya qazma işindən iki həftə sonra götürülür. Duphaston və Utrozhestan - ən məşhur narkotik.
  • Menopoz zamanı və postmenopozal müalicə dövründə qadınlar yalnız müayinədən sonra boyanır, çünki bu yaşda xəstəlik ən çox ovarian şişlər səbəbindən baş verir.

Dərman müalicəsinə fizyoterapiya əlavə etmək çox yaxşıdır - ozonun, refleksin, akupunkturun, elektroforezın istifadəsi.

Lakin malign şişlər təsdiq edildikdə onkoloq daha çox tövsiyə verəcəkdir.

Ənənəvi tibb

Hiperplaziya üçün xalq müalicəsi də tətbiq olunur. Bitki dərmanı ənənəvi tibbdə birinci yer tutur. Burdock, ağcaqanad, şam meşəsi, ağcaqanad bu xəstəliyi çox yaxşı idarə edir.

"Nənənin vəsaitlərinin təsiri" ni yaşadıqları qadınlar qeyd edirlər ki, xalqın şəfa etməsindən sonra sağlamlığı yaxşılaşdırır, qanaxma daha az olur, menstrual dövrü bərpa edilir və menstruasiya zamanı ağrı azalır.

Çox hallarda, evdə hazırlanan spirt tinctures istifadə çox asandır. Borovaya uterusu qurudulur və bir şüşə kubaya qoyulur, burada qırx dərəcə spirt, 0,5 litr araq və ya brendi tökür. İnfüzyon iki həftə boyunca istifadəyə verilməli, günəş işığı olmadığı yerdə və hər gün sarsıntı keçirilməlidir.

Bir stəkan su ilə gündə 2-3 dəfə bir çay qaşığı götürün. Müalicə müddəti üç ay davam edir. Qiymətləndirmələrə görə xəstələr bu bitkidən çıxarılması ilə yaxşı mübarizə aparırlar.

Burdock əvvəlcədən hazırlamaq lazımdır. Gec payız və ya erkən yazda yığın. Dərmanı hazırlamaq üçün təzə köklərdən suyu sıxmaq lazımdır. Səhər və axşam yeməkdən əvvəl iki çay qaşığı götürün. Kurs altı ay davam edir.

Nettle hemostatik xüsusiyyətləri ilə çox yaxşı tanınıb. Hiperplaziya ilə müalicə etmək üçün yağdan qaynar bişirməlisiniz: bitkinin iki qaşıq qaynar su ilə (1 fincan) dökün və 15 dəqiqə bişirin, ilk həcmdə su tökün. Gündə 3-4 dəfə ¼ su stəkanı gətirin.

Əlavə olaraq, qadın hormonlarının ot-antagonistlərindən istifadə edə bilərsiniz. Bunlara atəşfəşanlıq, kolza və yarutka daxildir.

Ənənəvi tibb vasitələrini yaşamış qadınlar bədənə təsirləri haqqında müsbət danışırlar. Lakin, müsbət rəylərə baxmayaraq, ənənəvi müalicə üsullarından imtina etməməlisiniz, müalicə iştirak edən həkim nəzarəti altında müalicə hərtərəfli həyata keçirilməlidir.

Müsbət rəylərin əksəriyyəti boroviyalı uterus istifadə edən bitki mənşəli şişkinlik və duşinq haqqında tapıla bilər. Xəstələr alətin tamamilə təhlükəsiz olduğunu, yüksək təsirli olduğunu iddia edir, yan təsirlərə səbəb olmaz.

Hirudoterapiya

Sümüklü endometrial hiperplaziyanın müalicəsində müsbət rəylər də var. Ginekologiya ilə əlaqədar problemlər varsa, sümüklər ağciyər, aşağı geri, anus və vajina yerləşir.

Hirudotherapeutist yalnız sümükləri bədənin zəruri hissəsinə qoyur və onlar özləri akupunktur nöqtəsinə keçər və ona "çubuq" verirlər. Süzgəclər qidalandırmaq üçün onların "qurbanı" qanına daxil olur və ümumiyyətlə, hormonları düzəldir.

Lakin, hirudoterapiya hər kəs üçün deyil. Aşağıdakı hallarda həyata keçirilə bilməz:

  • malign şişlər var,
  • hemofili diaqnoz qoyulur,
  • aşağı təzyiq
  • qız hamilə
  • leeches üçün bir allergiya var.

Reabilitasiya dövrü

Cərrahiyyə sonrası endometriumun küretajından sonra xəstə normal zəiflik və yuxusuzluq hissini hiss edir. Həm də manipulyasiya ağrısından sonra norma hesab olunur, çünki menstruasiya zamanı çox uzun müddət davam edə bilər (4-5 gün).

Böyrənin manipulyasiyasının böyük bir yara hesab edildikdən sonra axıdılması əvvəlcə bol və qanlıdır. Vaxt keçdikcə onlar sukrovitsy olur, sonra təbiətdə sulu olurlar.

Bu vacibdir! Qanaxma 11 gündən çox davam edərsə və həcm azalarsa, klinika üzrə imtahan üçün ginekologizə müraciət edin.

Tibb məsləhətləri! Qarın və ya aşağı geri çəkmə ağrısı ilə bağlı şikayətlər varsa, temperatur yüksəlib - dərhal doktorunuzla əlaqə saxlamalısınız.

Təminatı daha səmərəli və daha sürətli etmək üçün bəzi qaydalara riayət etməlisiniz:

  • cinsi əlaqəyə girməkdən iki həftə sonra,
  • vaginal tamponlar istifadə etməyin,
  • duş etməyin
  • sıx istilik müalicələrini ləğv et (hijyenik bir duş ilə edə bilərsiniz),
  • fiziki fəaliyyəti azaldır və ağır obyektləri qaldırmaz
  • Qan daşıyan dərmanları almayın.

Aylıq təmizlənmədən sonra 4-5 həftə ərzində görünür və çox az və qısa ola bilər. Ultrasəsin funksional qatın qalınlığını nəzarət etmək məqsədi ilə hər ay 0,5 mindən çox olmamaq tövsiyə olunur.

Bu vacibdir! Ayın gecikməsi 3 aydan artıqdırsa - bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Mümkün fəsadlar

Hər hansı bir cərrahi prosedurda olduğu kimi, endometriumun küretajı da komplikasiyaya səbəb ola bilər. Əməliyyat zamanı bir curette ilə işləyən uterus zədələnə bilər, bir dilator və ya bir prob tərəfindən pozulması mümkündür. Müdaxilənin ardından:

  • qanaxma (tez-tez bu vəziyyət həkim pis keyfiyyətdə təmizlənmişdirsə) olur
  • iltihablanma
  • infeksiya,
  • qan yığılması
  • sonsuzluq (ikinci bazal qatın pozulması).

Demək olar ki, bütün hallarda təmizləmə zamanı anesteziya ümumi (intravenöz) olur. Manipulyasiya uzun olmadığı üçün belə bir anesteziya çox nadir hallarda komplikasyonlar verir. Ancaq ağrı olmadığı halda xəstə özünü nəfəs alır və yatır.

Endometrial hiperplaziya ilə birlikdə qazma və hamiləlik

Kürektadan sonra hamiləlik çox realdır. Əgər hormonlarla dərman almırsanız, hamiləlik müdaxilədən 4-5 həftə sonra baş verə bilər. Xəstə hormonal müalicəni müşahidə edərsə, həkimin tövsiyələrini yerinə yetirir, sonra 1-2 aylıq müalicədən sonra hamilə qaldıqdan sonra dayandırın.

Hamiləliyin yaxşı gəlməsi və yaxşı getməsi üçün reproduktiv orqanın daxili membranının kifayət qədər bərpa edilməsi zəruridir. Ginekologlar hamiləlikdən 3-6 ay müddətinə keçməyi məsləhət görürlər.

Yenidən nasos ehtimalı

Təəssüf ki, küretajdan sonra endometrial hiperplaziyanın təkrar olma ehtimalı olduqca yüksəkdir. Cızmaqdan sonra xəstəliyin dəqiq səbəbi müəyyənləşdirilir və əlbəttə ki, onu aradan qaldırmağa çalışacaqsınız.

Bunu etmək üçün mütəmadi olaraq dərman qəbul etməlisiniz, bir ginekoloqun təyin edilməsinə, sağ yeməkə, idmanla məşğul olmalarına ehtiyacınız var - sonra relapsın xeyli azalıb.

Menopozda xəstələnmək üçün risklər

Hər kəs bu sözləri eşitdi: "hormonlar yaramaz" və menopoz zamanı, həqiqətən, vücudumuzda arızaya başlayırlar. Hormonal sahənin normal işləməsi qadınların bütün bədən sistemlərini təkcə sağlamlığımızı yox, həm də duyğularımıza və zövq alma qabiliyyətinə baxır.

Estrogen kimi bir hormon qadın orqanında lazımsız olaraq yığılmağa başlayanda progesteron azalırsa, endometrial hiperplazi kimi təhlükəli bir xəstəliklə menopauza son verə bilər. Riskdə menopozdan əvvəl menopozdan əvvəl menopozdan uzaq olan, miyom, endometriumun iltihabı və ya sinədə təhsil verən qadınlar var.

Anatomiya sahəsindən

Böyrək yumurtaları bu qadın orqanına girmədən əvvəl böyüdükləri yumurtalıqlarla əlaqəli bir uşağı daşımaq üçün nəzərdə tutulmuş bir əzələ saçağıdır. Bağırsağın içərisində endometrium adlanan bir şişkin maddə ilə örtülmüşdür. Endometrium, başlayan həyatın ilk beşiyi olmaq üçün, fetusun qoruması və qidalanması üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Bazal mukus təbəqəsi daha sıx və daha sıx, funksional qatın əsasını təşkil edir. Funksional bölmədə qadın orqanının içərilərinə bir-birinə yapışmasına imkan verməyən bir şişkin maddəni saldıran bezlər vardır. Stroma adlı bir grid şəklində bir hüceyrə təbəqəsinin bu iki qatını birləşdirir. Adolesan olduğundan, aşağıdakı proseslər uterin mukozanın daxili qatında aylıq olaraq baş verir:

  1. Ayın sonundan sonra qalınlığı yalnız 1 mm.
  2. Ovulyasiyadan əvvəl östrojenlər mükəmməl membrana hərəkət edirlər, bununla qalınlaşırlar, hüceyrələri isə 0,4-0,5 sm çatır.
  3. Yumurtlama meydana gəldiyi zaman, yumurtalıq ürək yumurtası yumurtayı tərk edir və cinsi əlaqə zamanı sperma daxil olur, onun yerinə müvəqqəti corpus luteum böyüyür, progesteron uşağa buraxılır, endometrium qalınlığında artmağa və xüsusi bir maddə çıxarmağa başlayır. Yumruğun funksional təbəqənin iç düzü səthində silli hüceyrələr üzərində böyüyən siliyənin dalğalı bənzərliyini hərəkətə gətirərkən yumurtayı atdığı və böyüdüyü yerə aparır. Endometrium 0,8 sm qalınlığa qədər artır.
  4. Fertilizasiyanın müvəqqəti olmaması halında, funksional bölmə incə başlayır, ölmək və ayrılma baş verir, qanaxmaya səbəb olur, bununla da uterusdan çıxır. Bu menstruasiya.
  5. Bazal qat stromanın köməyi ilə daxili böyüməyə başlayır, növbəti menstruasiya qədər.

Endometrial hiperplaziya nədir?

Östrogen səviyyəsinin yüksək olduğu və progesteronun kiçik olması və qadın hormonları ilə qarşılaşa bilmədiyi zaman, mükəmməl membran nəzarətsiz böyüməyə başlayır. Sümük membranın funksional təbəqəsi bazalın içərisində yetişir və menstruasiya zamanı gedə bilməz. Endometriyal hiperplazi olunduqdan sonra, hormonal və endokrin proseslərin hamısı narahatlıq doğurur və bu hamiləliyin qeyri-mümkünlüyünə səbəb olur.

Tipik olaraq, bu proses premenopozada baş verir, baxmayaraq ki, hormonal pozğunluqlar da uşaq doğuş dövründə baş verir.

Bu xəstəlik tez-tez özünü gec göstərir, asimptomatik, artırır, subsides və yenidən özü xatırladır. Menopozda endometrial hiperplazi ilk növbədə uzun müddətli forma ilə nadir hallarda aşkar edilmir.

Hiperplazi növləri və müalicəsi

Statistikaya görə, bu xəstəlik hər beşinci ginekologiya xəstəsindədir. Son illərdə qadınların sayı getdikcə artmaqdadır. Xərçəng də daxil olmaqla, bu xəstəlikdən gələn komplikasiyalar da artmışdır.

Hiperplazi növlərini nəzərdən keçirin:

  • glandul hiperplazi - malign bir forma deyil, glandular hüceyrələri çoğalır, qruplarda yığılır və mukoza boyunca deyil. Bədənin şəkli dəyişir, dəyişir, lakin funksiyalarını yerinə yetirməyə davam edir, orqan vəziyyətindən asılı olaraq hər zaman təmizlənməyəcək,
  • glandular forma - premenopozal qadınlarda qadınlarda baş verən mastopatiyanın, tiroid xəstəliyinin, diabetin nəticəsi ola biləcək cinsi hormonların balansının bir nəticəsi. Xəstəlik əvvəlki kimi bənzəyir, ancaq bezlərin genişlənən hüceyrələrinə əlavə olaraq, hüceyrələr öz ağızlarının içərisində böyüyürlər və sekretsiyaya yol vermirlər. Bənzərlik bubbles içərisində mukus ilə böyüyür. Bu kimi kistlər uterusun yanında yumurtalıqlarda da görünə bilər. Təmizləmə tələb olunur,
  • kistik adenomiyoz: əvvəlki forma göründüyü kimi, lakin fərqli olaraq, bu bezlərin normal daxili təbəqəsi ilə birlikdə genişlənir. Hüceyrələrin yayılması fokusları sahəsindəki şişlərin görünüşü kistik hiperplaziyanın tez-tez bir nəticəsidir. Tökmə zəruridir,
  • fokus hiperplazi - dəyişikliklər birləşdirici hissədə baş verir, içərisində yaxşı həssas poliplər yaranır, lezyonlar qadın orqanının yuxarı hissəsində, tez-tez yerlərdə, fokalarda olur. Гиперплазия эндометрия в постменопаузе в данной форме чаще заканчивается раком, чем в молодом возрасте.Qazma işi lazımdır,
  • atipik hiperplazi bağırsaq sistemi təsir edə bilməyən hipertrofiyalı endometriumda atipik hüceyrələrin görünüşündəki başqalarından fərqlənir və funksional təbəqənin tərkib hissələrini mutasiya etməyə başlayır. Həm daxili, həm də bazal qat dəyişir. Hallarda yaranan xəstəlik xərçəngə girir və yalnız kurettage deyil, qadın orqanının çıxarılması,
  • Hiperplaziyanın ən nadir növüdür bazalmükəmməl membranın bazal qatının qalınlaşması ilə xarakterizə olunur.

Menopozda endometrial hiperplaziya östrogenin güclü böyüməsi ilə deyil, onun miqdarının artırılması müddəti səbəbindən çox deyil. Menopozun başlanğıcında, menstruasiya dövründən başlayaraq, yumurtlamayı atlayaraq, dövrünün ilkin seqmenti zamanla artır və progesteronun azalması onun funksiyası ilə başa çatmasına imkan vermir.

Postmenopozal endometrial hiperplazi nisbətən nadir hallarda görünür, çünki funksional selikli membran qat quruyur və böyümür. Miyomatik təzahürlər, endometrioz, göbəkdəki formasiyalar kimi bir çox ginekoloji problemlər adenomyozaya gətirib çıxarmır, lakin artan qadın hormonlarının göstəriciləri və hiperplazi əldə etmək riskidir.

Erkən menopoz ilə, 45 yaşa kimi, diaqnostik və müalicəvi kurettaj da mümkün bir xəstəlik ilə əlaqədar təyin edilir. Bu, ayın sonuna qədər ginekoloqda ildə iki dəfə müntəzəm yoxlama aparmaq və ildə bir dəfə ultrasəs müayinəsi aparmaq lazımdır. Patoloji aradan qaldırmaq üçün təxminən həmişə küretaj prosedurunu həyata keçirmək lazımdır.

Hansı vəziyyətdə qazma işləyir?

Bir qadının qanaxması varsa - bu, təhlükənin əsas siqnalıdır ki, burada həkimə gəzinti edə bilməzsiniz. Menopozda qan qeyri-adi bir vəziyyətdir, çünki yumurtalıqların işi dayandırılır.

Mütəxəssis, uterusun mukozasını və qadın orqanının ölçüsünün qalınlığını təyin etmək üçün xəstəni ultrasəs müayinəsinə yönəldəcək.

Normalda endometrium 0,5 sm qalınlığa, postmenopozda 0,7-0,5 sm-ə qədər 0,4-0,5 sm-ə çatır, qadın üç aydan sonra ikinci ultrasəs və altı aydan sonra təyin edilir. Mukoza zarı 0,8 sm qalınlığında bir artım ilə, xəstə sağlamlıq üçün təhlükəli sayılır, çünki küretaj üçün göndərilir. 1 sm-dən çox qalınlıqda içərisindəki uterus eyni şəkildə təmizlənir, ancaq ürək serviksi və qadın orqanı ayrı-ayrı alınır və çıxarılmış epitel patoloji üçün müayinə edilir.

Təftiş xüsusi güzgülərin köməyi ilə baş verir. Biyopsi və təftiş aparatının histeroskopu, həmçinin diaqnostik təmizləmə aparın. Menopoz meydana gəldiyi zaman, uterus normal olaraq azalır, epitel dəyişdirilir, qurudulur, serviks daralır və elastik deyil.

Endometriumun quruluşu da tədqiq edilir, bu da menopoz ilə dəyişir. Bağırsaqda müalicə varsa, tərkibi mütləq müayinə edilir.

Təmizləyici Esans

Bu, anesteziyanın bir damara daxil edilməsindən sonra həyata keçirilən tibbi bir manipulyasiyadır. Endometrium uterusun içindən alınır, xüsusi bir vasitədir və təbii olaraq qadın orqanik boşluğu yaralanır. Bu əməliyyat terapevtik və diaqnostik hesab edilir, çünki çıxarılmış endometrium və poliplər, əgər varsa, laboratoriya masasına düşür, çünki onlar dəqiq diaqnoz üçün müayinə edilir. Buna görə təmizlənmə tez-tez dəqiq diaqnozla deyil, həm də bəzi xəstəliklərdən yalnız bir şübhə olduğu halda həyata keçirilir.

Bu düşünməyi təklif edir: bəlkə bu təmizliyi etmək lazım deyil? Bəlkə inyeksiya və həb ilə, fizioterapiya ilə mümkündür? Lakin, yuxarıda gördük ki, menopozda endometrial hiperplaziya kimi xəstəliklər çox hallarda dərhal müalicə olunur: ya qazma, ya da lazer və ya creoapparament tərəfindən, bəzən isə bütün orqanı çıxarmaq lazımdır.

Təcrübəli həkim nə olursa olsun, amma bu əməliyyat zamanı yaralanmalar qaçılmazdır, menopozdan sonra sonsuzluq riski haqqında heç bir sual yoxdur. Axı, təmizlənmə aparılır, gənc yaşda qadınlar və abortlar da mövcuddur. Beləliklə, gənc yaşda özünü təmizləmək menopozda adenomiyoza yol aça bilər, amma ironik olaraq, yenə də eyni kurettage etmək lazımdır.

Histeroskopiya kimi bir prosedur bu problemin həllinə kömək edir. Histeroskopun köməyi ilə həkim monitordakı uterusun içini görə bilir və diaqnostik təmizliyə ehtiyac olmayacaq, çünki bütün patologiyalar aydındır.

Bundan əlavə, diaqnostik kurettage endometrial biopsiya ilə əvəz edilə bilər, ince bir boru içəriyə daxil edildikdə və toxumanı analiz üçün təhrik edər. Və "yalnız halda" təmizləməyə ehtiyac yoxdur. Histeroskopiyada toxumanın qığılcımasını təmizləmək üçün bütün şərtlər var, içərisində mukusun bir hissəsini tərk etmədən və polip və ya kistləri çıxarmaq üçün işarə edir. Qadın xəstəliklərini aradan qaldırmaq üçün xəstəxanaların bu yeni avadanlıqla təchiz edildiyi ərazidə yaşayan qadınlar olduqca şanslıdırlar.

Bir qadın qazma işinə necə hazırlanır?

Preparat olmadan, qadın qanaxma halında istismar edilmir və dərhal müdaxilə etmək lazımdır. Tökülməzdən əvvəl xəstə prosedur üçün əks göstərişləri öyrənmək üçün rayon terapevtinə və dar mütəxəssislərə müraciət olunur. Həmçinin təhlil aparırıq:

  • inkişaf etmiş qan sayımı
  • hepatit testi
  • aids testi
  • cinsi yolla ötürülən xəstəliklər,
  • kardiyak elektrokardioqram,
  • vaginal smear,
  • Əməliyyatdan əvvəl qadın orqanizmin ultrasəsunu yerinə yetirmək zəruridir. Müasir cihazlar endometriumun vəziyyətini mükəmməl şəkildə göstərirlər və diaqnoz qoymaq üçün təmizliyin təyin olunmasına ehtiyac yoxdur.

Alınan xəstəliklər zamanı iltihabi proseslər və infeksiyalar ilk növbədə aradan qaldırılır.

Premenopozda endometrial müalicə

  • Premenopozal yumurtalıqlarda zəif işlədiyi üçün doktor ilk növbədə ekologların işinə kömək edən və estrogenlərin böyüməsini maneə törətmiş hormonal formaları müəyyənləşdirir və toxumaların xərçəng xəstəliklərinə çevrilməsini maneə törədir,
  • vitamin preparatları A, E və Ca,
  • endometriumun təsirə məruz qalan hissələrini təmizləmək,
  • Simptomlar təkrarlanarsa, həkim bütün ürəyi aradan qaldırmalıdır.

Menopozda endometrial hiperplaziyanın müalicəsi

  • diaqnostik küretaj aparılır,
  • uterusdan materialın analiz edildikdən sonra, ginekoloq hiperplazi stagnasiya üçün lazım olan bir sıra hormonları seçir, müalicə prosesi zamanı, mükəmməl membranlarda dəyişiklikləri və hormonal balansın vəziyyətini müşahidə edir,
  • uterusda aşkar edilən anomaliyalar hüceyrələrin yayılmasının bəzi yerlərində lazer istifadə edərək,
  • əməliyyatda hormonal və cərrahi müalicə formalarının birləşməsi həyata keçirilir, hormonlar epitelin qalınlaşmasını azaldır və cərrahiyyə zamanı daha kiçik bir sahənin təmizlənməsi lazımdır,
  • bir xəstəlik təkrarlanarkən, bir orqan çıxarılır, sonra bir hormon kursu yenidən həyata keçirilir.

Postmenopozal endometrial hiperplaziyanın müalicəsi

  • kurettage müalicənin ilkin mərhələsidir
  • həkimə hipotalamusun təsir göstərməsi üçün hormonların 1 il çəkməsi lazım olan progestin təyin edir,
  • Müalicə mütəmadi ultrasəslərin nəzarəti altında həyata keçirilir.

Xəstəlik dönərsə və ya həkimlər qadınlarda atipik birləşməni taparsa, həddindən artıq üsuldan - qadın orqanlarının çıxarılmasından istifadə edin.

Tökülmədən sonra

Bir qadın bu əməliyyatı keçirdikdə, problemi unutmamalı və ginekoloq müayinəsindən keçməlisiniz və onlar təyin olunduqda prosedur anından etibarən ildə dörd dəfə ultrasəs müayinəsi aparılmalıdır. Kazıma bəzi sağlamlıq təsirləri vardır: üç ilə on gün arasında qan axması ola bilər və bu vəziyyət xəstəni qorxutmamalıdır. Bu, endometriumun qalan hissəciklərini yaradır. Altı aydan sonra həkim, xəstəliyin bərpa olunmadığından əmin olmaq üçün diaqnostik bir təmizləmə etməlidir və qadına bu müddət ərzində lazımi hesab etdiyi dərmanları təyin etməlidir.

Bilirsiniz ki, ciddi qanaxma ilə, hemostatik dərmanların istifadəsi problemi həll etməyəcək, ancaq onu gecikdirəcəkdir və siz qazmağa gedəcəksiniz. Ancaq qiymətli vaxtınızı itirməyə, vücudunuzu qan damarından qurtara bilər, eləcə də xərçəng əldə edə bilərsiniz, əksər hallarda ölümlə nəticələnir.

Nəticədə, bir ginekoloq təyin edərkən, bürokratiyaya ehtiyacınız olub-olmadığını və ya vəziyyətinizdə dərman qəbul etməsinin mümkün olub-olmadığını soruşa bilərsiniz. Bu sizin sağlamlığınız və həyatınızdır və şübhəsiz ki, cərrahi müdaxilə yalnız ağır qanaxma və ya xəstəliyin təkrarlanması üçün vacibdir. Səni günahlandır!

Bu mövzuda maraqlı video:

Endometrial hiperplazi, küretaj müalicəsi

Endometrial hiperplaziya (uterus epitelinin glandular qatının qalınlaşması) xəstənin yaşına, mərhələsinə və xəstəliyin formasından asılı olmayaraq vaxtında və lazımi müalicə tələb edir.

Sümük qatının patoloji cəhətdən dəyişdirilmiş sahələrini aradan qaldırmaq üçün effektiv bir üsul diaqnostik küretajdır.

Bununla yanaşı, təsirə məruz qalan endometriyadan xilas olmaqla yanaşı, alınan materialın histoloji aparmaq da mümkün deyildir.

Endometrial qazma işi ümumiyyətlə bir histeroskopun nəzarəti altında bir ginekoloq tərəfindən aparılır.

İkincisi, bir işıq mənbəyi ilə təchiz edilmiş və uterus boşluğuna cərrahi alətləri yerləşdirmək üçün xüsusi bir kanala malik optik sistemdir.

Diagnostik kurettajda histeroskopun istifadəsi endometriumun yüksək səviyyədə təmizlənməsinə imkan verir ki, patologiyaya əvəz edilmiş ərazilər və poliplərin tamamilə aradan qaldırılmasını təmin etsin və qlobal təbəqənin yenidən inkişafına mane olur.

Əməliyyatdan sonra çıxarılmış endometrium histoloji müayinəyə göndərilir.

Analizin nəticələrinə görə, hiperplazi şəklini, xəstənin yaşını, birgə xəstəliklərin və reproduktiv funksiyanı qorumaq istəyini nəzərə alaraq, ginekoloq müalicəni təyin edir.

Əməliyyatdan sonra saxlama müalicəsi patologically dəyişmiş glandular təbəqənin yenidən böyüməsinə mane olur və qadının hormonlarını stabilləşdirir.

Küretaj sonrası hormonal müalicə

Küretaj əməliyyatı sonrasında hormon müalicəsi aşağıdakı dərmanların təyin edilməsini ehtiva edir:

  1. Oral kontraseptivlər (KOK) ayrı bir dərman üçün fərdi rejimə görə ən azı altı ay müddətində təyin edilir.

Bir qayda olaraq, bu hormon əsaslı dərman 35 yaşınadək xəstələrə təyin edilir. Bəzən ergenlikdə hormonal hemostaz üçün, ginekoloq da birləşən oral kontraseptivləri təyin edir. İdarəetmə kursu dozanın tədricən azaldılması ilə 21 gündür. Əgər qanaxma durmursa, xəstənin əməliyyat keçirməsi göstərilir.

  1. Gestagen qrupunun hazırlanması 3 aydan 6 aya qədər təyin olunmuş kurs. Hormonal dərmanların bu qrupu aşkar bir üstünlük təşkil edir - xəstənin yaşı, forması və hiperplazi mərhələsindən asılı olmayaraq istifadə edilə bilər.

Progestinlərdən əlavə, bir çox xəstə ginekoloqlarda gestagen tərkibli intrauterin cihaz quraşdırılmasını təklif edir. Sonuncu xəstəliyin endometriyasına yerli yenilənmə təsirinə malikdir.

Ilk altı ayda qurulan sarmal menstruasiya ilə əlaqəli olmayan qanaxmaya səbəb ola bilər. Başqa bir dezavantaj, istifadə müddətidir (ən azı 5 il).

Buna görə progestin ehtiva edən intrauterin cihaz yaxın gələcəkdə hamiləlik planlamayan xəstələr üçün uygundur.

  1. Gonadotropin azad hormon agonistləri - Yumurtalıqlarda cinsi hormonların sintezinin tənzimlənməsi üçün ən təsirli vasitədir.

Preparatlar 35 ildən sonra endometrial hiperplaziyanın hər hansı forması və mərhələsinin, həmçinin menopoz zamanı müalicəsində sabit bir dinamik dinamika verir.

Bir qadının bədənində agonistlər alarkən, hipogonadotropik amenoreya olur, lakin dərman bitdikdən sonra yumurtalıq funksiyası tam bərpa edilir.

Bu dərman qrupunun dezavantajı - menopoz zamanı isti flaşları artırdı və tərləmə artdı.

Bakım terapiyası

Hiperplaziyi xırda hormonal müalicəyə əlavə etməklə yanaşı, xəstəyə təyin olunur:

  • antispazmodiklər, məsələn, heç bir silo (ağrılı bir ağrı sindromu ilə) Onlar ağrıyı azaldır və uterusda qan tökülməsinin yığılmasını qarşısını alır,
  • antibiotiklər (vücudun bədənin müxtəlif infeksionlarından qorunması üçün),
  • Oxytocin inyeksiya kursu (əməliyyatdan sonra ağır və uzun müddətli qanaxmanın qarşısını almaq üçün)
  • vitamin terapiyası (B, C, dəmir və digər iz elementləri vitaminləri),
  • sedatiflər (məsələn, valerian, tablet və ya tinctures şəklində anawort),
  • fiziki terapiya prosedurları.

Əməliyyatdan sonra sürətlə bərpa edilməsi üçün bir qadına tam və balanslı bir pəhriz, məşqə, istirahətə və yatmağa davam edilir. 2-3 həftə içərisində cinsiyyət, duş və gigiyenik tamponların istifadəsi kontrendikedir.

Əməliyyatdan altı ay sonra, hormonal və dəstəkləyici bir müalicə kursu kimi, təkrarlanan diaqnostik küretaj aparılır. Bu prosedur sabit bir müsbət nəticə üçün və xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün zəruridir.

Küretaj sonrası endometrial hiperplaziyanın müalicəsi diqqətlə seçilməlidir. Xəstə həyat tərzi ilə bağlı bütün tövsiyələrə riayət etməlidir.

Əməliyyatdan sonra hiperplazi müalicəsinin müsbət dinamikası da ginekoloqa mütəmadi olaraq səfər etməyi tələb edir (ildə 2-3 dəfə).

Bir mütəxəssisin vaxtında müraciət etməsi bir çox çətinlik və sağlamlıq problemini xəbərdar edir.

Endometrial hiperplazi üçün qaşınma: üsulun xüsusiyyətləri

Hüceyrə artımının artdığı uterin astarın patologiyası, qadınların 50% -ində baş verir.

Yuxusuzluq vəziyyətinə nəzarət olmadıqda, xəstəlik mənfi nəticələrə gətirib çıxara bilər (anemiya, uterusun xərçəngi).

Həkim həkimə yaşı, çəkisi, mövcud xroniki xəstəliklərə əsaslanan terapiya üsulunu seçir. Endometrial hiperplazi üçün qaşınma müalicələrdən biridir.

Hiperplazi ilə küretaj göstəriciləri

Endometrial hiperplazi ilə, uterus epitelinin yuxarı qat genişlənir. Xəstəliyin bir neçə növü var:

  • Hüceyrənin böyüməsi uterusun bütün daxili səthində bərabər şəkildə glandul hiperplazi inkişafına gətirib çıxarır,
  • endometrial kistik hiperplaziya - qalınlaşdırılmış sahələrin meydana gəlməsi ilə qeyri-bərabər artım.
  • glanduler kistik hiperplazi tez-tez meydana gəlir,
  • bütün təbəqələrin hüceyrələrinin böyüməsi, normaldan daha sürətli, xərçəngli formaya çevrilə bilən atipik xəstəliyin inkişafına kömək edir.

Uterusdakı hüceyrə proseslərinin normal işləməsinin pozulması xarakterik əlamətlərdən ibarətdir. Aşağıdakı simptomlar ilə zinətləndirin:

  • Uzun müddətdir getməyən ağır qanaxma
  • Düzgün olmayan dövrlər, 40 gündən çox dövrü olan,
  • altı aydan çox bir qadının hamilə qalma qabiliyyətinin olmaması,
  • döngə boyunca qan tapdı
  • ağrı sindromu, yüksək atəş, həzmsizlik, malaise ilə müşayiət olunan alt qarında yerləşdirilir.

Endometrial hiperplazi üçün kurettaj etmək və ya fərqli bir müalicə strategiyası tətbiq etmək zərurisi olsun, həkim təyin edir. Bunun üçün tam müayinə keçirilir, laboratoriya testləri təyin edilir.

Endometrial hiperplazi hər müalicə üsulu ilə həyata keçirildikdə uterusun diaqnostik küretajı aparılır. Bioloji materiallar histoloji müayinəyə tabe tutulur, bu xəstəliyin növünü, inkişaf etdirilməsi riskini və ya mövcud xərçəng xəstəliyini təyin etməyə imkan verir. Və effektiv müalicə kursunu təyin etmək üçün cızmaqdan sonra.

Tökmə hazırlığı

Qadının təmizlik üçün diqqətlə hazırlanması lazımdır və əməliyyatdan sonra baş verən ağırlaşmaları aradan qaldırır. Bu aşağıdakı fəaliyyətlərdən ibarətdir:

  • Əməliyyatdan iki həftə əvvəl bütün dərmanların ləğvi.
  • əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl cinsi istirahət.
  • Küretajın mümkün olub-olmadığını və hər hansı bir kontrendikasyon olub-olmadığı barədə tövsiyələr verən terapevt və nar mütəxəssisi həkimlər (nevrolog, kardiolog) məsləhətləşmələri.
  • EKQ keçirilməsi.
  • Ümumi analiz və biyokimyəvi tərkibi üçün qanvermə.
  • Cinsi yolla keçən xəstəliklər üçün test.
  • dysbiosis, infeksiyaların olması üçün yayılır.
  • Ürəyin ultrasəs üzərində müayinəsi, genişlənmiş endometrium təbəqəsinin qalınlığı ilə təyin olunur.
  • Əməliyyat boş bir mədə və təmiz bir bağırsaq ilə həyata keçirilir.

Yalnız iltihablı və yoluxucu xəstəliklər olmadıqda, uterus təmizlənir.

Müalicə epitelin təbii bir dəyişməsi olduğu zaman menstrual dövrünün sonunda aparılır, funksional təbəqənin hüceyrələri daha asan ayrılır və qadının bədəninə yük azdır.

Zibil, kördür

Anesteziya təsiri başlandıqdan sonra, doktor serviksini ginekoloji alətlə genişləndirir. Daha sonra, bir kurette istifadə edərək (qolu bir loop şəklində xüsusi bir kazıyıcı) təmizləyici edir. Doktor uşağın bütün divarlarında bir epitel qatını çıxarır, künclərinə xüsusi diqqət yetirir. Bu, səthin sağlam bölgələrinə, bazal qatına və uterusun əzələ toxumasına ziyan vura bilər.

Əlavə araşdırma üçün kiçik bir nümunə steril konteynerə yerləşdirilir və laboratoriyaya göndərilir.

После процедуры поверхность матки представляет собой открытую рану. При сильном кровотечении осуществляют его остановку, прижигая поврежденных сосудов. Процесс лечения занимает около получаса.

Bir histeroskopla təmizləmək

Histeroskop müalicə olunan səthin işıqlandırılması və uterusun genişləndirilməsi üçün qaz təchizatı ilə optik qurğudur.

Müalicə anesteziyanın təsirindən toxuma həssaslığının itirilməsindən sonra başlayır. Serviks genişləndirilməsi olun, histeroskop daxil edin, hava vasitəsilə verilir. Hava təzyiqi altında rahimin divarları ayrı hərəkət etdi. Cihazın əyani nəzarəti altında olan həkim kürəkəni təmizləyir.

Histeroskobun istifadəsi sümüksüz membranın vəziyyətini qiymətləndirməklə, küretaj prosesini nəzarət etməyə imkan verir.

Müalicə prosesi təxminən yarım saat çəkir. Histeroskopik kurettaj, sağlam toxumaya ziyan vurma ehtimalı az olduğu üçün kor təmizləmə (kurettage) üçün üstünlük təşkil edir.

Əməliyyatlar sxemləri

Endometriyal hiperplaziya zamanı uterusun diaqnostik küretajını, laboratoriya tədqiqatları üçün konteynerə yerləşdirilməsindən əmin olun.

Tökülmədən sonra

Təmizləmə müddəti təxminən bir aydır. Bu vəziyyətdə küretajdan sonra endometrial hiperplaziya aşağıdakı nəticələrə səbəb olur:

  • Kiçik qanaxmaya çevrilən əməliyyatdan bir neçə saat sonra qanaxma. Boşalmanın sürətlə kəsilməsi qadını xəbərdar etməlidir, çünki Serviks spazmını və içəridə qan yığılmasını göstərir.
  • Adət zamanı bir spazm kimi ağrı. Ağrı sindromunu azaltmaq üçün təxminən bir həftə davam edə bilər, ağrı kəsicilərinin bir kursu təyin olunur. Ibuprofen effektivdir.
  • zəiflik, yuxusuzluq və ümumiyyətlə xəsarət.

Aşağıdakı simptomları olan küretajdan sonra endometrial hiperplazi dərhal tibbi müdaxilə tələb edir:

  • temperaturun artması
  • boşalmada xoşagəlməz bir qoxunun görünüşü,
  • hər hansı bir axıdmanın tamamilə dayandırılması
  • Xoşbəxtliyin kəskin pisləşməsi.

Niyə və nə vaxt qazmağı bacarmalıyıq?

Endometriyal hiperplazi şübhəsizdirsə, uterusun kurettajı patoloji əlamətləri olduqda yerinə yetirilən standart bir əməliyyatdır. Onun zərurisi aşağıdakılardan ibarətdir:

  • Bu, diaqnozu təsdiqləmək və hiperplazi tipini təyin etmək üçün yeganə yoldur. Bu, ən səmərəli müalicəni seçmək mümkündür: hormonal terapiya və ya daha radikal variantlar, o cümlədən cərrahiyyə.
  • Tökmə xəsarətli bir prosesin mövcudluğunu təkzib etməyə kömək edir. Ümumiyyətlə, hər zaman uterin xərçəngi endometrial hiperplaziya ilə eyni şəkildə davam edir və ən əhəmiyyətli simptomu bol əcdadıdır. Doğru bir diaqnoz qoymaq və atipik hüceyrələri yalnız küretajdan sonra histoloji müayinədən sonra müəyyən etmək mümkündür.
  • Bəzi hallarda, xüsusilə premenopozal qadınlarda, uterin qanaxmanın dayandırılmasının yeganə təsirli üsuludur.

Endometriumun quruluşu normaldır

Qazma aşağıdakı göstəricilərlə həyata keçirilir:

  • uterin qanaxma hallarında,
  • bir qadın daimi ağır dövrlərdən şikayətlənsə,
  • dövrünün 3-7 günündə ultrasəs müayinəsindən sonra ortaya çıxan hiperplazi və poliplərin şübhəsi varsa,
  • hiperplazi müalicəsini nəzarət etmək.

Burada abdominal cərrahı uterus myoması üçün zəruri olduqda.

Metodologiya

Uterusun qazılması fövqəladə hallarda və ya plana uyğun olaraq həyata keçirilə bilər. Sonuncu halda, minimum müayinə lazımdır (qan və sidik testi, qan növü və Rh faktoru, EKQ, terapevt tərəfindən müayinə, vaginal flora üzərində süpürgələr).

Qazma anestezioloqun iştirakı ilə bir anesteziya təsirinə məruz qalan bir dərman vasitəsi ilə həyata keçirilə bilər. Bir qadın ağrı hiss etmədən yuxuda qalır. Bu anda, ginekoloq xüsusi alət dəsti ilə zibil aparır. Tədbirin mərhələləri aşağıdakılardır:

  1. Vagina və serviks antiseptik həll ilə müalicə olunur.
  2. Serviks xüsusi vasitələrlə tutulur.
  3. Bir sıra dilatorların servikal kanalı alətlərin sonradan pulsuz keçməsi üçün bir qədər artır.
  4. Müxtəlif ölçülərdə olan kürəklər, həkim endometriumun funksional təbəqəsini tamamilə aradan qaldırmağa çalışan uterusun bütün divarlarını növbə ilə qırır. Bu xüsusi bir terapevtik təsirə malikdir və prosedurdan bir müddət sonra qadın onun dövrlərinin çox olmasından xəbər verir. Lakin, adekvat hormonal müalicə olmadan, əlamətlər mütləq qayıdacaqdır.

Adətən diaqnostik kuretajın yerinə histeroskopiya yerinə yetirilir. Proseduru zamanı həkim monitör ekranında uterus boşluğunun içərisində baş verən hadisənin bütün görünüşünü göstərməyə imkan verən bir kamera ilə təchiz olunmuş uterus boşluğunda xüsusi bir cihaz yerləşdirir. Beləliklə, həkim normal küretajla olduğu kimi kör-küncdə ola bilməz, lakin nəzarət altında patoloji sahələri aşkarlayır və dəqiq çıxarır. Bu müalicənin effektivliyini artırır.

Endometrial hiperplaziyanın küretajından sonra müalicə

Küretajdan dərhal sonra müalicədən sonra müalicədən sonra komplikasiyaları qarşısını almaq lazımdır. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

  • Hemostatik maddələr: Etamzilat, Tranexam, Vikasol,
  • Ağrı kəsiciləri: "Analgin", "Ibuprofen", "Ketorolac" və s.
  • infeksion komplikasiyanın qarşısının alınması üçün antibiotiklər,
  • zəruri olduqda, oksitosin uterus müqavimətini yaxşılaşdırmaq üçün tətbiq oluna bilər.

Histoloji müayinənin nəticəsi hazır olanda dərhal müalicə müalicəsi aparılır. Çox hallarda, müxtəlif hormonal preparatlar daxildir:

  • Komplike olmamış hiperplazi üçün ağız çəkən kontraseptivlər gənc qızlar. Onlar gündəlik bir tabletdə standart bir kontraseptiv rejimi istifadə edərək təyin olunur. Çox vaxt "Midiana", "Dimia", "Jeanine", "Klayra", "Regulon", "Diana" və s.
  • Progestin. Yaş qrupuyla əlaqəli qadınların və eyni zamanda etibarlı qorunma ehtiyacı olmayan gənclərin (hamiləlikdən qorunmadığı üçün) bu qrupa üstünlük verilir. Bunlara "Duphaston", "Utrozhestan", "Norkolut" və digərləri daxildir. Mirena Donanması da istifadə edilə bilər. Hem terapevtik təsir üçün kifayət qədər hormonlar səviyyəsində bədəndə saxlanılan bir kontraseptiv təsiri və rezervuar təmin edir.

Əvvəlki dərmanların səmərəsizliyi ilə daha güclü bir şəkildə təyin edilə bilər, onlar da daha bahalı ̶ gonadotropik hormon agonistləri. Hipofiz və hipotalamus səviyyəsində yumurtalıq funksiyasını bastırırlar. Bunlar "Buserelin", "Diferelin", "Zoladex" və s.

Küretaj sonrası endometrial hiperplaziyanın müalicəsi haqqında bu videoda baxın:

Təmizlik uğursuz olarsa

Özünü yandırmaq, tez-tez diaqnostikası ilə tibbi məqsədlə həyata keçirilmir. Buna görə uğurlu və çox uğurlu cəhdlər haqqında danışmaq olduqca doğru deyil. Küretaj və sonradan müalicədən sonra hiperplazi təkrarlanırsa, yəni reallaşdırılan müalicə nəticə vermirsə, problemin digər həllərini nəzərə almaq lazımdır. Məsələn, bəlkə hətta tutma:

  • endometrial ablasyon: uterusun bütün daxili səthinin histeroskopiyası zamanı kautery,
  • uterusun çıxarılması. Xəstənin histoloji nəticələrində atipik hüceyrələrin aşkarlanmasında, həmçinin hiperplazi və uterus miyomları, adenomyoz, ovarian kistlər kimi digər xəstəliklərin birləşməsinin təsbitində xəstəyə təklif olunur.

Endometrial hiperplaziyada küretajın təsiri

Qazma standart bir diaqnostik prosedurdur, əksər hallarda problemsiz və hər hansı bir komplikasyonsuz işləyir. Bundan əlavə, dərhal tətbiq olunduqdan dərhal narkotik istənməyən nəticələrin qarşısını almaq üçün təyin edilir.

Bir qadının zibildən dərhal sonra hissini hiss edə bilər:

  • Qarın içindəki ağrıları çəkərək, bətnin daralmasına səbəb olur.
  • Bir həftə ərzində tədricən azalıb və yox olaraq olan Spotting.
  • Küretajdan dərhal sonra anesteziya və prosedurun özü ilə bağlı olan zəiflik və başgicəllənməyə icazə verilir.

Aşağıdakı simptomlar xəbərdarlıq etməlidir və yaxınlarda bir həkimə və ya tibbi heyətə müraciət etməlidir:

  • daha aşağı karın ağrısı
  • şüurun itirilməsinə qədər mütərəqqi zəiflik,
  • xoşagəlməz qoxu ilə axıdılması
  • atəş,
  • çox miqdarda axıdılması.

Küretaj sonrası ən çox görülən komplikasyonlar, ürək boşluğunun bir kurette perforasiyası (tez-tez sonrakı cərrahi müalicə tələb olunur), içəridə miqdarda gecikmə (hematometr), iltihablanma (endometrit) daxildir.

Endometrial polipi çıxararkən histeroskopiyanın nəticələri haqqında daha çox məlumat.

Qazma şübhəli endometrial hiperplaziya üçün standart prosedurdur. Anesteziya altında stasionar şəraitdə aparılır. Prosedurdan sonra, uterusdan əldə edilən bütün material gələcəkdə ən münasib müalicəni seçməyə kömək edən histoloji müayinəyə göndərilir. Bir qayda olaraq, prosedur tez bir zamanda baş verir və komplikasiyalar müşayiət olunmur, lakin şikayətlər olduqda əlavə olaraq doktora müraciət etmək daha yaxşıdır.

Prosedur üçün göstərişlər

Qazma, müxtəlif ginekoloji xəstəliklər üçün nəzərdə tutulan terapevtik və diaqnostik prosedurdur. Endometrial hiperplaziyada göstərilmişdir. Küretaj zamanı doktor funksional uterus təbəqəsini histeroskopla və ya növbəti aya qədər tamamilə bərpa edəcəyi sadə bir kurette ilə aradan qaldırır. Digər toxumalar təsirlənmir.

Küretaj olmadan hiperplaziyanın müalicəsi bəzən qeyd edilir, lakin belə hallar çox nadir hallarda olur. Buna görə də, ginekoloqlar bu proseduru həyata keçirməkdə israr edirlər.

Diaqnostik məqsədlər üçün aşağıdakı hallarda metod göstərilir:

  • menstruasiya dövrünün olmaması,
  • uzun və çox zəngin qaydalar,
  • asiklik ləkə,
  • kritik günlərdə ağrılı ağrı,
  • konsepsiyanın mümkünsüzlüyü,
  • şübhəli onkologiya.

Qarışdırma müalicəsi aşağıdakı problemlər üçün göstərilir:

  • uterin miyom,
  • endometrit,
  • reproduktiv orqan və serviks boşluğunda poliplər,
  • ektopik hamiləlik
  • bətnində fetal ölüm,
  • doğuşdan sonrakı ağırlaşmalar
  • spontan abort.

Menopoz dövründə hiperplaziyanın inkişafı ilə prosedura uğursuz olaraq həyata keçirilir. Bu, xərçəngə səbəb olan hüceyrə dejenerasyonunun artması riski ilə əlaqədardır.

Qazma üsulu

Cərrahiyyə bir neçə üsulla həyata keçirilə bilər: bir histeroskopdan və ya bir kurette istifadə edərək kor-koranə istifadə etmək. Hansı variant seçildiyindən asılı olmayaraq, bir qadın qısa bir müddət hospitalizasiya edilməli və sonra müalicə kursuna keçməlidir. Patologiyanın və ya hüceyrələrin mutasiyalarının malign olaraq yenidən inkişafı halında histerektomi üsulları istifadə edilir və genital orqan tamamilə çıxarılır.

Histeroskopik

Diaqnostik müdaxilə görmə nəzarəti altında həyata keçirilir və xüsusi bir cihaz vasitəsilə əldə edilə bilən bir histeroskopdur. Bir işıqlandırma cihazı, bir qaz və ya sıvı verilmiş bir kanal və kanallar ilə təchiz edilmiş bir boru və kurette tətbiq olunur.

Başlanğıc mərhələdə eyni hərəkətlər kor üsulu ilə həyata keçirilir. Əvvəlcə anesteziya tətbiq edilir və dilatator yerləşdirilir. Bu vəziyyətdə meydana gələn keçiddə bir histeroskop yerləşdirilib və cinsiyyət orqanının divarlarının genişlənməsinə kömək edən kanal vasitəsilə qaz verilir.

İkinci kanala bir kurette gətirilir və endometrium qiymətləndirilir. Böyrəyin bir hissəsi monitorda genişlənmiş şəkildə baxılır. Sonra təmizləmə aparılır. Nəticədə toxum bir konteynerə yerləşdirilir və histoloji müayinəyə göndərilir.

Son mərhələdə qanaxan gəmilər yandırılır və bütün vasitələr çıxarılır.

Prosedurdan sonra komplikasiyalar

Ürək-damar orqanının təmizlənməsi, ziyan riskinə səbəb olan əməliyyatlara aiddir. Sonra qanaxma təhlükəli bir simptom sayılır. Belə axıdılması aşağıdakı komplikasiyaların inkişafını göstərir:

  • endometrit,
  • servikal gözyaşı,
  • infeksiya nüfuz
  • təsirlənmiş divarların perforasiyası,
  • konsepsiyanın mümkünsüzlüyü.

Təkrarlanan təkrar patoloji də istisna edilmir. Buna görə də, postoperatif dövrdə bütün tövsiyələri yerinə yetirmək, yumurtalıqların fəaliyyətini bərpa etmək və hormonal fonları normallaşdırmaq son dərəcə vacibdir.

Hiperplaziyanın meydana gəlməsi

İndometriumun glandulaq kistik hiperplaziyası tez-tez küretajdan sonra inkişaf edir. Bu, onun həyata keçirilməsi nəticəsində, qadın orqanizmində aşağıdakı dəyişikliklərin baş verə biləcəyi və patoloji baş verməsinə səbəb olma ilə bağlıdır:

  • hormon balansı. Estrogenin həddindən artıq konsentrasiyası və progesteronun qeyri-kafi miqdarı var,
  • endokrin, ürək-damar və ürogenital xəstəliklər,
  • cinsiyyət orqanlarında iltihabi proseslər,
  • miyom, uterusda polip,
  • polikistik əlamətlər və adenomyoz.

Yenidoğanın səbəbləri, tibbi tövsiyələrin və hormon terapiyasının təsirinin olmaması ilə uyuşmamalıdır.

Endometrial hiperplazi üçün qaşınma: xüsusiyyətləri, göstəriciləri və təsiri

Qadınlar orqanlarının strukturu səbəbiylə xəstəliklər ilə tez-tez qarşılaşır. Patoloji proseslər fərqli bir xarakterə malik ola bilər. Onların bəziləri aşkar etmək çətindir. Beləliklə, dirsəklərinizi yeməməyin, vaxtında bir həkimə müraciət etməlisiniz. Ginekoloq bir imtahan keçirəcək, şikayətlərinizi dinləyəcək və zəruri hallarda əlavə diaqnostikaya müraciət edəcəkdir.

Menopoz zəif cinsiyyət nümayəndələrinin təxminən yarısı və endometrial hiperplazi sonrasında təsbit edilir. Uterus kurettiyası olmadan, patoloji yalnız xüsusi şəraitdə məğlub edilə bilər. Bu günün məqaləsi sizə bu xəstəliyin mənşəyi haqqında məlumat verəcək və onun növlərini təqdim edəcəkdir. Endometriyal hiperplaziya halında kurettiyaların lazım olduğunu və bunun nə ilə dolu olduğunu biləcəksiniz.

Nədir?

Hər bir qadının ginekoloji kurettage kimi manipulyasiyaya dözməməsi lazım deyil. Endometrial hiperplaziyada, tez-tez müəyyən edilir, lakin həmişə deyil. Manipulyasiya xüsusiyyətləri haqqında məlumat almadan əvvəl, xəstəliyin özü barədə bir fikir əldə etməlisiniz.

Endometrial hiperplazi əzələ reproduktiv orqanının daxili səthinin yayılması nəticəsində inkişaf edir. Bir qadın orqanının hər dövrü hormonal səviyyələrdə bir dəyişiklik meydana gəlir. Adət dövründə endometri rədd edilir və qan ilə çıxır. Bundan sonra estrogen zamanı gəlir.

Folliküllərin böyüməsinə və uterusun mukus qatının bərpasına kömək edir. Bundan başqa, ovulyasiyadən sonra progesteron endometriumun düzgün sekresiyasına kömək edir, reproduktiv orqanı hamiləliyə hazırlayır (ovumun bağlanması).

Konsepsiya baş vermirsə, progesteron səviyyəsi azalır və növbəti qanaxma olur. Hər şey çox sadədir.

Amma bir səbəbdən bir qadının hormonal çatışmazlığı varsa, onda endometrium reddedilmir və ya progesterona məruz qalmır. Buna görə nəzarətsiz hüceyrə bölgüsü, onların yayılması başlayır. Bundan sonra həkimlər endometrial hiperplaziyi tanıdılar.

Hiperplazi növləri və onun düzəldilməsi xüsusiyyətləri

Bu patologiyanın bir neçə növü var. Bəziləri çox təhlükəli deyil və hormonal düzəldilməyə uğrayar. Digərləri cərrahiyə çağırır. Bəzi hallarda uterusun çıxarılması göstərilir. Endometrial hiperplazi nə ola bilər?

  • Ferruginous. Tibbi müalicə üçün ən yüngül, tez-tez cavabdeh olan biri hesab olunur. Sümük səthi aralarında stromal hüceyrələri meydana gətirmədən bərabər yetişir.
  • Kistik. Bu forma glandulara bənzəyir, lakin bununla birlikdə daxili qabığın səthi kissikaya bənzəyən baloncuklar meydana gətirir. Hormonal dərmanlarla müalicə edilir.
  • Fokal və ya diffuz. Sümük səthi bərabər şəkildə (diffüz) və ya parçalı şəkildə (odaklı) böyüyür. Görünür sahələrdə, kist və poliplər meydana gəlir. Belə hiperplaziyanın xərçəngə çevrilməsi halları var.
  • Atipik. Bu forma ən təhlükəli hesab olunur. Sümüyü böyüdükcə yalnız daxili təbəqənin səthində deyil. Hüceyrələr aktiv olaraq bölünür, bazal təbəqəyə daxil olurlar. Bu təbiətin endometrial hiperplaziyası üçün qazma tez-tez səmərəsizdir. Bəzi əlamətlər üçün uterusu çıxarmaq lazımdır.

Xəstəliyin simptomları, küretaj ehtiyacını ifadə edir

Bu xəstəliyin əsas simptomları menstrual dövrünün bir sıra uğursuzluqlarıdır. Bir qadın gecikmə, ağır qanaxma, menstruasiya əvvəli və sonrasında şikayət edə bilər.

Həmçinin bu dövrdə indispozisiyanın əlamətləri var: qarın ağrısı, həzmsizlik, pis sağlamlıq, qızdırma və s. Tez-tez hipertrofiyaya sonsuzluqla yoluxur.

Hansı hallarda qazma işi nəzərdə tutulur? Endometrial hiperplazi üçün endikasyonlar aşağıdakı kimi olmalıdır:

  • alt qarın içində ağrı,
  • uzun qanaxma,
  • dövrü 40 gündən çox,
  • altı aydan artıq davam edən sonsuzluq
  • döngə boyunca qanaxma
  • hiperplazi laboratoriyasının təsdiqi.

Manipulyasiya üçün hazırlıq: xüsusiyyətləri

Endometrial hiperplazi ilə uterusun təmizlənməsi yalnız hazırlıqdan sonra aparılır. Əvvəllər xəstə neyropoloq, kardioloq, terapevt kimi həkimlər tərəfindən araşdırılmalıdır.

Mütəxəssislər, manipulyasiya üçün heç bir kontrendikasyon olmadığına dair bir nəticə verir. Eyni zamanda ümumi və biyokimyəvi qan testləri, hepatit, HİV və sifiliz antikorlarının təyin edilməsi kimi tədqiqatlar aparılır.

EKQ vasitəsilə ürəyin araşdırılmasına əmin olun.

Bundan sonra xəstə bir ginekoloqa müraciət etməlidir. Doktor ultrasəs diaqnostikasını, vaginanın təmizliyini müəyyən etmək üçün bir izi olan əlavə müayinələri təyin edir. Zəif nəticələrlə manipulyasiya etmək qadağandır. İltihablı bir proses varsa, əvvəlcə onu aradan qaldırmaq lazımdır.

Prosedurun həyata keçirilməsi: hərəkətin gedişi

Endometrial hiperplaziya zamanı uterusun təmizlənməsi yalnız bir tibb müəssisəsinin divarları içində aparılır. Prosedurun özü 20 dəqiqədən çox davam edir. Manipulyasiya intravenöz anesteziya tələb edir.

Küretaj zamanı xəstə yatır və ya yarısı oyanır: hər hansı xoşagəlməz hissləri hiss etmir. Dilatorların köməyi ilə həkim ürək-damar orqanının boşluğuna düşərək, servikal kanalını göstərir.

Curette artan qat qaldırılır, daha da tədqiq olunacaq.

Tökülmə prosesində bir anda iki müsbət addım həyata keçirilir: həkim yığılmış təbəqəni təmizləyir və tərkibini və təhlükəsizliyini (histologiyadan istifadə edərək) daha da müəyyən edə bilər. Təmiz olunduqdan sonra xəstə 2-4 saata yaxın tibbi heyətin nəzarəti altındadır. Heç bir komplikasiya olmazsa, qadın evə gedə bilər.

İltihab prosesi

Endometrial hiperplazi varsa (küretajdan sonra müalicə edilməmişdirsə), iltihab yüksək ehtimalı var.

Qarın ağrısı, xoşagəlməz bir qoxu ilə qeyri-adi boşalma, bədənin temperaturu artmışdır. Hər vəziyyətdə təcili düzəliş göstərilir.

Adətən, həkimlər şifahi, intravenöz və vaginal tətbiq üçün uzun bir antibiotik kursunu təyin edirlər.

Küretaj səbəbindən ortaya çıxan iltihab müalicə edilmədikdə, patoloji qonşu orqanlara yayılır: yumurtalıqlar, fallopiya boruları və s. Bütün bunlar onun nəticələri ilə doludur.

Bədənin perforasiyası və orqan divarlarının incələşməsi

Küretaj olmadan endometrial hiperplaziyanın müalicəsi nadir hallarda aparılır. Bir ay ərzində hormon terapiyası yaxşılaşmırsa, təmizliyi aparmaq vacibdir. Manipulyasiya zamanı uterin divarın perforasiyası kimi bir komplikasiya meydana çıxa bilər. Bu patoloji təcili cərrahiyyə müdaxiləsi tələb edir.

Ayrıca manipulyasiya nəticəsində ürək orqanının divarlarının incələşməsi ola bilər. Gələcəkdə bu, onun ağırlaşmasına səbəb olur. Məsələn, hamiləlik dövründə bir uterin rüptür ola bilər. Tez-tez nazik bir divar təyin edilərsə, planlaşdırılmış sezəri bölmə.

Endometrial hiperplazi: küretaj. Prosedurun təsirləri haqqında geribildirim

Bu prosedur haqqında xəstələrə nə fikir verilir? Bir çox insanlar küretajdan sonra endometrial hiperplaziyanın yox olmağı deyirlər. Bir neçə dövründən sonra, mükəmməl membran yenidən kalsiyaya, polip yaratmağa başlayır.

Həqiqətən, əgər xəstə müvafiq müalicə nəzərdə tutulmazsa, cərrahi müdaxilə özünü xəstəlikdən azad etməyəcəkdir. Qazma hiperplazi səbəbini aradan qaldırmır, ancaq təsirlərini düzəldir.

Buna görə də reçeteyi dinləmək və əməliyyatdan sonra müəyyən edilmiş müalicəyə uyğun olmaq vacibdir.

Xülasə edin

Məqalədə küretaj olmadan endometrial hiperplaziyanın müalicəsi mümkündür, lakin yalnız istisna hallarda. Xəstənin vəziyyətini real olaraq qiymətləndirmək üçün biyopsi və ya kurettage etmək lazımdır. Yalnız bu şəkildə mövcud problemdən sizi xilas edəcək təsirli bir müalicəni seçmək mümkün olacaq.

Endometrial hiperplazi ilə diaqnostik küretaj: prosedur xüsusiyyətləri, təhlil

Bir çox ginekoloji patologiyası xüsusi vasitələrin istifadəsi ilə müdaxilə tələb edir. Təmizlik diaqnostik metod və müalicə üsulu kimi istifadə olunur. Təmizləmə göstərilən xəstəliklərdən biri endometrial hiperplazidir.

Bənzər diaqnoz endometrial qatın qalınlığı 16 mm-dən çox olduqda aparılır. Tez-tez həkimlər endometrial hiperplazi ilə uterusun diaqnostik küretajını təyin edirlər.

Bu dəqiq bir diaqnoz verməyə, histoloji üçün biomaterial götürməyə, doğru müalicəni tapmağa imkan verən bu prosedurdur.

Bir neçə növ patoloji var, ancaq ən ümumi variant endometrial glandular kistik hiperplazidir.

Fərqli yaşlarda olan qadınlarda baş verir. Uzun müddətdir xəstəlik asemptomatik ola bilər. Şübhəli sapmalar yalnız menstrual dövründə pozulmalar ola bilər.

Qızlar axıdılmanın çoxaldığını görürlər, dövrün ortasında görünə bilərlər, tez-tez menstruasiya dəyişiklikləri dövründə görünürlər. Belə əlamətlər görünsə, dərhal həkimə müraciət etməli olursunuz.

O, testlər və müxtəlif növ müayinələr təyin edər və endometrial hiperplaziya üçün kurettaj etmək lazım olduğunu aydınlaşdırır.

Tökmə xüsusiyyətləri

Bağırsaq endometriumla həkk olunmuş boş bir orqandır. Bu parça iki qatdan ibarətdir - funksional və əsasdır. Birincisi, döllənmiş yumurta üçün əlverişli mühit yaradır və inkişaf edir. Hamiləlik olmadıqda, rədd edilir və bədəndən menstruasiya ilə birlikdə çıxarılır. Hiperplazi endometrial funksional təbəqənin hiperplastik hüceyrələrinin yayılmasına səbəb olur.

Patoloji ən ümumi səbəb hormonal uğursuzluq. Xəstəlik müalicə edilməzsə, bu, sonsuzluq və xərçəng kimi ciddi komplikasiyaya səbəb olacaq. Belə nəticələrin qarşısını almaq üçün müalicəyə inteqrasiya olunmuş yanaşma imkan verir.

Tez-tez həkimlər sübut edilmiş bir müalicə rejimindən istifadə edirlər - təmizləyici və hormon yolları. Küretaj və müalicədən sonra endometrial hiperplaziya əksər hallarda keçir.

Terapiya kömək etmədikdə və ya qan testləri atipik hüceyrələrin varlığını ortaya qoyduqda, ginekologiya - histerektomiyada (uterusun çıxarılması) radikal bir üsul istifadə olunur.

Prosedur

Endometrial kurettaj bu gün iki yoldan biri - küretaj və ya histeroskopiya ilə həyata keçirilir. Əvvəlcədən əməliyyat az və daha az istifadə olunur, çünki əməliyyat qorxulu şəkildə aparılır və sağlam toxumaya ziyan vurma riski yüksəkdir. Prosedura ümumi anesteziya altında aparılır. Yarım saatdan çox davam edir. Kürektan sonra seçmə 1-2 həftə davam edə bilər.

Histeroskopiya yenilikçi bir üsuldur. Uterus boşluğuna bir optik cihaz və alətlər daxil edilir. Kamera, görüntüyü bütün prosesi nəzarət etməyə imkan verən ekranda əks etdirir.

Bir histeroskopla hiperplazi yığıldıqdan sonra, reabilitasiya müddəti daha az vaxt alır. Əməliyyatın son mərhələsi qan damarlarının cauterization edir, belə ki, küretajdan sonra axıdma yalnız 3-7 gün davam edir.

Rahibənin necə təmizlənməsindən asılı olmayaraq, prosedurdan əvvəl xəstə bir sıra testlər keçməlidir, cinsi məhdudlaşdırmalı, bir lavman hazırlamalıdır. Mövcud kontrendikasyonları da nəzərə almalıyıq: infeksiyaların, xroniki xəstəliklərin şiddətlənməsinin, dəqiq inflamatuar proseslərin qarşısını almaq qadağandır.

Endometrial Removal Therapy

Küretaj sonrası endometriumu necə bərpa etmək olar? xəstə həkimə xəbər verəcək. Qadın çətin bir yola sahibdir. Manipulyasiya sonrası ilk günlərdə hemostatik dərmanları içməlisiniz, çünki uterusun divarları tamamilə yaralanır. Sonra komplikasyonların qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuş antibakterial preparatlar qəbul mərhələsinə gəlir.

Küretaj prosedurasından sonra endometrial hiperplaziyanın müalicəsi, həkimlər tez-tez fermentlər ilə təmin edilir. Bir sıra xüsusi fermentlər toxunulmazlığı artırmağa kömək edir, şəfa prosesini sürətləndirir, dərmanların effektivliyini artırır. Paralel olaraq, vitamin və minerallar almalısınız. Bunun ardından hormonların bir yolu var.

Glandular-kistik patoloji estrogen və gestagens ilə müalicə olunur. Dərman müddəti 3-6 aydır. Tibbi müalicəyə paralel olaraq fizioterapiya tələb olunacaq. Bir pəhrizə sadiq qalmaq, orta məşq tətbiq etmək vacibdir. Yardımçı tədbir kimi, ənənəvi təbabət reseptləri effektivdir - bitkilərin şişkinlikləri və infüzyonları, perhidrol həlli ilə duşlama və s.

Küretajdan sonra aylıq 28-35 gün ərzində glandular kistik hiperplaziya keçiriləcək. Əgər müəyyən bir menstruasiya dövründə olmadıqda, bir ginekoloğa müraciət edin.

Doktor ultrasəs scan keçirəcək, uterusun ölçüsünü, endometriumun qalınlığını təyin edər, gecikmənin səbəbini təyin edər və zəruri hallarda küretajdan sonra axıdıcılığı stimullayan bir dərman təyin edər. Həmçinin aylıq hər zamankindən daha uzun sürdüyündə, xoşagəlməz bir qoxu, qəribə bir toxuma varsa, mütəxəssis yardım lazımdır.

Küretaj sonrası endometriumun bərpası uzun məsafəli prosesdir və məsuliyyətli yanaşma və ciddi tibbi reçeteler tələb edir.

Endometrial hiperplazi və qadın hormonlarının birləşməsi nədir?

Normal olaraq, aylıq kurs 3 mərhələdən ibarətdir: üst qabarmanın böyüməsi, endometriumun inkişafı və işğalı. Yeni dövrün hesabı kritik günlərin başlanğıc günündə başlayır. Döngünün 15-ci günündə nümunə yumurtlama edir. Böyrəkləşmə nəticəsiz qaldıqda, yumurtalıq endometriumun yuxarı astarla bir anda çıxarılır.

Bütün bu proseslər cinsi hormonların gücünə əsaslanır. Yüksək endometrial membranın inkişafı və inkişafı üçün estrogenlərə ehtiyac var, hormon hamiləliyin başlanğıcında saxlanmasına kömək edir.

Endometriumun olgunlaşması mərhələsində, proqramlaşdırılmış hüceyrə ölümü meydana gəlir, bu da endometriyanın daha çox böyüməsinə icazə vermir.

Oxşar proseslər yalnız qızıl ovulasiyaya məruz qalan zaman olur. Bu çatışmazlıq olmadığı zaman, östrogenin uterusun astarına uzunmüddətli təsiri qeyd olunur və onun artıq olmasına səbəb olur. Bir çox kök səbəbi ilə müşayiət olunan qanda estrogen konsentrasiyasının artması endometriozun istehsalına gətirib çıxarır.

Birincisi, bunlar istehsal edilən qadın hormonlarının, hormonal pozğunluqların, hormonlar istehsal edən yumurtalıq şişlərinin, polikistik yumurtalıqların sayı ilə bağlı yaşa bağlı dəyişikliklərdir.

Hormon böhranı, qeyri-real abort, diaqnostik küretaj, daxili cinsi təşkilatların iltihablı xəstəliklərindən sonra, kontraseptivlərin səhv üsulu ilə öyrənə biləcəkdir.

Birlikdə olan patologiyalar xəstəliyin hərəkətini pisləşdirə biləcəkdir: mastopatiya, hipertansiyon, diabet mellitus, əlavə ağırlıq.

Konstitusiyanın yayılması və tipinə görə, endometrial hiperplazi: glandular-kistik, fokus, glandular-fibröz və adenomatöz ola bilər.

Glandul tipli hiperplaziya növləri kist istehsal edən glandular hüceyrələrin sayının artması ilə xarakterizə olunur. Glandular və kistik hiperplazi bərabər əlamətlərə malikdir.

Adenomatöz rəqəmlər hüceyrələrin toxumasında konfiqurasiyanı və sürətli parçalanmasını qeyd edərkən. Atipik hiperplazi prekanserasiyalı kapital sayılır, çünki şəfa dərhal dərhal davam edəcək.

İncə hüceyrələrin görünüşü vəziyyətin təxminən 35% -də qeyd olunur. Tez-tez təkrarlanan glandular hiperplazi epizodları immunitet sisteminin yağsız hüceyrələri öldürməyəcəyi bir metabolik sindrom ilə əlaqələndirilə bilər.

Bu xəstəlik dolğunluq, diabetes mellitus və ovulyasiyanın olmaması ilə fərqlənir.

Endometrial hiperplaziyanın əsas əlamətləri

Endometriozun əsas xüsusiyyəti uterus qanamasıdır. Xəstələrin əksəriyyətində kritik günlərin uzun gecikmələri qeyd olunur, bundan sonra çoxlu menstruasiya var.

Bəzi hallarda, dövr fasilələri qeyd olunmayıb, uzun və bol olmasına baxmayaraq, menses zamanla başlanır. Cinayət dövrünün ardıcıllığına qarşı interyerstrüel qanaxma tez-tez ortaya çıxır.

Bəzi hallarda amenoreya başlanır.

Metabolik eynikoidizm tez-tez endometrial hiperplaziya ilə müşayiət olunur.

Belə hallarda, oxşar simptomlar əlavə çəki, bədən toxumunun erkən görünüşü, səsli səslənmə və kişi hormonlarının təsiri ilə əlaqəli digər əlamətlər kimi qanaxmaya əlavə edilir.

Endometrial hiperplazi tez-tez sonsuzluq, aşağılıq, mastit gətirib çıxarır. Bundan əlavə, qarın içərisində cramping ağrıları tapmaq, cinsi hərəkətdən sonra qanaxma.

Diaqnoz qoyarkən həkim qızın aylıq dövrünün bütün xüsusiyyətlərini bilmək məcburiyyətindədir: dövrün müddəti, menstruasiya, gecikmə var. Transvaginal Study, dövrünün 5-7 günü boyunca hileler.

Onun dəstəyi ilə endometriumun qalınlığı və toxumasının xüsusiyyətləri aşkar edilir. Patologiyada endometrium 8 millimetrdən çox qalınlığa malikdir. 2 sm-dən çox qalınlığı olan həkim ince hüceyrələrin olması barədə düşünməyə başlayır.

Ürək qanaxması halında, tədqiqat dövrün başqa bir günündə ölür.

Endometrial hiperplaziyada ayırma hər iki tədqiqat və şəfa hədəfində yavaşladı. Hormon məzmunu üçün qan testi metabolik pozğunluqları və polikistik yumurtalıqları aşkar etməyə kömək edir. Mammogramlar mastopatiyi və qar qapaqlarının nazik şişlərini müəyyən etmək üçün təyin edilir.

Hiperplazi Tedavi Yöntemleri

Bu patoloji müalicə üsulunun seçilməsi qeyri-adi dövrü, endometriyanın konstruksiyası və qızın yaşı üçün dua edir.

Hormon maddələr şəxsən təyin olunur, onların qeydiyyata alınması halları: diabet, xolelitiyaz, iltihab, sərxoşluq və siqaret. Müalicə istiqamətində bir qan testi və kapital toxunulmazlığı gücündən əvvəl olmalıdır.

Endometriumun aradan qaldırılması xəstəliyin ikincil mənşəyinə gətirib çıxarır, buna görə hiperplazi atipik rəqəmlərini müalicə etməkdə tətbiq edilmir.

Histerektomi menopoz zamanı hormon terapiyası və kurettajın, prekanseron vəziyyətin təsirsizliyi ilə təsvir edilir.

Şəfa endometrial hiperplazi adətən 2 mərhələdə tədqiq edilir. 1-də, histeroskop hakimiyyəti altında otdraivanie endometrium. Çoxfunksiyalı hissəni təmizləyərkən bütün ağrılı şişlərlə bir anda çıxarılır.

Əməliyyat ümumi anesteziya altında davam edir, histeroskop müdaxilənin gedişatını izah etməyə, daha yaxşı və daha az travmatik hala gətirməyə imkan verir. Təmizlik, curette vasitəsi ilə həyata keçirilir, bəzi hallarda çıxışın dayandırılmasını dayandırdığı bir qurğunun tətbiqi istənilir.

Uterusun uzaq tərkibi histoloji analiz üçün göndərilir, yalnız bu xəstəlik prosesinin təbiətini və gələcək şəfa sxemini təyin etməyə imkan verir.

Kürektan sonra xəstəliyin ikincil mənşəli olduğunu qarşısını almaq üçün təyin olunan dərman müalicəsi nəzərdə tutulur. Bunu etmək üçün, bəzi sxemlərə uyğun olaraq qəbul edilən hormon maddələrini müəyyənləşdirin.

Gənc qızlarda hiperplazi müalicəsi üçün daha tez-tez, yalnız birləşmiş kontraseptivlər istifadə olunur. Endometriyaya sistematik təsiri olan və böyüməsini maneə törədən monofazik maddələrdən istifadə etmək daha yaxşıdır. 3-6 ay alacaqlar.

Düzgün müalicə ilə glandular hiperplaziya adətən yenidən tapa bilmir.

40 yaşından yuxarı qızları müalicə edərkən, progestogenlər buraxılır. Maddələrin qəbulu aylıq dövrünün 15-dən başlayır və menstruasiya başlanana qədər davam edir. Şəfa kursu davam edir.

Postmenopozal dövrdə endometrial hiperplaziya ilə, şəfa yalnız tədqiqat tədqiqat sonra müəyyən edilir. Şişlər göstərilmədikdə, doktor 17 aylıq hidroksiprogesteron kaproatı 8 ay ərzində hər 3 gündə təyin edir.

Şəfa ulduzunun tamamlanmasından sonra diaqnostik otdraivanie yavaşlayır, əldə olunan mənbə histoloji tədqiqata göndərilir.

Hiperplazi olmaq üçün atipikliyə şəfa vermə, gonadotropin azad edən hormon agonistlərinin alınmasını ehtiva edir. Ayrı maddələrin hər 30 gündə, bəziləri - hər gün alınması lazımdır. Sonradan başlayan şəfa sayəsində fırıldaqçılıq ikincil təmizlikdən aldadır.

Xəstə hər ay mütəmadi olaraq endometriumun olgunlaşmasının temperaturu izlənilən araşdırma ilə davam etdirmək məcburiyyətindədir.

Mammologun davamlı müayinələri, xolesterol və çöl məzmunu üçün qan testləri də lazımdır.

kortezdən sonra endometrial hiperplazi

Health-ua.org bütün ixtisasların uşaq və yetkin həkimlərinin onlayn məsləhətləşmələri üçün tibbi portaldır. Mövzuyla əlaqədar bir sual soruşa bilərsiniz. 'küretajdan sonra endometrial hiperplaziya' və pulsuz bir onlayn tibbi məsləhət almaq.

Sualınıza sual verin

Salam, 35 yaşındayam, uşaqlarım var, doğum etməyi planlaşdırmıram. Bir neçə ay bundan əvvəl mən ultrasəs ilə diaqnoz edilmiş və endometrial hiperplaziya diaqnozu qoymuşduqdan sonra endometrial polipin diaqnozunu qoymuşdum. Lakin ginekoloq müalicədən qaçırdı Varikoz damarlar var. O, bu xəstəliyə görə, COCI'ların kontrendikedir. Necə mənə müalicə edilə bilər? Digər variantlar varmı? Əvvəlcədən təşəkkür edirik.

24 mart 2014-cü il

Ostrovor Elena Ivanovna cavab verir:

Endometrial hiperplaziyada və endometrial polipdə bu şərtlərin müalicəsində seçilmiş dərmanlar COCI deyil, gestagens deyil. Bu qrupun nümayəndələrindən biri - Orgametril. 1t edin. gündə bir dəfə 5 aydan 25 günədək dövrü 6 aya qədər. Lakin menstrüasyondan sonra hər 3 ayda, uterusun ultrasəs müayinəsi üçün nəzarət edin. Suallar olacaq, yaz.

Salam, endometrial hiperplazi ilə diaqnoz qoyulmuş 47 yaşım var. После выскабливания — полиповидные фрагменты эндометрия гиперпластического типа. Врач назначила норколут с 15 по 25 день цикла в течение 3-х мес.

, затем УЗИ, но принимать гормоны что-то не хочется …

Bir dəfə hormonal kontraseptiv almağa çalışdım, ancaq bir neçə gündən sonra ağır qanaxma başladıqdan sonra, hansı məqsədi üçün işə yaramadığını xatırlamıram, onda bu kontrasepsiya qəti qadağandır. Nə məsləhətdir?

03 avqust 2010-cu il

Demisheva İnna Vladimirovna cavab verir:

Belə təyinatlar tək-tək məsləhətləşmə ilə aparılmalıdır, ciddi məsələdir.

Salam! 43 yaşındayam. Dekabr ayında menstrüel dövrəyə metrorrhagiya, endometrial polipoz növü ilə diaqnoz qoyulmuşdur. Histeroskopiyadan sonra kompleks endometrial hiperplaziya diaqnoz edilmişdir. Kanama qazılmışdan sonra tamamilə dayanmadı.

Həkim həftədə üç dəfə 4 həftə oxilrogesteron kapronat, 4 həftə, sonra isə 4 ml - iki həftə həftədə iki dəfə enjeksiyondur. 10 enjeksiyondan sonra allergik reaksiya ortaya çıxdı və ləğv edildi. Bir həftə sonra, menstruasiya başlamışdır ki, o, bol miqdarda qanaxma və aşağı qarın içərisində kiçik bir ağrıdır.

Bu normal mı, yoxsa? Nə etməli oldunuz? Əvvəlcədən təşəkkür edirik.

12 fevral 2010-cu il

Victoria Vengarenko cavab verir:

Obstetrik ginekoloq

Bütün məsləhətçilər cavab verir

Elena, əlbəttə ki, bu normal deyil, başqa bir dərman almalısınız, hiperplazi müalicəsi üçün çox dərman var: 17 OPK, büberilin, zoodex, lakin bu dərmanlar yalnız bir həkim nəzarəti altında təyin edilməlidir.

Salam! Mən 54 yaşında oldum. Adəmin 10 aylıq olmadığı və sonra uzun və uzun müddət keçdikdən sonra endometrial hiperplazi diaqnoz qoyuldu.

Diaqnostik kurettiyalardan sonra, 6 ay davam edən duphaston administrasiyası menstruasiyaların dayandırılması üçün təyin olundu. Lakin duphaston almaq fonunda onlar müntəzəm olaraq gəlməyə başladılar.

Yaşımı nəzərə alaraq, duphaston almağa davam etməliyəmmi?

01 Mart 2016

Yulia Vasilievna Boşak cavab verir:

Salam, Alla! Diaqnostik küretajdan sonra alınan biomaterial histoloji müayinəyə göndərildi? Dufaston daimi rejimdə təyin edilməsi, həqiqətən aylıq olub.

Adətən, sizin kimi bir yaşda olan qadınlara 17-hidroksiprogesteron kapronatın enjeksiyonu verilir.

Yaşınız üçün duphaston daimi qəbulu ağıllı deyil, bəlkə də bu halda, bir ginekoloq məsləhətləşdikdən sonra HRT alaraq düşünün?

Mən 49 yaşım, premenopozal, endometrial hiperplazi xəstəliyi, küretaj, normal histoloji, bir gündə oksiprogesteron kapronatın təyin edilməsi və 25 gündən sonra omnidren, üç aydır narkotiklərin pozulduğu, bütün müalicə müddəti çox zəif idi, amma 10-12 gün davam etdi , həmçinin sivilcənin yan təsirləri və daimi qıcıqlanma təsiri var idi, həkim üç aylıq müalicədən sonra ultrasəs, diaqnoz uterus fibromatozu, endometrial qat 6 mm, konsensus doktoru Üç aylıq müalicəni davam etdirə bilərdim (gündəlik də anti-epileptik preparatlar qəbul edirəm). Xahiş edirəm, necə davam etdirəcəyəm?

02 fevral 2016

Yuşçenko Tatyana Aleksandrovna cavab verir:

Omnadren ümumiyyətlə məni çaşdırdı ... Çap üçün deyil. Menopozun tətbiqi üçün tamamilə fərqli dərman seçərdim. Yuxarıda qeyd etdiyim agonistləri azad edən eyni hormon. Amma mən burada menopozun tətbiqi üçün bir səbəb görmürəm. Normal boşalma ilə uterusun fibromatozu yalnız müşahidə tələb edir

Salam, 54 yaşındayım P / m bir ildən çoxdur, menopoz.İdnometriyədə endometrium 0.65 sm idi, həkim endometrial hiperplaziya qoydu.

Tədqiqatın nəticəsi: hər iki biyoptetlərdə ultrabənövşəyi bir yarım ay ərzində tək-tək sümüyə daxil olan (ehtimal ki, bir noddan və ya polipdən) olan lifli toxuma, endometrium qeyri-stromanın qeyri-müəyyən konturları ilə yenidən 0.65 sm-dir. .

Həkimin təkrarladığı bir təhqir yazmışdı, mənə söylə ki, 2 aydan sonra bir neçə dəfə təkrar aparmağı əməl etmək mümkündürmü?

6 yanvar 2015-ci il

Dikaya Nadejda İvanovna cavab verir:

Faina, yaxşı günortadan sonra! Yenidən diaqnostik kurettajın ardından kifayət qədər müalicə lazımdır. Müalicə: onun həcmi və variantı - uterus boşluğunun qığılcımının histopatoloji müayinəsinin nəticəsindən asılıdır.

Mən 28 yaşında, 1 uşağım. İki ay əvvəl endometrial hiperplaziyi tapdılar, kurettaj etdilər və ginekoloqun sözlərinə görə, dövrü düzəldmək üçün 16-25 yaş arası duphaston almaq üçün 3 ay təyin etdilər. Bir duphaston propilin bir dövrü, kazıma sonrası 2 dövr keçdi, dövrü dəyişmədi. 3 aydır duphaston içmək məcburiyyətindəyəm? 2 uşağı planlaşdırırıq. Təşəkkür edirik

3 oktyabr 2014-cü il

Dikaya Nadejda İvanovna cavab verir:

Oksana, yaxşı günortadan sonra! Bu sxemə görə, dufaston zərər vermir, amma hamilə qalmağa kömək edir. Hiperplastik prosesin olması M.K. 2-ci mərhələsində progesteron səviyyəsinin kifayət qədər olmamasını nəzərdə tutur.

Bir hamiləliyə dözə bilmək üçün, progesteronun adekvat səviyyəsinə ehtiyacınız var. Buna görə dufaston, hamiləlik dövründə aşağı düşmə təhlükəsi və ya erkən doğum təhlükəsi ilə istifadə olunur.

Hörmətlə davranın, müalicə kursuna keçin, hamiləlik üçün hazırlaşın. Sizə uğurlar arzulayıram!

Salam! Bir il əvvəl, o, kurettaj edirdi Diaqnoz: glandular hiperplaziya Hal-hazırda, dövrünün 7-ci günündə ultrasəs 6 mm endometriumdur, küretajdan sonra isə müalicə edilmədi. 44 yaşındayam, qazmağımdan sonra müalicə edilmirdim, hormonlar, Mirena və s. Mən istəmirəm, hər şey normal görünür, hiperplaziyanın qarşısının alınması başqa nədir (idman? Çim?). Mənim vəziyyətimdə hansı tədbirlər sanatoriyada aparılır?

20 fevral 2013-cü il

Korchinskaya Ivanna Ivanovna cavab verir:

Vəziyyət dinamikada müşahidə edilməlidir. Hormon terapiyası istəmirsinizsə, Tazalok'u ala bilərsiniz. Termal prosedurlar istisna olmaqla Spa müalicəsi göstərilir.

48 yaşım var. 3 ay gecikdirildikdən sonra, menstruasiya gəldi ki, bu da 2 həftəyə dayandı, çox bol idi. Ultrasəsə getdim: endometrium 1,4 uşağın uzunluğu, uterusun uzunluğu 6,9, anterior posterior 5.9, myometrium hmogenik, sağ ovaryasın 2.9x1.7 diametri 0.5 olan sol folliküllər ilə bərabər konturdur, soldan 2.6x1.6 Arxa arch pulsuzdur.

C: Endometrial hiperplazi. Zibilə atıldım, təhlili keçdim - Dr .: Endometriumun glandul hiperplaziyası. Təmizdən sonra qanaxma 14 gün davam etdi. Sonra 14 gün dayandı və sonra aylıq bir dəfə daha gəldi və artıq 9 gün davam edir. Həkimin yanına getdim, yalnız Lindinet-20 içmək istədi. Hiperplaziyi müalicə edirmi? Bir çox kontraendikasyon var. Bir şey məsləhət edin.

31 yanvar 2013-cü il

Gritsko Martha İqorevnaya cavab verir:

Lindinet-20, ümumiyyətlə, vəziyyətinizə uyğun deyil. Əgər biz artıq COC təyin etsək, ən azı Regulon. Ən yaxşı variant 3 aylıq müddətdə oksiprogesteron kapronatın enjeksiyonudur. KOKda qanaxmanın təkrarlanma ehtimalı çox yüksəkdir, bu sizin vəziyyətinizdə olan şeydir.

Endometrial hiperplazi nədir - xəstəliyin səbəbləri və simptomları

Endometrium uterusun daxili astarlıktır, daha doğrusu, uterusun döşəndiyi mukus təbəqəsi. Ovumanın implantasiyası, onun normal inkişafı üçün lazımi şərait yaradır.

Başqa bir sözlə, mükəmməl membran "uşaqlıq içərisində döllənmiş yumurtayı" tutur, bəslənmə ilə təmin edir, plasentanın meydana gəlməsində iştirak edir.

Endometriyum bağlayıcı toxuma (stroma), içərisində batırılan uterin bezləri və çox sayda qan damarlarını dəstəkləyir.

Uterus astarın bütün strukturları cinsi hormonların "rəhbərliyi" altında inkişaf edir və fəaliyyət göstərir. Adət dövrünün ilk yarısında (estrogen təsiri mərhələsində) uterus bezləri və endometriumun funksional təbəqəsi böyüyür.

İkincisi - progesteronun təsiri altında - bu böyümə dayanır. Endometrial stroma şişirir, faydalı maddələr yığır. Ürəküstü bezlər qidalandırıcı gizli sekretsiyanı salmağa başlayır. Hər ay endometrium "götürmək", "yem" hazırlayır və uterusda döllənmiş yumurtanı qoruyur.

Hamiləlik baş vermirsə, endometriumun "overripe" funksional təbəqəsi məhv edilir və menstrual qan ilə rədd edilir.

Gələcək aylıq dövrdə cinsi hormonların balanslı təsirinə görə uterus mukozası bazal "mikrob" plakasından bərpa olunur.

Uterus astarının yeri - endometriyum

Ağır hormonal effektlərin "qırıqlığı" ilə daha dəqiq, estrogeniya, uterin bezlər ölçüdən çoxdur və uterus mukozası qalınlaşır.

Endometrial hiperplaziyanın səbəbi ümumdünya və ya yerli hormonal balansdır: estrogenin uterus mukozasına qeyri-kafi progesteron hərəkətləri ilə həddindən artıq təsiri.

Hiperplaziyanın təhlükəli təsiri:

  • Anemiyaya yol açan qanaxma qanaxmaları
  • Sonsuzluq
  • Malignancy
Endometrial hiperplazi əlamətləri və simptomları:
  1. Cinsiyyət orqanlarından qanlı boşalma, menstruasiya ilə əlaqəli deyil.
  2. Ayət dövrünün pozulması:
    • amenoreya,
    • hiperpolymenoreya,
    • Düzensiz adet dövrü.
Diaqnostika
  • Ultrason - ultrasəs müalicəsi M-yankı ölçüsünü artıraraq endometrial hiperplazi əlamətlərini göstərir.
  • Endometriumun ayrı diaqnostik küretajı olan histeroskopiya - ultrasəs diaqnozunu təsdiqləyir və ya təkzib edir.
  • Silinmiş toxumaların histoloji müayinəsi - son diaqnoz qoyur.
Endometriyal hiperplaziyanın dəqiq diaqnozu və onun formasının müəyyən edilməsi (tipik benign və ya atipik prekanseron) yalnız uterin astarın küretajı nəticəsində əldə edilən toxumaların histoloji müayinəsi ilə həyata keçirilə bilərMündəricata qayıdın

Uterus mukozasının küretajına dair göstərişlər

  1. Ultrason ilə şübhəli endometrial hiperplazi:
    • Reproduktiv dövrdə: Menstrual dövrünün ilk 7 gününün M-yankısının dəyəri 7-8 mm-dən çoxdur.
    • Postmenopozalada: M-yankı dəyəri 6 mm və ya daha çox.
  2. Uşaqlıq çağında: uterin qanaxma, menstruasiya ilə əlaqəli olmayan qanaxma.
  3. Postmenopozal: hər hansı bir cinsiyyət orqanından qanaxma.
  4. Bəzən uterus kurettiyası endometrial hiperplaziyanın və ya digər uterin patologiyasının hormonal müalicəsinin effektivliyini qiymətləndirmək üçün aparılır.
Servikal kanalın və bağırsağın şişkin döş qişasının ayrı-ayrı diaqnostik kurettajının məqsədi uterusdakı müxtəlif xasiyyətli və / və ya qanaxma proseslərində sümüklərin vəziyyətini qiymətləndirməkdir.

Endometriyal hiperplazi ilə uterusun divarlarını təmizləmək həm də diaqnostik və terapevtik prosedurdur.

Tökülmənin iyileştirici təsiri:

  • Sağlam olmayan endometriumun mümkün patolojik quruluşlarla (glandular poliplər və s.) Çıxarılması
  • Bəzi hallarda: uterin qanaxmanın təcili dayandırılması.

Endometriyal hiperplaziyada uterin astarın təmizlənməsi və ya təmizlənməsi histeroskopiyanın nəzarəti altında aparılmalıdır. Operativ ginekologiyanın müasir inkişafı şəraitində körtajın "blind" (görmə nəzarəti olmadan) əsaslandırılmır.

Histeroskopi nədir?

Histeroskopiyanın əyani nəzarəti altında, uterusun divarlarının kurettajı da daxil olmaqla bir çox terapevtik cərrahi əməliyyatlar aparılır.

Xırda histeroskopiya aparılır:

  • xəstəxanada
  • ixtisaslaşdırılmış əməliyyat salonunda
  • ümumi, əsasən intravenöz anesteziya altında,
  • xəstənin bədənində bir kəsik olmadan: cihaz histeroskopdur və servikal kanal vasitəsilə uterus boşluğuna cərrahi alətlər daxil edilir.

Histeroskopiya

Endometrial hiperplaziya üçün küretaj ilə histeroskopiyanın optimal müddəti:

  • Əzilmiş ritm ilə: gözlənilən hayzdan 3-4 gün əvvəl.
  • Metrorrhage ilə oligomenoreya: acyclic qanlı axıdılması görünüşünün ilk günü.

Endometriyal hiperplazi üçün kurettaj ilə histeroskopiya göstəriciləri:

  • Cinsiyyət orqanlarında kəskin iltihab prosesi.
  • "Bad smear": Vaginanın 3-4 dərəcə təmizliyi.
  • Kəskin ümumi infeksion xəstəlik.
  • Şiddətli qeyri-ginekoloji patologiyası.
Mündəricata qayıdın

Endometrial qazma ilə histeroskopiya üçün hazırlıq

Hansı testlər aparılmalıdır?

  • Vaginal smear "florada": saflıq dərəcəsində vajinanın boşaldılması bir iş.
  • PAP testi: servikal sitologiya smear.
  • Xəstəlik.
  • Qan növü və Rh faktoru müəyyənləşdirilməsi.
  • Lökosit formulu ilə tam qan sayımı.
  • Biyokimyəvi qan testi:
    • ümumi protein
    • kreatinin
    • üre
    • ALT, AST
    • ümumi bilirubin, birbaşa, dolayı,
    • PTI
  • Hepatit virusları üçün qan markaları: HBsAg, Anti-HCV.
  • HİV testi.
  • Sifilis üçün qan testi: PB / ORS.
  • Coagulogram.
  • FLO (florografi).
  • EKG (elektrokardioqrafiya).
  • Pelvik orqanların transvaginal ultrasəsidir.

  • Terapist kardioloq.
  • Anestezioloq (dərman vasitələrinə allergiya hadisələri barədə doktorunuzu xəbər verin).
  • Gerekirse: digər mütəxəssislər tərəfindən araşdırma.

Müəyyən edilmiş əməliyyatdan əvvəl şəxsi gigiyena:

  • Səhər saatlarında (əməliyyat günündə) gigiyenik duş alın, dişlərinizi fırçalayın, yuyun, genital bölgəni təraş edin.

Əməliyyat günündə yeməklər:

  • Sutra içməmək, yeməmək deyil (anesteziyadan 4-6 saat əvvəl yemək və maye yeyə bilməz).
  • Daimi bir dərman istifadə edirsinizsə, anesteziyologunuzu əvvəlcədən məlumatlandırın. Səhər saatlarında icazə verilən tabletlər yuyulmalı, bir yudu su ilə yuyulmalıdır.

Əməliyyatdan dərhal əvvəl (zəruri olduqda):

  • Ağzını boşalt: protezləri, pirsinqlərini çıxarın.
  • Kontakt linzaları, eşitmə cihazını çıxarın.
  • Zinət əşyaları çıxarın.
Mündəricata qayıdın

Endometriyanı necə təmizləmək olar?

Ağrı kəsilməsi:
İntravenöz anesteziya üstünlük təşkil edir.

Əməliyyat müddəti:
Bütün prosedurun ümumi vaxtı: təxminən 20 dəqiqə.

Xəstəxanada qeydiyyatdan keçdikdən və lazımi təlimdən sonra sağlamlıq işçisi xəstəni əməliyyat otağına dəvət edir.

Qadın, intrauterin əməliyyatlar üçün ginekoloji kafedə yerləşdirilir.

Xarici cinsiyyət orqanları və vagina yod tərkibli agent ilə dezinfeksiya. İdrar bir kateter tərəfindən geri çəkilir. Qan təzyiqi ölçülür, pulse hesablanması aparılır.

Anesteziya verilir (qısa müddətli ümumi intravenöz anesteziya).

Uterine curette - endometriumun qazılması üçün cərrahi alətdir

Vajina ginekoloji "güzgü" genişlənmişdir. Serviks xüsusi vasitələrlə müəyyən edilir. Servikal kanal yavaş-yavaş Gegarın dilatorları tərəfindən "açıldı". 1-2 nömrəli uterus curette servikal kanalın səthi (qığılcım) məruz qalır.

Servikal kanalın təmizlənməsi

Servikal mukozanın nəticəsi qazma nəticəsində ayrı bir formalin şüşəsi yerləşdirilir.

Sonra bir histeroskop cihazı istifadə edərək, diaqnostik histeroskopiya nəzərdən keçirilir.

Histeroskopiya. Endometrial hiperplaziya: kıvrım şəklində qalınlaşmış endometriyum

Uterusun mukus membranlarının vizual qiymətləndirilməsindən sonra. Curette No. 4 uterus boşluğuna gətirilir və uterus divarlarının küretajı aparılır: uterusun bütün daxili səthlərindən və uterus açılarından endometriumun funksional təbəqəsinin ardıcıl incə qazılması.

Endometrial kazıma

Endometriumun çıxarılmasının hərtərəfli histeroskopiya ilə qiymətləndirilməsi.

Bağırsağın divarlarından toplanan bütün toxumlar, ikinci şüşəyə qoruyucu ilə yerləşdirilir.

Küretaj və nəzarət histeroskopiyası başa çatdıqdan sonra endoskopik cihaz və cərrahi alətlər çıxarılır. Vagina qan və toxuma qalıqlarından quru pambıq çubuq ilə təmizlənir. Serviks yod tincture ilə müalicə olunur. Vaginal "aynalar" çıxarılıb.

Xəstənin aşağı qarınında bir buz paketi yerləşdirilir. Lazım gələrsə (uterus tonunun azaldılması vəziyyətində), oksitosinin inyeksiyası uşağı azaldır.

Endoservikal və endometrial nümunələri olan hər iki konteyner etiketlənir və histoloji laboratoriyasına göndərilir.

Postoperatif dövr

Əməliyyatın sona çatmasından sonra xəstə 2 saat müddətində müalicə altına alınır. Sonra ümumi vəziyyəti qiymətləndirərkən və iştirak edən cərrahın fərdi tövsiyələrini aldıqdan sonra evə göndərilə bilər.

Uterusun təmizlənməsi - postoperativ dövr normaları

  • Ağrı: Əməliyyatdan sonra ilk saat içində qarın içərisində bir çəkmə xarakterinin narahatlığı. Kiçik ağrı menstrual ağrıları xatırladır.
  • Boşalma: qanlı, qeyri-sıx, damar damarları - əməliyyatdan 5-10 gün sonra müşahidə edilə bilər.
  • Bədən istiliyi: əməliyyatdan ilk üç gün ərzində, bədən istiliyində 37.3 dərəcə axşam bir artım normal sayılır.
  • Antibakterial müalicə: antibiotiklər, iltihab əleyhinə, ağciyər kükürdündən sonra ağrı kəsiciləri fərdi göstərişlərə əsasən həkim tərəfindən təyin edilir.
  • Əməliyyatdan sonra menstruasiya: 28-31 gün sonra (vaxtında) və ya qısa (həftəlik) gecikmə ilə baş verir.
Dərhal bir həkimə baxın
  • Bədən istiliyi 38 dərəcədən yuxarı qalxdı.
  • Bəzən uterin qanaxmalar açıldı.
  • Aşağı qarındakı şiddətli ağrı və / və ya xoşagəlməz bir qoxu ilə axıdılması idi.
Zibil sonrası qoruma rejimi
  • Sürmə: Anesteziya tətbiqindən sonra hər hansı bir vasitənin çəkilməsi qadağandır - 24 saat ərzində.
  • Fiziki fəaliyyət: 3 kq-dan çox çəki qaldırmaq - 1 ay ərzində məhdudlaşdırın.
  • Cinsi həyat 2-3 həftə qadağandır.
  • Gigiyenik tamponlar, duş istifadə etməyin, sauna, hamam, hovuza getmək - 1 aydır.
  • Hamamın hijyenik duşla dəyişdirilməsi - 2 həftədir.
Yaxşı histoloji nəticələri ilə, 2-3 aydan sonra ayrı diaqnostik küretajdan sonra hamiləliyə icazə verilir.Mündəricata qayıdın

Endometrial kurettage - təsirləri

Endometriyal hiperplazi ilə uterus boşluğunun diaqnostik küretajını doğru bir şəkildə həyata keçirmək heç bir mənfi nəticə vermir.

Bu kiçik əməliyyat qadınların məhsuldarlığına təsir etmir və bəzi hallarda reproduktiv proqnozu yaxşılaşdırır.

Lakin, nadir hallarda endometrial hiperplazi üçün hər hansı bir əməliyyat, kurettage və histeroskopiya kimi komplikasiyalar istisna edilmir.

Uterusun kurettajının mümkün komplikasiyaları:

  • Endometrium, serviks infeksiya-inflamatuar prosesləri.
  • Genital bölgənin xroniki iltihabi xəstəliklərinin alovlanması.
  • Serviksin mexanik travması, uterusun perforasiyası.
  • Uterin qanaxma.
  • Hematometr
  • Anesteziya ilə bağlı cərrahi müalicələr və s.
  • İntrauterin adezyonların formalaşması.

Xəstə iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə, preoperativ hazırlığa və tibbi heyətin müvafiq xüsusiyyətlərinə uyğun gəlsə, uterusun diaqnostik kurettajının mənfi təsiri riski çox azdır.

Küretaj sonrası endometriumu necə bərpa etmək olar?

Bir qayda olaraq, "təmizlik "dən sonra yaranan müalicə, çətinlik olmadan, müstəqil olaraq bərpa olunur.

Endesetrium küretajdan sonra inkişaf etmirsə və ya kifayət qədər kompensasiya edilmirsə, onda təmirini effektiv şəkildə stimullaşdırmaq üçün müraciət edin:

  • Konjuge estrogenlər: Hormplex, Premarin, Estrofeminal - fərdi sxemlərə görə.
  • Monofazik COC: Logest, Mersilon, Lindinet-20, Microgenon, Rigevidon və s. - 21 gün.
Mündəricata qayıdın

İndnometriumun glandul kistik hiperplaziyası - küretajdan sonra müalicə

Tipik glandular-kistik hiperplazi ilə 48 yaşdan kiçik olan xəstələrin idarə olunması üçün vahid alqoritm yoxdur.

Bəzi hallarda, küretajdan sonra ultrasəs müayinəsi ilə dinamik müşahidə aparılır, çünki endometrial kurettage özü tibbi müayinədir.
Digərlərində monofazik COC və ya progestogenlərlə hormon müalicəsi nəzərdə tutulur.

Küretaj sonrası endometrial glanduler kistik hiperplaziyanın müalicəsi üçün beynəlxalq tövsiyələr. Ətraflı məlumat: Endometrial glandular kistik hiperplazi.

Perimenopoz dövründə hiperplaziyanın müalicəsi taktikası A-GnRH preparatlarının və ya injection progestogenlərin (Depo-Provera) köməyi ilə menstruasyonun sabit dayandırılmasına nail olmaqdır.

Obezite, hipertansiyon, diabet, endometriumun glaunlar-kistik hiperplaziyası (kurettage və histoloji təsdiqdən sonra) çəkən yaşlı qadınlar dərhal müalicə olunur.

Histeroskopiya

Proseduru yerinə yetirmək üçün ən yaxşı vaxt menstrual dövrünün sonudur - qanaxmanın başlamasından 3-4 gün əvvəl. Vaginanın 3-4 dərəcə saflıq dərəcəsində, pelvik orqanların iltihablı prosesləri, kəskin yoluxucu və ya qeyri-ginekoloji patologiyası histeroskopiya etməz.

Əməliyyat qütbdən 30-45 dəqiqə içində baş verən qısa müddətli ümumi anesteziya qadına tətbiq edilir. Manipulyasiya zamanı vajina bir Cusco ginekoloji spekulumuyla genişlənir və serviks xüsusi vasitələrlə müəyyən edilir.

Servikal kanalı açmaq üçün, Gegar genişləndiriciləri istifadə olunur və mükəmməl membranın qazılması üçün kiçik curettes istifadə olunur. Fərqli küretaj təyin edildikdə, serviksdən yaranan biyomateriallar formalinlə doldurulmuş, mühürlü, etiketli və uterusun şişkin membranlarından ayrıca laboratoriyaya göndərilir.

Daha sonra histeroskop qadına enjekte edilir və diaqnostik histeroskopiya nəzərdən keçirilir. Endometriumun vizual yoxlamasını başa çatdıqdan sonra, video kameranın nəzarəti altında funksional təbəqənin mərhələli şəkildə çıxarılmasına başlayın.

  • qaldırılmış qatın qalınlığının idarə edilməsi,
  • uterusun qüsursuz ziyanını aradan qaldırır,
  • postoperatif qısa müddət,
  • az miqdarda komplikasiyalar.

Prosedurdan sonra qadın vəziyyətini nəzarət etmək və anesteziyadan qurtarmaq üçün kameraya köçürülür. Yaxşı şərtlərlə 5-6 saatdan sonra xəstəxanadan çıxa bilər.

Reabilitasiya

Endometrial hiperplaziya ilə yenidən kürtaja ehtiyac olmaması üçün qadın 14-18 gün ərzində aşağıdakı tövsiyələri yerinə yetirməlidir:

  • cinsi ortadan qaldırmaq və tamponlar istifadə etmək,
  • həddindən artıq fiziki gücdən qaçın
  • qan infeksiya edici dərmanı qəbul etməmək (aspirin, heparin)
  • termal prosedurları istisna edir (hamam, sauna).

Postoperatif dövrdə normal müddətdə qadınlar aşağı qarın içində ağrıları, yüngül lekeleme (5-7 gün), ilk 2-3 gündə 37.2 ° C-də (1-2 gün) az bir temperatur artdıqda zəifləyirlər.

Aşağıdakı hallarda tibbi yardım üçün təcili müraciət edilməlidir:

  • bir atəş var (38 ° C-dən yuxarı olan temperatur)
  • alt qarındakı ağrının artması, kasıblaşması, qasıq və ya aşağı geri verilməsi,
  • axıdılması xoşagəlməz bir çirkin qoxu var və ya rəngini dəyişdi,
  • axıdılması 2-3 gün kəskin şəkildə dayandı.

Komplikasız qazma proseduru prosedurdan 10-14 gün sonra sonrakı ultrasəs diaqnozunu tələb edir.

Küretaj sonrası müalicə taktikası hiperplazi tipinə, xəstənin ümumi sağlamlığına, yaşına və sonradan uşaq sahibi olmağına bağlıdır. Endometrial hiperplaziya histoloji müayinənin nəticələrinə əsaslanaraq uterusun küretajından sonra müalicə edilir.

Tez-tez bir qadın normal yumurtalıq-menstrual dövrü bərpa edən hormonal dərmanlara ehtiyac duyur. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

  • antiestrogen maddələr (Proveron),
  • progestin (Duphaston, Utrozhestan),
  • estrogen progestin kontraseptivləri (Divina, Janine),
  • gonadotropin inhibitorları (Zoladex, Nemestran).

Terapiyanın gedişi 3 aydan 6 aya qədər davam edir. Seçilmiş dərmanların effektivliyi ultrasəs və ya boru biopsiyası ilə idarə olunur. Əlavə olaraq, qadınlar möhkəmləndirici maddələr, immunomodulyatorlar, vitamin-mineral kompleksləri təyin olunur.

Endometriyal hiperplaziya üçün təmizlənmənin zəruri olub-olmadığı sualına cavab verən bəzi ginekoloqların ilk növbədə dərman vasitəsi ilə hormonal fonunu bərpa etməyə çalışdıqlarını qeyd etmək olar. Yalnız onların hərəkətlərinin effektiv olmaması ilə qazma işinə başlandılar. Bununla belə, kompleks terapiya (dərman + kurettage) qadınların daha sürətli qurtarmasına və reproduktiv qabiliyyətlərini bərpa etməsinə imkan yaradır.

Videonu izləyin: Rahim zarı iç duvarı kalınlaşması, endometrial hiperplazi kansere dönüşür mü? (Iyun 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send