Həyat

Ürək miyomlarının ultrasəs müayinəsi (ultrasəs)

Pin
Send
Share
Send
Send


Myomatous qovşaqlarının ölçüsü artmaqdadır. Sağlamlıq vəziyyəti dəyişikliklərini inkişaf etdirmək bacarığı, ancaq əsas şey - müalicənin taktikası onun sürətindən asılıdır. Buna görə də, yalnız şüurun vəziyyətini idarə etmək vacibdir. Belə ki, uterus myoması üçün ultrasəs tətbiq edildikdə, tədqiqatın aparıldığı dövrün günü nədir?

Miyomları araşdırmaq üçün ultrasəs növləri

Ultrasəs müayinəsi ultrasəsin dəyişdirilmiş və ya yeni meydana çıxan toxumaların ekrana oxunması və ötürülməsi qabiliyyətinə əsaslanır. Bunları sağlam olanlardan fərqli olaraq əks etdirir. Bu məlumatı almaq üçün bir neçə yol var:

  • Transabdominal ultrasəs. Böyrək və ətrafındakı ərazilər qarın divarından alınan bir görüntüyü "görən" və göstərən bir sensorla müayinə edilir. Xəstənin qarın gel ilə bulaşmışdır, həkim ekranda uterusun vəziyyətini əks etdirərək, nodu yeri və ölçüsünə baxaraq doktoru bir cihazı çəkir. Bu işdə bədənin ölçüsünü, onun sıxlığını qiymətləndirə bilərsiniz. 10 mm-ə qədər kiçik bir şişi görmək mümkündür. Doğru bir müayinə üçün, mesanenin doldurulması lazımdır.
  • Transvaginal ultrasəs. Bu da bir sensor istifadə edir, ancaq vaginanın daxil edilməsi üçün nəzərdə tutulub. Cihazın manipulyasiyası üçün prezervativ yerləşdirilib, gel ilə müalicə olunur. Sensor və tədqiq edilən bədənin sahəsi arasında daha az maneə olduğundan bu daha dəqiq bir araşdırmadır. Transvaginal ultrasəs uterus və onun serviksinin ölçüsü haqqında məlumat verəcəkdir, orqanın yeri, düyünlərin lokalizasiyası və quruluşunu aşkar edəcək. Submüzik neoplaziya üçün zəruri. Tədqiqatın aparılması üçün orqan boşluğunun genişləndirilməsi və prosedur başlayandan qabaq boşaldılması lazımdır.
  • Ultrason histerografiyası. Myoma üçün bu müayinə üsulu əvvəlki hallardan daha az istifadə olunur, çünki transvaginal və transabdominal ultrasəs xəstəliyin əksər hallarda kifayətdir. Ultrasonik histerografiya, kontrast maddə olaraq işləyən uterusa, natrium xlorid və ya furatsilinin ilkin tətbiqi ilə həyata keçirilir. Miyomun daxili yeri ilə, şəkli və neoplazmanın inkişafı ilə ortaya çıxan bütün dəyişikliklər görünüşdə aydın görünür.

Manipulyasiya çox məlumatlı olduqda

Miyoma üçün ultrasəs tətbiq edildikdə, dövrünün hansı günündə tədqiqat aparacağı barədə boş sual yoxdur. Adət dövrünün hər hansı bir mərhələsində uterusun orqanında istenmeyen bir şiş var. Və bir qadın dəyişdirilmiş dövrlər haqqında həkimə şikayət zaman, pis sağlamlıq, transabdominal ultrasəs eyni gün getmək bilər.

Və təcili olaraq həyata keçirildiyi təqdirdə, yenə daha dəqiq və ətraflı bir araşdırma üçün başqa ultrasəs tələb oluna bilər.

Tanıdan sonra müayinə

Şişin inkişafına daha çox nəzarət manipulyasiya üçün vaxt seçimi tələb edir. Myoma, dövrünün müxtəlif mərhələlərində öz şəklini dəyişdirə bilir. Xüsusilə, ikinci yarıda böyüməkdə olan progesteron toxumaların şişməsinə səbəb olur və neoplaziyanın ölçüsünü artırır. Xəstəliyin şiddətinin düzgün qiymətləndirilməsi və nəticədə, müalicə üsullarının seçilməsi uterus miyomunun ultrasəsinin nə vaxt həyata keçirildiyinə bağlıdır. Bu, yoxlama testlərinin yerinə yetirilməməsi deməkdir:

  • Adət günlərində uterusda ayrı-ayrı endometrial toxuma aşkar edildikdə və şəkil təhrif edildikdə,
  • dövrün ikinci yarısında, miyomların hormonların təsiriylə artdığı zaman.

Şişləri öyrənmək və bədənin ümumi vəziyyətini öyrənmək üçün ən yaxşı vaxt - 5 gündən 10 günədək. Bu seqmentdə endometrium təbii olaraq mümkün qədər nazik olaraq hazırlanır və bütün dəyişikliklər ona aydın görünür. Ən kiçik şişinin varlığını əldən verməmək şansı var. Və eyni zamanda toxumaların şişməsi artan miyoplar prosesi üçün qəbul edildikdə bir səhv mümkün deyil.

Miyomlara diaqnoz qoyulursa, nə qədər tez-tez ultrasəs aparılmalıdır?

Miyoma üçün ultrasəs apararkən, əgər diaqnoz artıq olarsa, eyni dərəcədə vacibdir. Bəziləri müəyyən edir ki, bu dəqiqlik təqib prosedurlarını vacib deyil. Və həkim hər il bir dəfə onun sözləri və müayinəsi ilə xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında kifayət qədər məlumatlara malikdir. Nəticədə, miyomların malign bir şişinə çevrilməsi olduqca nadirdir.

Mühafizəkar üsul miyom miqdarını azaltmaq üçün hormonların alınmasını nəzərdə tutur. Lakin onun meydana gəlməsinin dəqiq səbəbləri dəqiqləşdirilmədikdə, dərmanların seçilməsi səhv ola bilər və şiş böyüməsinə səbəb ola bilər. Uterusun vəziyyətini mütəmadi olaraq nəzarət edərsə, ultrasəs scan bunu göstərir. "Myoma" diaqnozu ilə tam sağlamlığa, yəni hər altı ayda və əvvəlki anketdən təxminən 3 ay sonra daha tez-tez edilir. Bu, müalicənin effektivliyini izləmək və qovşaqların inkişaf dinamikasını izləmək imkanı verəcəkdir.

Myoma və hamiləlik: ultrasəsə necə kömək etmək olar

Miyomalı bir qadının hamilə qalmağı xoşlayırsa, yeni dövlətin şişin təsirindən qaça bilməyəcəyini unutmayın. Buna görə daha diqqətli və tez-tez monitorinqə ehtiyac var:

  • Plasentanın bağlanma yerini tapmaq. Miyomlara yaxın yerləşdirilsə, membrana qan təzyiqində bir pozulmasına səbəb ola bilər. Bu hamiləliyin mövcud olması üçün təhlükəlidir, çünki bu, aşağı düşməyə səbəb olur.
  • Şiş böyüməsinin dinamikasını nəzarət edin. Hormon balansında dəyişikliklər, fetusun inkişafı üçün arzuolunmaz olan fəaliyyətinə təkan verə bilər. O, uterusda kifayət qədər yerə malik ola bilməz və qanaxma ehtimalı səbəbindən miyomların məhv edilməsi təhlükəlidir.
  • Çatdırılma taktikasının anlayışları. Hamiləlik dövründə fərqli ola bilən şişinin xüsusi yeri bəzən sezaryen üçün əvvəlcədən hazırlanmağın vacibliyini ortaya qoyur. Bu nöqtəni əldən verməsəniz, qanaxma vaginal təslim zamanı başlaya bilər.

Normal sağlamlıq vəziyyətində, planlaşdırıldığı kimi, yəni 11-14, 20-24 və 32-34 həftəlik hamilə qadınlar üçün müayinə edilir. Lakin bu vəziyyətdə ən çox informativ ultrasəs olduğu zaman, günün miyobi onun gerçək görünüşünü və ölçüsünü əldə edir? Endometrium hamiləlik dövründə irəliləməz qaldığı üçün dövrü dövrünün seçilməsinə ehtiyac yoxdur. Lakin qadının rifahının pisləşməsi ilə narahatlıq əlamətləri (qan, ağrı, fetal parametrlərin uyğunsuzluğu) aşkarlanması ilə müayinə əvvəlki bir həftədən sonra bir həftə və ya iki dəfə daha tez keçirilə bilər.

Ürəyin miyomunda hamiləlik və doğuş xüsusiyyətləri haqqında məqaləni oxumaq məsləhətdir. Xəstəliyin, miyomların hamiləlik və doğuşa təsiri ilə əlaqədar konsepsiyanın mümkünlüyü haqqında məlumat verəcəksiniz.

Ultrasəs mütəmadi olaraq aparılmalı və sağlam qadınlar olmalıdır, çünki onların 40% -də miyom meydana gəlməsi riski var. Əgər semptomların təyin olunmasından əvvəl onu taparsanız, şübhəsiz ki, əməliyyat olmadan şişin müalicəsi mümkündür.

Döngünün hansı günündə rahim myomunuz üçün ultrasəs lazımdır?

Uterin miyomları qadın reproduktiv sisteminin ilk beş xəstəliyindədir. Tez-tez bu xoş xasiyyətli şiş 40 il sonra qadınlarda olur, 20-30 yaşlı gənc qadın isə miyomdan immun deyil. Bu patoloji diaqnozun əsas üsullarından biri ultrasəsdir. Lakin miyoma düyünlərinin ölçüsünü və yerini düzgün bir şəkildə təyin etmək və düzgün qiymətləndirmək üçün ultrasəs menstruasiya dövrünün ciddi bir günündə aparılmalıdır. Prosedurun növünə görə bir az hazırlıq da tələb olunur.

Uterin miyom nədir?

Myoma, uterusun orta (əzələli) qatının - miyometriumun yaxşı bir şişidir. Yalnızca intramüsküler liflərdən (leymomyoma) birləşmiş şiş və birləşdirici və əzələ toxumasından (fibromadan) qarışıqdır.

Belə şişlərin inkişafının tezliyi ilə bağlı müxtəlif məlumatlar var. 40 yaşdan yuxarı olan qadınlarda halların 40% -i, 20-30 il ərzində - 15-20% -i hallarda görünür. Ən təhlükəli hamiləlik zamanı diaqnoz qoyulan miyomlardır. Şiş böyük olduqda, uşağın təzyiqinə görə aşağı düşməsinə gətirib çıxara bilər və ya hətta bir doğuşdan gələn fetal anomaliyi ortaya çıxara bilər.

Bu ginekoloji patologiyanın dəqiq səbəbləri hələ tapılmadı. Bir şişin gətirib çıxara biləcəyi əsas risk faktorları bunlardır:

  • hormonal çatışmazlıq (cinsi hormonların balansızlığı),
  • xəstənin tarixindəki uterusun iltihabı,
  • Ginekoloji əməliyyatları (külək, abort, və s.) köçürür,
  • genetik meyl
  • qeyri-sağlam pəhriz və tez-tez stres.

Ultrason göstəriciləri

Uterin miyomları - xəstəlik çox hiyləgərdir. Uzun müddət heç bir əlamət olmadan inkişaf edə bilər və yalnız ara sıra ultrasəs scan patoloji aşkar edə bilər. Həkimin müayinə zamanı həkim şübhələnərsə, ultrasəs üçün xüsusi bir tarix təyin edəcək.

Lakin lemomyoma və ya miyomları məcmu, birbaşa göstərir ki, xüsusi əlamətlər var. Bunlar arasında ağır menstruasiya və qanaxma, alt qarındakı şiddətli ağrı və bel boşalmalarıdır. Şiş böyüdükdə, qonşu orqanlara təzyiq səbəbi ilə defeksiya və idrara bağlı problemlər ortaya çıxır. Körpəni dərk edə bilməməsi də uterusdakı bir şişinin əlamətidir.

Qatılaşdırılmış ginekoloq mütləq xəstəni aşağıdakı simptomlar və vəziyyətlər üçün şübhəli miomalar ilə ultrasəs scaninə yönləndirəcəkdir:

  • menopoza çatanda,
  • Düşük və ya abortdan sonra,
  • çox ağrılı,
  • əgər menstruasiya çox ağır və uzunsa (8-10 günə qədər)
  • alt karın içində ağrıları çəkərək,
  • dövr ərzində qanaxma ilə.

Ultrasəsli günün hansı günü yaxşı düşünmək üçün bütün mümkün patologiyaları istisna etmək üçün hamiləliyin planlaşdırılması zamanı dəyərlidir. Həm də doğumdan sonra. Həkimlər qadın sağlamlığında hər hansı bir baş vermiş anomaliyanın olmadığını öyrənmək üçün puberte zamanı profilaktik ultrasound təklif edirlər.

Ultrasəsin hazırlanması və aparılması

Uterusda yaxşı bir şişinin olması üçün müayinə edildikdə ultrasəs scanning üç əsas üsulu istifadə olunur.

  • Transabdominal, xarici, tədqiqat (anterior abdominal divar vasitəsilə aparılır).
  • Transvaginal, daxili, araşdırma (vajina daxil olan bir sensor istifadə olunur).
  • Uterus ultrasəs scan. Bu vəziyyətdə ultrasəs probi uterusa daxil edilir və paralel olaraq salin əlavə olunur.

Seçmək üçün hansı diaqnostika üsulu, yalnız həkimə qərar verir. Beləliklə, transvaginal ultrasəs xəstəliyin erkən mərhələsi üçün idealdır, miyomatoz qovşaqları kifayət qədər kiçikdir. Transabdominal tarama, şişinin yerini dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Uterin taramaları, ümumiyyətlə endometriyaya mümkün qədər yaxın olan bir submüks şişinin şübhəsi olduğunda edilir.

Ginekoloji ultrasəs hazırlığı minimum tələb edir. Xarici bir tarama aparılacaqsa, proseduradan bir saat yarım əvvəl 1,5 litr su içmək lazımdır, məsələn, məsafədən doldurulur. Əksinə, bir transvaginal müayinədən əvvəl, məsafəni boşaltmaq üçün tualetə getmək lazımdır.

Uterusun ultrasəs taramasından əvvəl preparat transvaginaldan əvvəlki kimi eynidır. Bəzən həkim mümkün kiçik narahatlığı aradan qaldırmaq üçün xəstədən sedatif və ya anestezik qəbul etməyi məsləhət görür.

Ultrasəs üçün bir gün seçmək üçün necə?

Miyomatöz nodüllərin varlığında ultrasəs üçün ən vacib preparat isə prosedur üçün doğru zamanda seçimdir.

Miyomatöz şişlərdə ultrasəs üçün ən uyğun aylıq dövr günləri hansılardır? Həkimlər bu mövzuda yekdilliklə düşünürlər: analiz, döngünün ilk yarısında, menstruasiya sona çatmasından dərhal sonra aparılmalıdır. İdeal günlər 3-5-ci, lakin ümumiyyətlə ultrasəs 5-7-də təyin olunur. 10 gün sonra, uterin şişlərin dəqiq diaqnozu mümkün deyildir.

Belə sıx vaxt çərçivələri iki səbəbdəndir.

Birincisi - dövrünün ilkin mərhələsində endometrial qat çox nazikdir, belə ki, hətta kiçik düyünlər asanlıqla görünə bilər. Sonra endometrium təbəqəsi qalınlaşır və dövrün sonuna qədər hətta özünəməxsus kıvrımlar meydana gəlir. Onlarda, şiş yalnız asanlıqla ultrasəs maşınının kəskin "gözünü" gizlədir. Bundan əlavə, bu dövrdə bir yumurtalıq folikülü və ya corpus luteum bir myoma nodu kimi qəbul edilə bilər.

İkinci səbəb isə hormonaldır. Luteal mərhələdə, progesteron hormonunun istehsalını artırır və miyomatöz düyünlərdən bir şiş meydana çıxa bilər. Və düyünlər genişləndikdə, ultrasəs onların vəziyyəti və lokallaşdırılması haqqında yanlış fikir verir.

Yalnız istisna submüz miyomadır - bunu bəzən 19-dan 24-cü günə qədər etmək məsləhət görülür. Bu vəziyyətdə qalınlaşan endometrium, əksinə, bir şişi düzgün bir şəkildə təyin etməyə kömək edir.

Uterus myoması üçün ultrasəs

Uterin miyomları benign bir neoplazmanın miyometriyasında bir artım ilə xarakterizə edilən bir patoloji proses olaraq təyin olunur. Fibroidlər reproduktiv dövrdə diaqnoz qoyulan ən məşhur qadın xəstəliklərdəndir.

Uterin miyomları kiçik, orta və böyük ölçüyə çatan tək və ya çoxlu qovşaq kimi inkişaf edir. Myoma ürək miyometriyasında lokalizə olunur və bəzi hallarda servikal hissədə aşkar olunur.

Myoma'nın fərqli lokalizasiyası ola bilər. Uterusun orqanına nisbətən aşağıdakı miyomatöz düyünlər vardır:

  • şişkin, müalicə altında,
  • intramural, miyometriyanın hüdudlarında irəliləyir,
  • submucous, birbaşa mukus membran altında inkişaf,
  • Geniş ligament təbəqələri arasında müəyyənləşdirilmiş,
  • Retroperitoneal, aşağı hissələrin böyüməsi ilə xarakterizə olunur.

Uterin miyomları hormonlara bağlı bir xəstəlik hesab edilir. İnkişafı stimullaşdırıcı amillərin mənfi təsirləri ilə də müşahidə edilə bilər:

  • pelvik sahədə venoz tıkanıklığı,
  • erkən dövrlərdə,
  • mərhum ilk doğum,
  • reproduktiv inflamatuar xəstəliklər,
  • hipertansiyon
  • Obeziteye qatqı təmin edən oturaq həyat tərzi,
  • Endokrin xəstəliklər
  • cinsiyyət orqanları üzərində təkrar əməliyyatlar.
Myometrial toxuma inkişafının konjenital xüsusiyyətləri də miyomların səbəbi olaraq qəbul edilir.

Uterus myoması olan klinik şəkil adətən kifayət qədər ifadə edilmir. Neoplazma böyük bir ölçəyə çatdıqda, aşağıdakı patoloji simptomlar meydana çıxa bilər:

  • qarın ölçüsündə artım,
  • Adət zamanı qanaxma artmış,
  • uterin qanaxma,
  • anemiya,
  • tez-tez ürək,
  • tez-tez qəbizlik
  • Müxtəlif intensivliyin ağrıları
  • çətinlik çəkir,
  • çatışmazlıqları, erkən əməyi və çatdırılma prosesində çətinliklər.

Uterus myomasında pedikula və onun nekrozunun mümkün torsionunu göstərən kəskin qarın əlamətləri ola bilər. Bu vəziyyətdə təcili əməliyyat etməlisiniz. Xəstəliyin təzyiqsiz bir klinik kursu müalicənin effektivliyinə ən yaxşı təsir göstərən vaxtında diaqnoz tələb edir.

Ultrasəs üsulu və onun variantları

Məlumdur ki, zaman keçdikcə həssas artım həcmdə artır. Ölçmə dəyişikliyi klinik görünüş və müalicə taktikasına təsir göstərir. Bununla əlaqədar, instrumental metodlarla mümkün olan şişlərin vəziyyətini vaxtında aparmaq vacibdir.

Əgər pelvik orqanların vəziyyətini yaxşı əks etdirən uterusun ultrasəsini edərsəniz, erkən mərhələdə patoloji prosesləri müəyyən edə bilərsiniz. Bundan əlavə, ultrasəs scan myoma ilə əlaqəli bir çox ginekoloji xəstəliyin diaqnozu verə bilər.

Tarixdə miyomalı qadınlar, rahim myoması üçün ultrasəs tətbiq edərkən maraqlanırlar. Dölün hansı gününü patoloji dəyişiklikləri ən yaxşı şəkildə görsənmək üçün ultrasəs tətbiq edilməsi lazım olduğu barədə qərar vermək də vacibdir.

Ultrasəsin əsasları ultrasonik dalğaları monitor ekranında göstərilən media arasındakı interfeysdən əks etdirmək qabiliyyətidir. Sağlam və patoloji toxumaların görüntülenmesinde bir fərq var.

Müxtəlif üsullardan istifadə edərək ultrasəs edə bilərsiniz.

  • Transabdominal. Həkim dərhal qarın divarından uterus və ətrafdakı toxumaları görmə üçün ultrasəs tətbiq edə bilər. Ultrasəs aparmaqdan əvvəl mütəxəssis bir xüsusi sensoru sürüşməyi məqsədi ilə qadının qarın sahəsinə bir jel tətbiq edir.

Bu üsulla uterusun cisminin vəziyyətini ən yaxşı şəkildə görə bilərik, həmçinin miyomların yerini və ölçüsünü təyin edə bilərsiniz.

Transabdominal üsul şişləri bir santimetrə qədər aşkar etməyə imkan verir. Lakin, ən yaxşı dəqiqlik üçün, ultrasəsdən qabaq doldurulmalıdır.

  • Transvaginal. Bir sensor həmçinin ultrasəs üçün də istifadə olunur. Lakin, transabdominal müayinədən fərqli olaraq, birbaşa vagina daxil edilir. Ultrasəsinizdən əvvəl, vaginal sensor üzərində gel üzərində şərti prezervativ qoydular.

Transvaginal taktika uterus və serviks ölçüsünü, myomaların lokalizasiyasını və onların strukturunu dəqiq şəkildə müəyyən edir. Submüzik düyünlərdən şübhələndiyiniz təqdirdə belə bir ultrasəs tətbiq edilməlidir. К тому же ультразвуковое исследование не требует предварительного наполнения мочевого пузыря.

Трансвагинальное УЗИ является наилучшим методом для диагностики многих болезней благодаря отсутствию значительных препятствий.

  • 3Д или 4Д УЗИ. Üçölçülü və ya dörd ölçülü bir iş, şişanın görünüşünü, quruluşunu, yerləşdiyi yerini uzaq xüsusiyyətlərə görə qiymətləndirməyə imkan verir. Şişinin topoqrafiyası xəstəliyin proqnozunu, miyoma ilə konsepsiya və gestasiya ehtimalı, cərrahi müalicə növünü müəyyənləşdirir. Fallop tüpləri, uterusun divarları, daxili farynx ilə bağlı yeri, lokalizasiyanın, cərrahi əlamətlərin və digər əhəmiyyətli xüsusiyyətlərin mürəkkəbliyini daha ətraflı qiymətləndirməyə imkan verir. Hamiləliyin mioma ilə planlaşdırıldığı, diaqnoz qoyulmasında çətinlikləri olan, əməliyyatdan əvvəl üç və ya dörd ölçülü bir görünüşdə ultrasəs scaninin aparılması lazımdır.
  • Doppler ultrasəs diaqnozda şişlərin yoxlanmasının ayrılmaz bir hissəsidir. Miyomların vaskülarizasiyasının öyrənilməsi nəticəsində həkimlər şişkinliyin yaxşılığını qiymətləndirirlər. Şişkin qanla daha sıxlaşdığında, gələcəkdə daha sürətli böyümə gözlənilir.
  • Histerografiya ultrasəs üsulu. Bu ultrasəs tez-tez aparılır. Bu, əksər hallarda, diaqnozu uterus boşluğunun vəziyyətini yaxşı əks etdirən bir transvaginal və ya transabdominal tədqiqatlar vasitəsilə edilə bilər.

Ultrason histerografi etməzdən əvvəl kontrast maddənin funksiyasını yerinə yetirən uterus boşluğuna xüsusi həllər daxil edilməlidir. Şəkil, myomanın tetiklediği patolojik değişiklikleri göstərir.

Ultrason şübhəli şişlər üçün əsas diaqnostik üsullardan biridir. Bu üsul sayəsində təcrübəli həkim miyomların açıq təsvirlərini, ətrafdakı toxumaların işğalının olmamasını, neoplazmanın əzələ toxumasının vahid strukturunu, bununla da malign bir şişi istisna edir.

Ağır menstruasiya halında, əskik mənşəli pelvic ağrısı, menstruasiya və çevik qanaxmanın döngüsel xarakterində dəyişiklik olması halında, uterusun ultrasəsini aparmaq lazımdır.

Ultrasəs daha yaxşıdırsa, uterus miyomları vəziyyətində əhəmiyyətsizdir. Ultrasəs dövrünün hər hansı bir günündə edilə bilər. Xüsusilə ultrasəs kritik günlərdə belə transabdominal taktikalar edilə bilər. Lakin yumurtlama günündə kiçik bir miyoma bəzən qalınlaşdırılmış endometriumda gizlədir. Buna görə, dövrünün 1-ci mərhələsində və ya ginekoloq tərəfindən təyin olunmuş gündə ultrasəs scaninin aparılması arzu olunmalıdır.

Miyomların ultrasəs müayinəsi

Uterus myoması aşkar edildikdə, ultrasəs sistematik şəkildə aparılmalıdır. Müvafiq diaqnozdan sonra uterus miyomunun ultrasəs dövrü müəyyən dövrlərdə həyata keçirilir. Bu, menstrual dövrün fərqli günlərində, uterin miyomların konturlarını dəyişdirə bilməsi ilə bağlıdır. Yumurtlamadan sonra progesteronun təsirindən yaranan toxuma şişməsi nəticəsində ultrasəsdə olan miyomlar bəzən olduqca böyük görünür.

Məlumatları şərh edərkən səhvləri aradan qaldırmaq və yaxşı müalicəni təyin etmək üçün xüsusi bir gündə ultrasəs etmək lazımdır.

Nəzarət ultrasəs edilməməlidir:

  • kritik günlərdə
  • yumurtlamadan sonra.

Ultrasəs taramasının ən yaxşı dövrü, dövrünün onuncu gününə qədər beşinci. Bu dövrdə, patoloji dəyişiklikləri təyin etməyə imkan verən uterusun incə bir daxili təbəqəsi var. Beləliklə, xəstəliyin başlanğıcında şişlərin aşkarlanması mümkündür. Diaqnostikanın səhv olma ehtimalı praktiki olaraq istisna olunur.

Ürək xəstəliyinin mövcudluğunda ultrasəs müalicəsi tercihen hər 3-6 ay ərzində aparılır. Düğümün çox nadir hallarda malignensiyaya çevrildiyinə baxmayaraq, bəzən xəstəliyin sürətli inkişafı var. Xəstənin hər hansı bir patologiyası müşahidə etməyi tələb edir, çünki cərrahiyə yol aça bilən fəsadları qaçırmayın.

Proqnoz əlamətləri olmayan kiçik formalar konservativ müalicəyə ehtiyac duyur. Belə konservativ müalicə hormonal dərmanlara əsaslanır. Node böyümə tendensiyası varsa, ultrasəs scan, inkişaf edən prosesi vaxtında müəyyən edə və müalicəni vaxtında yerinə yetirə bilər.

Ultrasəs siz yaxşı bir neoplazma müşahidə etməyə, onun inkişafını nəzarət etməyə və terapiyanın effektivliyini nəzarət etməyə imkan verir.

Məzmun

Ürəyin miyoması üçün ultrasonu nə vaxt aparmalıyım? Bu gün ultrasəs ən təsirli diaqnostik üsullardan biri sayılır. Onun tətbiqi sayəsində mütəxəssislər ürək-damar orqanının və endometriozun miyoması kimi ümumi ginekoloji patologiyalarını müəyyən edə bilirlər. Doğru tədqiqat nəticələrini əldə etmək üçün, ultrasəs scaninin daha yaxşı olduğunu və dövrünün hansı günündə orqan boşluğunun ən doğru görünüşünü ala biləcəyini bilmək vacibdir.

Son illərdə uterin miyom və endometriozun aparıcı olduğu müxtəlif ginekoloji xəstəliklər qadınlarda daha çox diaqnoz qoyulur. Daha yaxınlarda 30 yaşın altındakı gənc qızlarda xoş xərçəngli bir ürək şişi nadir hallarda aşkar edilərkən, bu gün norma çevrilir. Onun inkişafının ilkin mərhələlərində patologiyanın müəyyənləşdirilməsi mümkün olan informativ diaqnostik üsullardan biri ultrasəs hesab olunur. Doğru nəticələr əldə etmək üçün, ultrasəs müayinə və endometriyoz üçün nə zaman ediləcəyini bilmək vacibdir və dövrünün hansı günündə reproduktiv orqanın vəziyyətini daha ətraflı araşdırmaq mümkündür.

Miyomların xüsusiyyətləri

Miyomat kimi bir xəstəliyin məkrli olması, tez-tez onun əlamətlərinin açıq-aşkar simptomlarla müşayiət olunmamasıdır. Bu, hətta böyük bir ölçüyə çatdıqda və ümumiyyətlə pelvik müayinə zamanı baş verdiyi zaman belə bir şişin aşkar olunmasına gətirib çıxarır. Əlavə əlamətlər mövcuddur ki, bu da mütəxəssisin narahatlığına səbəb ola bilər və xəstəyə əlavə müayinə aparır. Qatılan həkim qadınla uşağın ultrasəsini nə vaxt aparmağı məsləhət görür?

  • Xəstə qarın içərisində şiddətli ağrı görünüşündən şikayətlənir və narkotik vasitələrin köməyi ilə çıxarıla bilməz,
  • Adət dövründə böyük miqdarda qan buraxılır və interstenstrual qanaxma mövcuddur,
  • Mütəxəssis,
  • Qadında adi bir düşmə var,
  • Genital orqan böyük ölçüdə artmışdır.

Belə simptomlar mövcud olduqda mütəxəssis, xəstənin diaqnozu təsdiqləyəcək müəyyən bir gündə əlavə bir müayinə keçirilməsini tövsiyə edir.

Jinekoloji patologiyalar üçün ultrasəs

Müasir tibb myoma və endometriyozu aşkar etmək üçün istifadə edilə bilən bir neçə dəqiq diaqnostika üsulu təklif edir.

Ən çox istifadə edilən anket üsulları bunlardır:

Ultrasəsdə dəqiq və məlumatlı görünüş əldə etmək üçün xəstələr ürək-damar orqanının ultrasəs müayinəsi aparmaq üçün ən yaxşısının nə vaxt olduğunu bilməli və dövrün hansı günündə patologiyanın ən yaxşı şəkildə qiymətləndirilə bilməsi lazımdır.

İnkişaf üçün vaxt

Jinekoloji ultrasəs müalicəsi üçün ideal vaxt dövrün başlanğıcıdır, yəni menstruasiya başlamasından bir neçə gün sonra. Ancaq ayın ilk günündən 8-10 gün ərzində bir araşdırma aparmaq məsləhət görülür, çünki menstruasiya dövründə bir artımla reproduktiv orqan dəyişikliklərə və dəyişikliklərə məruz qalır.

Ürəyin ultrasəs müayinəsi və miyomların təsdiqlənməsi üçün optimal vaxt, dövrünün 5-7 günü hesab olunur. Xəstənin menstruasyonda gecikmə olması və yumurtlamadan sonra iki həftədən çox müddət keçdikdə, kist inkişafı ehtimalını istisna etmək üçün ultrasəs taramasına başlanması məsləhət görülür. Bundan əlavə, bu patoloji ilə testlər ümumiyyətlə mənfi nəticə göstərmir, amma bazal temperatur azalmır. Lakin, endometrioz kimi bəzi ginekoloji patologiyalarında, menstrual dövrünün ikinci mərhələsi bir araşdırma aparmaq üçün ideal vaxt sayılır.

Bir çox xəstə ultrasəsin menstrual dövrün başlanğıcında ən yaxşı şəkildə həyata keçirildiyi sualından narahatdır. Bu, ürək-damar orqanının mükəmməl zarı olduqca ince olmasıdır. Hər hansı bir qüsur və ya əziyyət mövcud olduqda, qalınlaşdırılan endometriumda deyil, mükəmməl membranın bu vəziyyəti proseduru zamanı onları görmək daha asandır.

Ayət dövrünün sonunda endometriotik membranın bir qalınlaşması müşahidə edilir və nəticədə ortaya çıxan kıvrım kiçik polipləri gizlətmək üçün bir yerə çevrilə bilər.

Xəstəliklərin diaqnozu

Qadında uterin miyomların varlığında ultrasəs müalicəsi üçün optimal vaxt menstrual dövrünün başlanğıcıdır, yəni menstruasiya sona çatmasından dərhal sonra. Bu xüsusilə xəstənin nəzarət diaqnostik tədqiqatları ildə 1-2 dəfə həyata keçirildiyi hallarda doğrudur. Belə bir vaxtın seçilməsi dövrün ilk günlərində cinsiyyət orqanının boşluğunda yaxşı şişlərin ölçülərinin ikinciyə nisbətən daha kiçik olması ilə müəyyən edilir. İkinci yarısında ölçüsünün artması və şişkinliyin səbəbi bədən tərəfindən progesteronun yoğun istehsalıdır.

Təcrübə göstərir ki, dövrün ilk günündə və sonuna yaxın uterusun ultrasəs müayinəsi aparılırsa, eyni miyoma düyünlərinin ölçüləri tamamilə fərqli olacaqdır. Belə bir vəziyyətdə mütəxəssislər, dövrünün ilk mərhələsindəki miyomların ölçüsü olduğuna inanırlar.

Ultrasəs sayəsində myoma sayını, ölçüsünü və strukturunu müəyyən etmək mümkündür. Bundan əlavə, reproduktiv orqanın boşluğunda bu xoş xasiyyətli neoplazmaların lokalizasiya mərkəzlərini müəyyən etmək mümkündür. Bütün bunlar mütəxəssisin daha müalicə aparmaq qərarının qəbul edilməsində mühüm rol oynayır və həmçinin cərrahiyyə müdaxiləsi zərurəti barədə bir nəticə çıxarmaq üçün imkan yaradır.

Ultrasound daxili endometrioz və ya adenomyoz kimi bir qadın xəstəliyini təyin etmək üçün səmərəli bir diaqnostik üsul sayılır. Çoğu zaman bu xəstəliyə aşağıdakı simptomlar müşayiət olunur:

  • Adət və ya cinsi əlaqə zamanı ağrı və narahatlıq görünməsi,
  • Bir qadında hamiləliyin başlanğıcı uzun müddət deyil.
  • Döngünün ortasında vaginadan qanaxmanın görünüşü,

Belə bir patoloji ilə reproduktiv orqanın əzələ toxumasında endometrioz fokuslarının meydana gəlməsi müşahidə edilir. Döngünün hansı günündə endometrioz üçün ultrasəs təyin etmək yaxşıdır?

Reproduktiv orqan miyomlarından fərqli olaraq, menstruasiya dövrünün ikinci mərhələsində endometrioz ilə ultrasəs müayinəsi təklif olunur və bu, bu patologiyanın bəzi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Dəyişən son günlərdə endometriotik fokusların şişirdiyi, iş zamanı problemsiz olaraq diaqnoz qoyulmasına imkan yaradır.

Ürək ultrasəsi endometrioz kimi bir patologiyanın müəyyən edilməsi üçün dəqiq bir üsul adlandırıla bilməz, ancaq bunun həyata keçirilməsi nəticəsində bu xəstəlikdən şübhələnmək və sonradan əlavə tədqiqat üsullarına müraciət etmək mümkündür. Bir qadının 40 yaşdan yuxarı olması halında, pelvis orqanlarının ultrasəs müayinəsi ən azı bir dəfə tövsiyə olunur. Belə bir prosedur, patologiyanın inkişafının erkən mərhələsində vaxtında aşkarlanmasına və effektiv müalicəni təyin etməyə imkan verəcəkdir.

Ultrason keçirildikdə

Leiomyom ilə ultrasəs müayinə dövrünün 5-7 günündə ən yaxşı şəkildə aparılır. Bu dövrdə endometriyum (uşağın daxili astarları) inceltilir və heç bir şey həkimə onun yerini və ölçüsünü qiymətləndirən şişini yox etməyə mane olur. Bu qayda üçün istisnalar var:

  • Menstruasiya 7 gündən çox davam edərsə, pelvis orqanlarının ultrasəsu axıdmadan sonra təyin oluna bilər, ancaq menstrual dövrünün 10-cu günündən gec olmayaraq,
  • Menopozda ultrasəs scan hər hansı bir zamanda rahatlıqla həyata keçirilir. Menopozun başlanğıcı ilə, endometriumda həssas proseslər, selikli toxuma artmaz və diaqnoz üçün maneə yaratmır.

Miyomalı dövrü ultrasəsinin ikinci mərhələsində adətən aparılmır. İndiyədəki endometriumun yayılması qeyd olunur, kıvrımlar mükəmməl membranda görünür, sonra doktor bu formasını görməyəcəkdir. Bu, ilk növbədə, kiçik düyünlərə aiddir - onlar qatılaşmış endometrium fonunda zəif görünə bilərlər. Böyük şişlər hər hansı bir gündə yaxşı görülə bilər.

Böyük ölçülü myomatoz nodu ultrasəs menstruasiya dövrünün hər hansı bir mərhələsində həyata keçirilə bilər.

Submüzoz myoma vəziyyətində, həkim, hiperkoik endometriumun fonuna qarşı şişanın əksinə olduğu dövr 19-24 günlərində ultrasəs müayinəsindən keçməyi təklif edə bilər.

İkinci mərhələdə ultrasəs etməmək üçün başqa səbəb isə progesterondur. Bu hormonun istehsal edilməsi yumurtlamadan sonra artır və onun təsiri altında düyün şişməsi və ölçüsündə bəzi artım var. Şişlərin əsl ölçüsü yalnız adet dövrünün ilk mərhələsində hesablana bilər.

  • Fövqəladə vəziyyətdə ultrasəs diaqnozu hər hansı bir dövrdə (qanaxma və ya digər ağırlaşmalar inkişaf etsə) həyata keçirilə bilər,
  • Aylıq ginekoloji ultrasəs zamanı görülmür. Bu dövrdə endometriumu rədd etmək və kiçik miyamları ayırmaq çətin olacaq. Kanama zamanı edilən araşdırma bir qadın üçün əlverişsizdir, həkimlər isə qadının qadının sonunu gözləməyi məsləhət görürlər. Sizin dövrününüz 7 gündən artıqdırsa, axıdılması fonunda ultrasəs edə bilərsiniz,
  • Ultrasəs nisbətən təhlükəsiz bir üsul sayılır və miyobanın vəziyyətini nəzarət etmək və diaqnoz qoymaq üçün lazımlı olaraq tez-tez yerinə yetirilə bilər.

Şəkildə uterusdakı submüzik nodu görə bilərsiniz. Belə bir şiş, dövrün ilk günlərində ultrasəs ilə həmişə aydın görünə bilməz, belə ki, həkim iki həftə sonra bir müayinə üçün sifariş verə bilər:

Prosedur üsulu

Xəstəliyin diaqnozu ultrasəs skanerindən istifadə olunur - yüksək tezlikli səs dalğaları yayan qurğu. Ultrasəs insan qulaqları tərəfindən qəbul edilmir, lakin bədənin yumşaq toxumalarında yaxşı yayılır. Bu, uterus myomanı təyin etməyə və digər komorbidləri müəyyən etməyə imkan verən nisbətən zərərsiz, tamamilə ağrısız və əlverişli bir üsuldur.

Ultrason diaqnozu üçün bir neçə variant var:

Transvaginal ultrasəs

Test xüsusi bir sensor ilə vagina vasitəsilə həyata keçirilir. Xüsusi təhsil tələb olunur. Ultrasondan dərhal əvvəl, məsafəni tamamilə boşaltmaq lazımdır. Ginekoloqlar həmçinin prosedurdan bir gün əvvəl qaz qurucu yeməkdən çəkinməyi məsləhət görürlər.

Transvaginal ultrasəs həyata keçirmək üçün, gövdənin aşağı hissəsini (paltarları da daxil olmaqla bütün geyimləri çıxarın) ifşa etməlisiniz. Tədqiqat zamanı xəstə divarda yatır, ayaqları geniş yayılır. Doktor vaginaya xüsusi bir gel ilə bulaşmış bir sensoru düzəldir və şişinin daha yaxşı görünməsi üçün onu içəriyə çevirir. Bu ağrılı deyil, bir az xoşagəlməz. Bütün prosedur 5-15 dəqiqə çəkir.

Transvaginal ultrasəs üçün, uterus boşluğu vagina vasitəsilə daxil olan xüsusi bir sensor istifadə edilir.

Ultrasəsli miyomlardan sonra qan axmağa başladıqlarına dair əsaslar yoxdur. Müayinə zamanı vaginaya gedən submüzik nodedici anadan olmadığı təqdirdə doktor şişinə toxunmur. Transvaginal ultrasəsdən sonra qanaxmanın görünüşü eroziya və ya serviksin bir polipinin olduğunu göstərir.

Transabdominal variant

Tədqiqat qarın divarından keçirilir və qadının proseduraya hazırlaşması lazımdır:

  • Ultrasəsdən 3 gün əvvəl bağırsaqdakı qazların meydana gəlməsini artıran pəhriz məhsullarından istisna olmaqla,
  • Tədqiqat günündə yalnız yüngül yemək yemək lazımdır,
  • Kabızlığın iştirakı ilə prosedur ərəfəsində təmizləyici bir hovuz göstərilir,
  • Testdən iki saat əvvəl, qaz olmadan ən azı 1,5 litr düz su içməlisiniz. Məsafəni boşaltmaq mümkün deyil.

Transabdominal ultrasəs preparatına 1,5 litr su içmək məsləhət görülür. Məsamə tam olmalıdır.

Transabdominal ultrasəs diqqətli şəkildə hazırlanmasını tələb edir, belə ki mütəxəssislər getdikcə digər tədqiqat üsullarını üstün tuturlar. Yetərincə doldurulmamış bir qişa, bağırsaqda qaz və ya nəcis yığılması - bu pelvik orqanların görselleştirilmesini çətinləşdirir və diaqnostik səhvlərə yol aça bilər.

Tədqiqat zamanı xəstə divanda yatır. Yalnız aşağı karınları ifşa etdi. Doktor ultrasəs sensörünü gel ilə yağlayır və uşağın proyeksiyasında dəriyə aparır. Prosedur müddəti 15 dəqiqədən çox deyil. Tədqiqat başa çatdıqdan sonra idrarınızı boşaltmaq olar.

Şəkil kiçik ölçülü interstisyel uterus myomasını göstərir. Şiş, əzələ qatının qalınlığında yerləşir. Ultrasəs zamanı digər patologiyalar tapılmadı:

Fibroid ultrasəsə bənzəyir və nə üçün baxmalıyam

Leiomyomanın ultrasəs əlamətləri çox xarakterikdir və bu xəstəliyin bir çoxunu ayırd etməyə imkan verir. Ultrasəsdə yaxşı xassəli şiş, uterus boşluğunda yerləşən, divarlarının qalınlığında və ya orqan kənarında uzanan (ancaq baza ya da ayaq ilə olan uterusa bağlı) yuvarlak bir hipoekoik (ultrasəs siqnalını azaldır) formalaşdırır. Xəstəliyin yankı əlamətləri əsasən toxumaların strukturu ilə müəyyən edilir. Çox sayda hamar əzələ lifini ehtiva edən leiomyoma qaranlıq, vahid görünür. Fibromiyoma əsasən bağ dokusundan ibarətdir, ultrasəs üzərində parlaq bir nöqtəyə bənzəyir.

Особенности ультразвуковой картины в зависимости от локализации опухоли:

  • Субмукозный узел, растущий в полости матки, виден как округлое или овальное образование на фоне эндометрия. Обычно это однородная опухоль без включений. Əgər diaqnoz çətinləşərsə, ultrasəs histerosalpingoqrafiyası göstərildikdə, nod yaxşı yola salınmış mayenin fonunda müəyyən edildikdə,
  • İnterstisyəvi qovşaqlar əzələ qatında yumru və ya oval hipoekoik formasiyalar kimi görünür. Onlar uterus boşluğunu və konturunu deformasiya etmir, orqan kənarında uzanmaz,
  • Subseröz düyünlər pelvis boşluğuna doğru böyüyür və rahimin konturunu qeyri-bərabər, qeyri-bərabər hala gətirir. Böyük miyomlar pelvisin oxuna nisbətən uterusun mövqeyini dəyişir. Təhsil tamamilə orqanın hüdudlarından kənara çıxa bilər və uşağı ilə yalnız incə bir bacakla əlaqələndirilə bilər.

Fotoşəkildə podzolik myomanın uterus boşluğuna doğru çıxması göstərilir. Şəkər maye tətbiqindən sonra yankı-histerosalpingoqrafiya zamanı görüntülendi:

Digər simptomlar dolayı olaraq myoma haqqında danışa bilər:

  • Uterusun ölçüsünü artırmaq və konturu dəyişmək,
  • Myometriumun heterojenliyi divarlarının qalınlaşması və ekojenikliyin azalmasıdır. Bu model bir çox interstisiyal myoma müşahidə olunur.

Tədqiqata dair hesabat forma verilir. Protokolda həkim qadının adını və yaşını göstərir, son hayvanın tarixini yazır. Bağırsağın vəziyyəti və ölçüsü, ölçüsü, struktur xüsusiyyətləri, müəyyən edilmiş dəyişiklikləri təsvir etməyinizə əmin olun. Ayrı-ayrılıqda, miyoma haqqında deyirlər - düyünlərin sayı və sayı, onların lokalizasiyası göstərilir, görünür dəyişikliklərin təsviri edilir. Sonda bir diaqnoz qoyulur. Ultrasəs nəticəsində qadın qadın müalicəsinin taktikası təyin ediləcək ginekoloqun təyinatına gəlməlidir.

  • Bir nodu ilə, uterusun ölçüsü normal olaraq ölçülür. Hesabatda, miyom səbəbiylə uterus genişləndiyini,
  • Bir neçə formalaşması ilə həkim hər birinin ölçüsünü müəyyənləşdirir,
  • Bir çox myoma və çox sayda düymə ilə, yalnız dominant ölçüsü hesablanır. Bu şişlərdə təhsilin böyüməsinə nəzarət,
  • Kalsifikasiyanın görünüşü (hyperechoic inclusions) mütləq protokolda qeydə alınır,
  • Uterus və miyomatozda qan axınının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün doplerometriya aparılır. Bu üsul, şişlərin nekrozunun əlamətlərini, habelə malign şişləri anlamaq üçün vaxt ayırmağa imkan verir.

Doppler sonografi, miyomatöz qovşaqları besleyen damarların vəziyyəti haqqında daha dəqiq məlumat əldə etməyə kömək edir.

Miyomanı ultrasəs olmadan aşkar etmək mümkündürmü? Kafedraya baxdıqda həkim genişləndirilmiş uterus və digər xarakterik simptomların patologiyasını şübhə edə bilər, lakin bu dəqiq diaqnoz üçün kifayət deyil. Ultrasəs müayinəsi miyomadan şübhələnildiyi halda, həmçinin müalicə zamanı nodun vəziyyətini qiymətləndirmək məcburidir.

Tədqiqatın xüsusiyyətləri və tədqiqatdakı mümkün səhvlər

Ultrasəs, uterin miyomların yüz faiz zəmanəti təmin etmir. Nöqtənin ultrasəsdə görüntülenmemesi - kiçik bir şiş ilə, habelə səhv bir araşdırma halında (menstruasiya zamanı, dövrün ikinci mərhələsində və s.) Baş verir. Bu vəziyyətdə həkim yenidən imtahan verməyi tövsiyə edə bilər. Diaqnozda digər üsullar da kömək edir: MRİ, histeroskopiya, laparoskopiya.

Diferensial diaqnoz belə xəstəliklərlə aparılır:

  • Endometrioz. Hər iki patoloji ilə də uterusda bir artım var. Endometriozun fərqli bir xüsusiyyəti, artan ekojenisiyanın odaklanmasının, yastı xətt M-yankısının,
  • Kist və ya yumurtalıq şişi. Bu patoloji əlamətlərin yaxınlığında olan çoxlu myom ilə fərqlənir. Miyomların fərqli bir xüsusiyyəti, uterus divarı ilə əlaqəli, digər qovşaqların olması,
  • Endometrial polip tez-tez submucöz miyoma ilə qarışdırılır. Bu, uterusun əzələ qatına bağlı deyil və endometrium ilə birləşməsi polip lehinə danışır. Myoma, miyometriyadan böyüyür və uterus boşluğuna doğru hərəkət edərkən endometriumu şiş və mükəmməl membran arasında bir ağız yaradır,

Endometrial polip, fərdi myoma ilə fərqli bir diaqnoz olmadan asanlıqla qarışır.

  • Sarcoma uterusun malign bir şişidir. Fibroidlər xərçəngdən fərqlənir, ikincisi isə heterogen fokorlar şiş strukturunda görünür, lakin bu simptom kritik hesab edilə bilməz. Dopplerometriya malign bir şişin şübhələnməsinə kömək edir. Sarkoma bölgəyə qan təzyiqi artırdıqda qan axını müqaviməti azalır və patoloji olaraq dilatlaşdırılmış damarlar görünür.

Tez-tez verilən suallar:

Bir həkim səhv edir və miyamı tapmır?

Ultrasəsdə kiçik ölçülərin formalaşması həmişə aydın görünmür. Həkimin uzistinin 5-6 mm node ölçüsünü görməyəcəyi ehtimal var. Şəkər 7-8 mm və ya daha çox olduqda daha sonra görselleştirilir.

Kiçik ölçülü (6 sm-a qədər) miyomatik bir site hər zaman mütəxəssis tərəfindən yoxlanıla bilməz.

Nədir və təhlükə böyükdür?

Myoma, myometriumun yaxşı bir şişidir (yəni, uşağın orta əzələ qatında meydana gəlir). Qurulmaq olar:

  • yalnız əzələ liflərindən sonra leymomyoma adlanır,
  • bağırsaq liflərindən əzələ lifləri ilə birlikdə - bu vəziyyətdə miyomdan danışırıq.

Şəkil 1. Ürək miyoması ultrasəsdə nədir?

Belə şişlərin inkişaf dövrü statistikası müxtəlif məlumatlara malikdir. 40 yaşdan yuxarı olan xəstələrdə myom xəstəliklərinin 40% -i, gənc qadınlarda (20-30 il) isə 15-20% -də baş verdiyinə inanılır.

Əhəmiyyətli bir şiş uşağın üzərində həddindən artıq təzyiq səbəbiylə fetusun inkişafında düşmə və ya doğuş anormalliklərinin potensial səbəbidir..

Səbəbləri

Ginekoloqlar hələ də myomların görünüşünün dəqiq səbəbləri ilə maraqlanırlar. Yalnız bir patoloji prosesi kəşf edən amillər məlumdur. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

  • hormon balansı
  • uterusdakı iltihabi proseslər,
  • Ginekoloji müdaxilələr, abort və kazma kimi,
  • yoxsul bəslənmə,
  • xroniki stress, qadınların immunitet sisteminin azaldılması,
  • neoplazmaların inkişafına genetik meyl.

Ümumiyyətlə, uterus miyomları ayrı-ayrı və mürəkkəb təsbit edilə bilən müəyyən simptomlar (patologiyaların təsvirlərində aşağıda oxunan əlamətlər üçün) ilə xarakterizə olunur. Məsələn:

  1. Ağır qanaxma ilə uzanan menstruasiya.Təbəqələrdə onlar da menorragiya adlanır. Onların görünüşü genişlənmiş şişlərin uterusun düz kaslarını normal olaraq müqavimətdən çəkindirməsi ilə izah edilə bilər. Bu, uterin divarlar arasında yerləşən arteriollərin işlədilməsinə gətirib çıxarır.
  2. Ayət dövrü daha ağrılı olur., bu da rədd edilmiş endometriumun çıxışının pozulması prosesləri ilə izah olunur.
  3. Adət arasında qanaxma - Onlar endometriyanın olgunlaşması prosesində və ya uşağın deformasiyasında pozuntu barədə deyirlər. Tibbdə bu fenomen "metrorragia" adlanır.
  4. Konsepsiyanın olmaması müntəzəm tam cinsi həyatla da miyomların dolayı bir əlaməti ola bilər. Fakt isə, şişlərin endometriumun siklik işlədilməsində pozğunluqlara gətirib çıxarır ki, bu da yumurtanın fiksasiya edilməsinə mane olur.
  5. Sidik və ya bel bölgəsində ürək çatışmazlığı, ağrılar, hətta qəbizlik miyom inkişafı ilə əlaqədar ola bilər. Göründüyü kimi, bu simptomlar hər hansı bir şeyə səbəb ola bilər, lakin ekspertlər göstərir ki, bir şiş böyük ölçüdə çatdıqda, pelvik işdə bir sıra xəstəliklərin qaynağı olur. Bitişik orqan və toxumalarda fiziki olaraq təsir mioma, normal fəaliyyətinə müdaxilə edir. Bu fenomen kiçik bir şişin xarakterik xüsusiyyətidir.uterus içərisində deyil, kiçik pelvisə doğru böyüyür.
  6. Aşağı qarın ağrısı. Bir çox ginekoloji xəstəliyə aşağı qarındakı ağrı və çəkmə ağrıları müşayiət olunur, ancaq ağrı artdıqda və kəskinləşirsə, bu ehtiyatlı olmaq üçün bir səbəbdir. Güclü ağrı, böyüyən şişlərin qidalanmaması səbəbindən baş verə bilər. Bu vəziyyətdə myoma qidalanan qan damarını bağlayır. Xəstə cinsi əlaqə, tibbi müayinə və ya sadəcə mədə üzərində basmaqda daha sıx ola biləcək ağrı hiss edir.
  7. Qan içində hemoglobin səviyyəsi. Bu klinik analizin bir hissəsidir və miyom təhsilinin mövcudluğunun ən təəccüblü simptomudur. Hemoglobin azalması qadın orqanının uzun müddətli və ağır qanaxma səbəbindən tükəndiyini göstərir və bərpa etmək üçün kifayət qədər vaxt yoxdur. Buna görə xəstənin analizində qırmızı qan hüceyrələrinin göstəricisi normadan aşağı olacaq və bu anemiya deməkdir. Bununla belə Anemiyanın ənənəvi müalicə şəklində dəmir əlavələri şəklində alınması və bu vəziyyətdə müəyyən qidalarla pəhriz zənginləşdirilməsi heç bir faydasız olacaq. Yalnız xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmaq, yəni miyomların çıxarılması vəziyyəti daha yaxşı bir şəkildə dəyişəcək. Bütün bunlardan sonra hemoglobin və digər anemiya əlamətləri azalır və miyomların varlığını təsdiqləyir.

Şəkil içində patoloji nədir?

Ultrasəs həkimə aşağıdakı parametrləri tapmaq imkanı verir:

  • əsas qadın orqanının forma, yeri və ölçüsü,
  • miyometri qalınlığı
  • onun strukturu,
  • poliplərin olması
  • miyom əlamətləri.

Sonologist, myomanı heterojen bir quruluşa və sensor siqnalını zəifləyən aydın sərhədlərə malik yuvarlaq bir obyekt kimi müəyyən edir.

Miyomların ekojenikliyi və struktur xüsusiyyətləri birbaşa şiş yerindən və onu meydana gətirən toxuma növündən asılıdır. Məsələn:

  • deomomiyom ultrasəs aparatının ekranda homojen, hipoekoik formasiyalar (aşağı diferensiyasiyalı düz əzələ lifləri səbəbindən) kimi görünür,
  • Həkimlər fibromanı artan sıxlığı "daha parlaq" birləşmə kimi qeyd edirlər.

Submucous qovşaqlar

Bağırsağın içərisində böyüyən düyünlər, submucous deyilir. Onlar aşağı sıxlıq və oval şəklində homojen forma kimi müəyyən edilə bilər. Şöbənin fonunda uterus mayesi və ya daxili sümük toxuması olacaq.

Bu, submikozun yerini, uşağın bitişik hissələrinə öz mövqeyini, konturlarını və nüfuzunu müəyyən etmək üçün ətraflı araşdırmağa imkan verir.

Leimomyoma

Yankı strukturunun homojenliyi çox sayda düz əzələ liflərinin tərkibinə görə leymomiom ilə müşahidə olunur. Şiş də azalmış echogenicity ilə xarakterizə olunur.

Miyom inkişafını dolayı göstərə bilən bir sıra əlamətlər var:

  • uterusun ölçüsündə artım,
  • Konturlarının deformasiyası
  • nodüler toxumanın müəyyən bir patoloji qrupu və heterojenliyi,
  • Doppler istifadə edərək hərtərəfli anket ilə node və onun orta hissəsinin ətrafının fərqli vaskülarizasiyası,
  • miyometriyanın diffüz formalı miyomatriyanın patogen fokal ekostrokromiyası, yankı sıxlığı və bulanık konturlarda azalma ilə müşayiət olunur. Lakin bədənin konturu dəyişdirilmir və deformasiya yoxdur.

Hata ehtimalı varmı?

Ürək miyomunun ultrasəsində görülə bilirmi? 100% dəqiq diaqnostika üsulları yoxdur və ultrasəs təəssüf ki, istisna deyil. Nəticələri şərh etməkdə səhvlər mümkündür və bir sıra amillər bu prosesə təsir göstərir:

  1. Anket aparan mütəxəssisin ixtisas dərəcəsi. Doktor şəkilin necə oxunacağını və nəticələrini səhv anlamadığını bilmirsə, səhvlərin qarşısını almaq olmaz.
  2. Xəstənin düzgün hazırlanmaması və diaqnozun optimal müddəti pozulması.

Uterus şişlərinin diaqnozu və təfsirində bir neçə ümumi səhv var və onlar nəzərə dəyər.

Myoma nodu və uterusun eyni vaxtda artması

Bir neçə uşağı olan və ya müəyyən bir yaşa çatmış qadınlarda uşağın vahid bir artımı norma bir variant ola bilər. Orqan artımı da inkişafının və ya adenomiyozun anomaliyaları ilə də baş verə bilər. (daxili endometriyoz növləri). Bu vəziyyətdə düzgün bir araşdırmanın açarı, adenomiyoza xarakterik olan əlamətlərin müəyyən edilməsi və diqqətli bir tarix olacaq:

  • median yankı çılpaq və bulanık konturları,
  • Müxtəlif qalınlıqdakı uterin divarları
  • "xallı" strukturun miyometrium,
  • döngünün ilk yarısında uterusdakı boşluğun anekoik sıxlığı.

Eləcə də, eardus uterusunun xüsusiyyətləri müəyyən edilə bilər:

  • ikiqat alt yankılar,
  • orqanın mərkəzində miyometriyanın anormal qalınlığı.

İntramural node və ya genişletilmiş myometrial damarlar?

Yeni meydana gələn intramural düyünləri və genişletilmiş myometrial damarları qarışdırma riski var.. Bu vəziyyətdə həkim xarakterik venöz qan axını müəyyən etmək üçün Doppler rəng xaritalması ilə birlikdə şübhəli bir formanın birdən çox mövqeyi taraması üçün kifayətdir.

Yumurtalıkların və şişkin qovşaqların şişləri

Dar bazalı subseröz nodüllər əhəmiyyətli yumurtalıq şişindən fərqlənə bilməli olmalıdır.bu da ən yaxşı şəkildə transvajinal olaraq aparılmış hərtərəfli müayinə tələb edir.

Miyomların təsdiqi digər qovşaqların və ya kalsifikasiyanın, eləcə də böyüdülmüş uterusun müəyyən edilməsidir.

Submucous knot və ya polyp?

Ultrasendə çox oxşardıqlarına baxmayaraq, 8 mm-ə qədər olan qovşaqlar polipdən fərqlənməlidir.

Bir node, endometrium konturunun yerindəki boşluğa "şişirdilmiş" olduqda bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir.

Bundan əlavə, orqan toxuması və mukus təbəqəsi arasındakı bir eko-mənfi rim var və bir node, rahimin daxili mukozası ilə əlaqəli bir sıra ilə təyin olunur.

Eyni zamanda, bazal təbəqədə yaranmış bir polip, normal endometriumun içindən "böyüyür" kimi, uterusun əzələ hissəsinə təsir etmədən.

Miyomanı və hamiləliyini qarışdırmaq mümkündürmü?

Tibb təcrübəsində səhvlər baş verir və həmişə təcrübəsiz bir həkim fərqlənə bilməz yumurtadan miyom təhsil. Tədqiqatın düzgünlüyünü artırmaq üçün, dövrünün 6-8 günlərində və menstruasiya dövrünün sonundan sonra iki dəfə həyata keçirilir. Bu vacibdir, çünki dövrün əvvəlində miyomanın əsl ölçüsünü göstərəcəkdir. Gələcəkdə hormonların təsiriylə şişkinlik və daha böyük görünür.

Yenidən ultrasəs məlumatları ilkin diaqnozu təsdiqləyərsə, xəstə hər altı ayda bir dəfə - uterusun vəziyyətini nəzarət etməlidir.

Şəkil 2. Nəticə. Şifrələmə

Nə vaxt və necə?

Ürəyin miyomasına ultrasəs etmək daha yaxşıdır? Xəstə, ümumiyyətlə, dövrünün hansı proseduru həyata keçirildiyi və hansı xüsusi işin istifadə edildiyi ilə maraqlanır. Ultrasəs hətta myoma göstərmək üçün qadınlar qayğı göstərir?

Tədqiqat qarın divarından keçirilərsə, onda dövrün hər hansı bir günündə və hətta menstruasiya zamanı da həyata keçirilə bilər. Lakin kiçik yumurtlama zamanı miyometriumun qalınlığında kiçik bir myoma nodu gizlənə bilər, buna görə imtahanın etibarlılığı üçün dövrün başında və ya doktorun təyin etdiyi gündə həyata keçirmək lazımdır.

Video 1. Submucous uterus myoması.

İstisnai bir vəziyyət, submikoz miyomdur, onların xüsusiyyətləri gün 19-24-də ultrasəs scaninə keçirilməsini arzu edir. Əslində, uterusun daxili mukus səthində hyperechoic xüsusiyyətləri və optimal qalınlığı var.

Lakin Qadın döngüsünün beşinci on günləri ultrasəs etmək yaxşıdırendometrial qat ən nazik olduğunda, mümkün patologiyaların axtarışı üçün yaxşı şərait yaradır. Bu, inkişafın başlanğıcında şişləri aşkar etmək, eləcə də diaqnostik səhvləri minimuma endirmək imkanıdır.

Miyoma ilə ultrasəsləri necə tez-tez aparırsınız?

Hər hansı bir etiologiyanın miyomları aşkar edildikdə, imtahan hər 3 aydan 6 aya qədər təkrarlanmalıdır. Baxmayaraq ki, malign şişlərdə düyünlərin dezenerasiyası olduqca nadirdir, xəstəlik sürətlə inkişaf edə bilər. Xəstəliyin hər hansı bir xəstəliyi komplikasiyalar və cərrahi müdaxilələrin qarşısını almaq üçün dinamik monitorinqi tələb edir və miyomlar istisna deyildir.

Nəticə

Rahibənin müəyyən patologiyası səbəbindən mümkün olan sağlamlıq problemlərini nəzərə alaraq, vəziyyəti izləmək üçün diqqətlə yanaşmaq vacibdir.

Hissləri dinləmək və bir daha həkimə getmək üçün tənbəl olmamaq lazımdır. Bu vəziyyətdə, bütün tövsiyələrə əməl etməyinizə əmin olmalı və sorğunuzu qaçırmayın. Bundan əlavə, əgər əməliyyat həyata keçirildisə, miyomların aradan qaldırılmasından sonra ultrasəsə keçməlisiniz.

Bu patoloji nədir?

Uterin miyomları hormonlara bağlı bir xəstəlik hesab edilir. Bu östrogenin bir çoxu və bir şişin görünüşünü təhrik edir.

Miyoma nodunun formalaşması üçün tez-tez bir neçə mənfi xarici və daxili amillər tələb olunur:

  • bir abort
  • infeksiya və genital traktın iltihabı,
  • çətin və ya çox gec doğuş,
  • obezite
  • stress,
  • Endokrin xəstəliklər
  • reproduktiv orqanının mükəmməl membranına xəsarət yetirir.

Genetik meyl təhsilin inkişafı üçün də böyük əhəmiyyət daşıyır.

Burada uterus miyomunun səbəbləri haqqında oxuyun.

Uterin miyomları görmə qabiliyyətli bir toxum liflərindən ibarət və bir patoloji hüceyrədən meydana gələn yuvarlaq bir şişdir. Düyünlər müxtəlif ölçülü ola bilər - bir neçə milimetrdən təsirli həcmlərə, tək və ya çoxlu olmaq.

Həmçinin, neoplazmalar lokalizasiya və quruluşla təsnif edilir. Bəzi hallarda nodun miyomları "bacak" deyilə bilər.

Miyomun görünüşü, inkişafı və böyüməsi qadınların 80% -i asemptomatikdir - Bir qadın təsadüfən, məsələn, növbəti ultrasəsdən sonra onun patoloji prosesinin mövcudluğunu öyrənir. Əgər xəstənin bədənin bəzi dəyişiklikləri olduğunu hiss edirsə, digər səbəblərlə də tez-tez izah edir.

Ancaq uterus miyomları, hətta inkişafının başında belə müəyyəndir əlamətləriməsələn:

  • menorrhagia (обильная менструация), которая приводит к анемии и малокровию. Bəzi hallarda bir qadın hətta həkimlərin köməyinə müraciət etməlidir - çox menstruasiya keçir. Bu, şişdən təsirlənmiş uterusun əzələlərinin pisləşdiyi,
  • menstruasiya arasında qanaxma həmçinin tez-tez olur - uterus mukozasının qanını özü,
  • ağrılı hissi alt qarın və hətta lumbar bölgədə. Bəzən şiddətli ağrı birdən-birə, birdən ortaya çıxır. Ağrının aylıq xüsusiyyətləri də dəyişir - uzun çəkirlər. Adət zamanı ağrılar kəskinləşir, uterin astarda şişkin dərin çiçəklənməsini göstərir. Cinsi əlaqədə bir qadında kəskin ağrı halları tez-tez olur,
  • qadın tez-tez hiss edir qarındakı ağırlıq, təbii idrar və kabızlığın pozulması,
  • anemiyakifayət qədər ağır qanaxma fonunda inkişaf edən, baş ağrısı, zəiflik və qeyri-təbii ürək çatışmazlığı ilə müşayiət olunmur - ürək-damar sistemi pozulur, qan təzyiqi tez-tez artır,
  • rahim myomunda, tez-tez bir simptomdur sonsuzluq və ya hamiləliyin gəlişinin aşağı olması.

Artan şiş ilə birlikdə, benign neoplazmanın ölçüsündə artdığı üçün, qarının özü də böyüyür.

Algılama necədir

Tez-tez belə bir diaqnoz müntəzəm müayinə zamanı bir ginekoloq tərəfindən edilə bilər. Myoma böyüməkdə olan uterus və onun qeyri-bərabəri səthi ilə fərqlənir.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün ginekoloq bəzən əlavə metodlara ehtiyac duyur. diaqnostika və təhlil edir:

  • hemoglobin üçün qan testi,
  • histerorektoskopiya (kontrastlı rentgen),
  • Pelvik orqanların MRİ,
  • laparoskopiya fibroidin özü,
  • transvaginal və ya transabdominal ultrasəsdir.

Ürəyin miyomunda ultrasəs (ultrasəs müayinəsi), ümumiyyətlə, bir şişin varlığını ortaya qoymaqla yanaşı, onun lokalizasyonunu (məsələn, uterusun ön divarında) və inkişaf səviyyəsini öyrənməyə imkan verən ən tam diaqnostik metoddur.

Ultrasəs monitorun ekranında görünən və bir neçə üstünlüklərə malik olan müxtəlif toxumalardan qeyri-bərabər əks olunan ultrasəs dalğalarının xüsusiyyətlərinə əsaslanır:

  • sürətli və yüksək diaqnostikası,
  • minimal kontrendikasyonlar
  • ağrısızlıq
  • Əməliyyata ehtiyac yoxdur.

Ürəyin miyomasını təyin etmək üçün iki ultrasəs üsulu tez-tez istifadə olunur:

  • transvaginal. Bu üsulla xüsusi bir cihaz istifadə olunur - qadının vagina birbaşa daxil olan bir sensor. Cihazı istifadə etməzdən əvvəl, adi bir prezervativ qoyulur və zəngin bir xüsusi gel ilə yağlanır. Tədqiqatın bu cür taktikası, uterusun özü və boyununu, nodal neoplazmanın yerini və onların strukturunu dəqiq bir şəkildə müəyyən etməyə imkan verir. Tez-tez transvaginal ultrasəs müalicənin əvvəlcədən doldurulmasını tələb etmir (bu işin aydınlığı üçün vacibdir) və submus bir şişinin iştirakı ilə istifadə olunur,
  • transabdomial. Bu üsul, periton vasitəsilə uterusu araşdırmağa imkan verir. Ən yaxşı nəticələr üçün imtahan daşqın qanı ilə aparılmalıdır. Ultrasondan əvvəl, xəstənin qarınına xüsusi bir gel tətbiq olunur - sensoru sürüşdürmək üçün. Bu üsulla, bütün ürək boşluğunu və vəziyyətini yaxşı araşdırmaq, həmçinin şişin yerləşməsini deyil, həm də ölçüsünü müəyyən edə bilərsiniz.

Başqa bir üsul var - ultrasəs scanning. Belə bir iş nadir hallarda istifadə edilir və vagina vasitəsilə uterus boşluğuna xüsusi bir cihaz gətirilərək həyata keçirilir. Beləliklə, ultrasonik dalğaların daha çox keçirilməsinə kömək edən kontrast maddə (furatsilin və ya natrium xlorid) uterusa daxil olur.

Bu tədqiqat üsulu əvvəlki hallardan daha az istifadə edilməsinə baxmayaraq, onun köməyi ilə yalnız fibroid nodunu deyil, həm də uterusda meydana gələn dəyişiklikləri tam olaraq görə bilərik.

Uterus ultrasəsini aparmaq və tədqiqat metodunu seçmək yalnız bir həkim olmalıdır.

Belə ultrasəs diaqnozu tez-tez və ağır menstruasiya hallarında, qeyri-müəyyən mənşəli pelvik sahədə ağrı hissi ilə yanaşı asiksən qanaxma şəraitində də vacibdir.

Şiş, ultrasəsdə görünər

Bir şəkil demək olar ki, həmişə ultrasəs tədqiqatının nəticəsinə bağlıdır. Belə ki, uterin miyom ultrasəsdə nədir?

Şəkil bu ürək-damarların ürək-damar orqanında açıq olduğunu göstərir. Ultrasəs şəklində miyomatik xarakterli nodüler neoplazmalar bədənin boşluğunda və ya uterusun mukus membranında yuvarlatılmış bir forma kimi görünər.

Araşdırmada onların ölçüsünü təyin edə bilərsiniz, amma bu, bütün hallarda mümkün deyil və tez-tez şiş yerindən asılıdır.

Uterusdakı dəyişikliklərin növündən asılı olaraq, hansı miyom tipinə aid olduğunu tanıyırsınız, məsələn:

  • submusöz myom ilə, uterus genişlənir və node özü olduqca aydın məhduddur,
  • bir çox şişlərdə, ürək-damar orqanının konturları deformasiya olunur və miyabın dairəvi bir forma verdiyi,
  • birbaşa myometriumda yerləşdirilən forma zamanı, uterus boşluğu dəyişməz qalır və birdən artıq nodüler neoplazma ola bilər,
  • çox hissələrlə, uterus mukozası gevşek, nodüler olur.

Patoloji prosesinin inkişafına xas olan bütün bu dəyişikliklər ultrasəs ilə olduqca aydın görünür və miyom tipini, inkişaf dərəcəsini və müalicə üsulunu seçmək üçün etibarlı bir mənbəyidir.

Ultrason diaqnostikası nə vaxt ediləcək?

Menstrual dövrünün hansı günündə və hansı gündə bir ultrasəs aparmaq vacibdir?

Böyrək myomasının şübhəsi və ilk dəfə diaqnoz qoyulursa, hətta menstruasiya zamanı da dövrünün hər hansı bir günündə ultrasəs scan edilməlidir.

Lakin, xüsusilə də endometriumun qalınlığında lokalizə olunduqda, çox böyük olmayan ölçünün formalaşması tədqiqat zamanı görünə bilməz. Buna görə də, menstruasiya dövrünün 1-ci mərhələsində ultrasəs müalicəsi daha yaxşıdır.

Tanınmış diaqnoz ilə ultrasəslər sistemli olaraq həyata keçirilir, lakin dövrün müəyyən günlərində. Bu, uterus miyomunun uterusun özündəki dəyişikliklərindən, ya da bir və ya digər mərhələdə baş verən dəyişikliklərdən asılıdır. Məsələn, yumurtlamadan sonra, bir şişin cismi həqiqətən daha çox görünə bilər.

Bu, qadın yumurtasının olgunlaşmasından məsul olan progesteron hormonunun hərəkətindən qaynaqlanan toxumaların şişməsi ilə bağlıdır.

Myoma üçün zəruri ultrasəs tezliyi - 3-6 ayda bir dəfə.

Nodal formalaşma nadir hallarda xərçəngə çevrilirsə də, mütəmadi olaraq onu izləmək lazımdır - bu zamanla xəstəliyin inkişafını nəzərə almağa imkan verir. Bundan əlavə, ultrasəs müalicənin idarə edilməsi və effektivliyini təmin etmək imkanı verir.

Aşağıdakı şəklə görə submus fibroidlərin ultrasəsidir.

Miyomanı hamiləliklə qarışdırmaq mümkündürmü?

Myoma, yumurtanın zəif görüldüyü və uterusda müəyyən bir forma kimi göründüyü zaman, erkən mərhələlərdə hamiləlik ilə qarışdırıla bilər. Gestasyonun 6-cı həftəsində xorion aydın görünür, embrionun ürək atışı müəyyənləşdirilir. Hamiləliyin myoma üçün qəbul edildiyi və qadının şübhələri varsa, hCG (insan xorionik gonadotropin) üçün qan bağışlamalısınız. Bu analiz, bir uşağın anlayışının olub-olmadığını dəqiq bir şəkildə bilməyə imkan verir. Hamiləliyin miyomların mövcudluğunu istisna etmədiyini xatırlamaq vacibdir və bu iki şərt birlikdə gedə bilər.

Şəkil aydın şəkildə intramural miyomları və embrionu göstərir. Hamiləlik dövrü təxminən 5-6 həftədir. Myoma uterusa daxil deyil və bu mərhələdə fetusun inkişafına mane deyil:

Ürək miyomlarının diaqnozu üçün ultrasəs əlverişli və əlverişli bir üsuldur. Bu prosedura qeyri-invazivdir, xəstə üçün ağrısızdır, uzunmüddətli hazırlıq tələb etmir və patoloji yüksək dəqiqliklə müəyyən etməyə imkan verir. Metodun dezavantajları diaqnostik səhvlərin ehtimalı - kiçik ölçülü qovşaqların həmişə görünməməsi və digər xəstəliklər üçün səhv edilə biləcəyi ehtimal olunur. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün digər müayinə üsulları göstərilir.

Ultrason göstəriciləri

Ultrasəsdə Myoma ultrasəsdə hətta bir qadın və həkim üçün çox vacib olan ilkin mərhələdə müəyyən edilir, çünki kiçik bir şişin müalicəsi daha asandır və bu, onun inkişafını dayandırmağa imkan verir. Bir şişin inkişafı planlaşdırılan imtahanlar zamanı diaqnoz qoyulur və ya bir qadın belə xoşagəlməz təzahürlər üzə çıxarsa:

  • ağır menstrual qanaxma,
  • uzun müddət - 8 gündən çox,
  • Adət zamanı şiddətli ağrı,
  • alt qarındakı təkrarlayan ağrı, aşağı arxa uzanır,
  • idrar və defeksiya problemləri,
  • qanaxma ilə menstruasiya zamanı deyil,
  • hamiləlik və infertiliya ala bilmirsənsə,
  • abortdan və ya spontan abortdan sonra,
  • konsepsiyanın planlaşdırılması zamanı qarşısının alınması kimi,
  • Menopozun patoloji təzahürləri ilə.

Ürək fibroidlərinin ultrasəsə müayinəsi nəticəsində qadın reproduktiv sisteminin uğursuzluğuna başqa bir səbəb təsdiq ediləcək və ya təyin olunacaq.

Miyomların diaqnozundan şübhələnirsinizsə, ultrasəs scan məhdudlaşdırmadan təyin olunur, çünki tamamilə təhlükəsiz bir metoddur. Hamiləliyə gətirib çıxaran bir ginekoloq və ya həkim tərəfindən verilən müayinəə müraciət.

Şübhəli mioma üçün ultrasəs növləri

Ürəyin miyomunda ultrasəs adı nədir və bu tip müayinə necə fərqlənir? Ürək şişlərini təyin etmək üçün üç üsul istifadə olunur:

  • Transabdominal müayinə. Qarın boşluğunun ön divarında aparılır. Patologiyanın dəqiq yerini müəyyən etmək üçün kiçik çənənin bütün orqanlarının müayinəsində əsas diaqnoz qoyulur. Servikal fibroidlərin və onun bədəninin ultrasəs diaqnozu diaqnozu şişlərin tam yerini, onun bütün mərhələlərində təxmin edilən ölçüsünü bilmək üçün kömək edir.
  • Transvaginal müayinə. Bu vagina vasitəsilə aparılır, sensoru yerləşdirməklə, qadın ginekoloji kafedədir. Belə ki, ultrasonda servikal miyomlar, ətrafdakı toxumalara və orqanlara yer, ölçü və onun təsiri ilə dəqiq müəyyən edilir. Bu üsul, xəstəliyin başlanğıc mərhələlərində, şişlərin ölçüsü kiçik olduqda üstündür.
  • Uterus ultrasəs scan. Prob sensoru uterusun özünə daxil edildiyi ən mürəkkəb bir texnika, şoranla birlikdə. Bu üsul ağrıları aradan qaldırmaq üçün anesteziya istifadə etməklə çox nadir hallarda istifadə olunur. Ultrason scanning göstəriciləri - endometrium yaxınlığında yerləşən sindromlu myoma şübhəsi və digər üsullar müəyyən edilmir. Ginekologiya kafedrasında aparılır.
  • Transrektal ultrasəs rektum vasitəsilə sensoru yerləşdirməklə həyata keçirilir. Adolesan qızlar, qızlar və menstruasiya zamanı ağır qan itkisi olan qadınlar üçün istifadə olunur. Cədvəldə, onun tərəfində yatır.

Ürək-damar xəstəliyinin müalicəsi ilə seçilən uterus myoması səhnəyə, yerə, şişin ölçüsünə, xəstənin ümumi vəziyyətinə, hamiləliyə və ya menopoza və digər parametrlərə əsaslanaraq iştirak edən həkimlə qalır.

Myomada ultrasəs nə vaxt və neçə dəfədir

Bütün amillər nəzərə alınmaqla həkim, miyomu olan qadınlarda pelvic ultrasəs tətbiq etmək üçün dövrünün hansı gününə qərar verir. Uterus myoması üçün ultrasəs apararkən optimal vaxt aylıq dövrünün ilk mərhələsi, ən etibarlı nəticələr əldə edə bilərsiniz. Birinci mərhələsinin sonunda nəticələr artıq pozulub, çünki növbəti yumurtlama üçün hazırlıq başlayır və bununla da progesteron hormonunun əmələ gəlməsi ilə uterusun şişməsi baş verir, miyoma şişinin özü ölçüsü artacaq və nəticəni pozur. Bundan əlavə, bir qalınlaşdırıcı endometrium, şişkinliyi maskeleyen kıvrımları meydana gətirir və başqa bir diaqnostik mütəxəssisi genişlənmiş bir corpus luteum və ya yumurtalıq folikülünü qarışdıra bilər.

Bir neçə dəfə araşdırma aparılır

Bu sual da qadınları narahat edir: uterin myomada ultrasəs tez-tez nədir? Cavab neoplazmanın tipinə aiddir. Miyomatöz qovşaqların sabitliyini və böyüməsini nəzarət etmək üçün 3-6 aylıq bir təqib imtahanını təyin edə bilərsiniz.

Doktor fibroidin sabit olduğuna və ölçüsündə artmadığına əmin olduqda, diaqnozu ildə bir dəfə keçirmək kifayətdir. Müalicə mühafizəkardır.

Sürətlə böyüyən miyabilərin şəkli daha tez-tez ultrasəs scan tələb edir - hər 4-6 ayda bir dəfə nəzarətsiz, təhlükəli inkişafını itirməmək üçün. Daha tez-tez tədqiqatlar artım dinamikasını göstərmir. Bir qayda olaraq, uterus miyomları müxtəlif təyyarələrdə fotoşəkildə ultrasəs scaninə qeydə alınır və sonra bir neçə müayinə üçün təsvirlər müqayisə edilir.

Ultrasəs müayinəsinə hazırlıq

Ürək miyomunda ultrasəs scani aparılırsa, ona necə hazırlansın? Bu həkim seçdiyi növündən asılıdır.

Transabdominal müayinə (mədə vasitəsilə) bu qaydalara riayət etməlidir:

  • Yağlı qidalar, baklagiller, çiğ süt və süt məhsulları, xam tərəvəzlər,
  • qaz olmadan təmiz su içmək, qəhvə, şirələr, güclü çay, spirt,
  • qazın formalaşması üçün dərman almaq üçün gün (Espumizan və ya Smektu), son dəfə - imtahandan əvvəl axşam,
  • səhər - yüngül səhər yeməyi,
  • mütləq - məsamənin tam doldurulması: 2-3 saatda ən az 1 litr karbonatlı olmayan suyu içmək və tualetə getmək.

Transvaginal müayinə (vagina vasitəsilə), preparat aşağıdakı kimidir:

  • imtahan əvvəli məscidin tamamilə boşaldılması,
  • diaqnozdan əvvəl bir gün əvvəl qazın meydana gəlməsindən narkotik alaraq,
  • Axşam saatlarında təmizləyici hovuz verilməsi lazımdır.

Transrektal ultrasəs ilə (rektum vasitəsilə) preparat əvvəlki vəziyyətdə olduğu kimi eynidır, lakin səliqəli su ilə başqa bir xəmir diaqnozdan əvvəl dərhal aparılır. Və ya həkimi laksatiflər təyin etdi.

Uterus miyomları aşkar edilərsə nə etmək lazımdır

Müasir tibbdə patoloji müalicə üsulları vardır. Lamyomyosis ənənəvi üsulları aşağıdakılardır:

Mühafizəkar müalicə - nəticəni erkən mərhələdə və düyünlərin kiçik ölçüsündə (3 sm-ə qədər) verir. 30 ildir potsiantokam göstərildik. Aktiv bir maddə olaraq, ulipristil asetat progesteron reseptorlarını maneə törədir. Müalicə kursu olduqca uzun - 2 aya qədər olan 4 dövrə qədərdir.

Miyomların dərman müalicəsi bir ayırıcı üsuldur, xəstələr tərəfindən asanlıqla tolere edilir, amma səmərəliliyi bütün şərtlərə riayət etməklə hətta yüksək adlandırıla bilməz. Vərəmlərin 60% -də orta hesabla tam müalicə olur. Bundan əlavə, relapslar istisna edilmir.

Cərrahi müalicə miyomların fiziki aradan qaldırılmasını və ağır vəziyyətlərdə, bütün uterusu ehtiva edir. A plus metodu - miyomdan qorumaqla xilas olmaq, relapsın ehtimal etməyəcəyi (14% -dən çox olmaması), uşağı çıxararkən - istisna olunur. Anesteziyadan, travmatik təsirdən, əməliyyatın mənfi nəticələrindən, qadınların məhsuldarlığını itirməməsindən asılı olaraq stress aşkar edilir. Hər halda, myomektomiyadan sonra, doğuş ən azı altı aydan (yəni bir il müddətində) çəkilməlidir.

Əvvəllər, minusların arasında, kosmik bir ziyan da var idi - yaxınlıqdakı ərazidə fərqli bir yara. Ancaq açıq növü əməliyyatları (kəsik vasitəsilə) olduqca nadir hallarda həyata keçirilir. Standart laparoskopiya üsulu ilə əməliyyata alınır - miyoma bir ponksiyondan çıxarılır, xəstənin bədənində yalnız olduqca nəzərəçarpan markadır.

EMA metodu (uterin arter embolizasiyası) bir problemi həll etmək üçün ən mütərəqqi və incə üsuldur. Mikroskopik toplar (emboli) olan xüsusi bir kompozisiya istifadəsinə əsaslanaraq. Kompozisiya ürəyin damarına bir katet ilə budun içindəki bir pozuntu ilə daxil edilir - toxuma invaziv işğal tələb olunmur, yara izi və yara izi qalmayacaq.

Emboli miyomların gəmilərini şişmiş və trombüs meydana gətirmişdir. Bəslənmədən sonra, fibroid hüceyrələri ölür, zərərsiz bir yara toxumasına çevrilir və zamanla həll olunur.

EMA metodu qadınların reproduktiv sağlamlığı üçün təhlükəsizdir, buna görə də, hamiləliyin planlaşdırılması üçün nəzərdə tutulan qadınlar və qızlar üçün xüsusilə qeyd olunur.

Bundan əlavə, menstruasiya zamanı qan dövranının miqdarı, ağrı, azalma və digər müsbət təsirlər müşahidə edilir.

Hadisələrin kədərli inkişafının qarşısını almaq üçün qadınlar müntəzəm ginekoloji müayinələrə keçməlidirlər və əzələ ultrasəsini narahat edən simptomları müəyyənləşdirməlidirlər. Xəstəliyin vaxtında aşkarlanmasından sonra onun effektiv müalicəsi ola bilər.

Ultrasəsə hazırlıq

Kiçik hazırlıqlı bir iş aparıldı. Tez-tez qəbul edildikdən sonra tədqiqat dərhal edilə bilər. Transvaginal və ya ultrasəs taramaları planlaşdırılırsa, xəstənin əvvəlcə tualetə getməsi və qişasını boşaltması lazımdır. Bu tədqiqat metodları narahatlıqla müşayiət edilə bilər və bəzi hallarda ağrılı olur, belə ki, bir həkim tərəfindən sedasyon və ya anesteziya təklif edilə bilər. Transabdominal müayinəyə gəldikdə isə, xəstə, əksinə, məsafəni doldurmaq üçün təxminən bir yarım litr su içməlidir.

Döngənin hansı günündə uterin miyomların ultrasəsini aparmaq lazımdır

Uterin fibromiyoma hormonlara bağlı bir şiş olduğundan, onun fəaliyyəti menstrüel dövrü ilə əlaqələndirilir. Дело в том, что в организме женщины в зависимости от фазы цикла изменяется и концентрация прогестерона в крови. Соответственно во второй фазе цикла миома будет более отечна. Если исследование выполнять через некоторый промежуток в течении одного цикла, то размеры фибромиомы могут серьезно отличаться.

Tez-tez ilk müayinə zamanı miyomların ultrasəsi menstrual dövrün cari günündən asılı olmayaraq həyata keçirilir. Həkim həkim işinin kifayət qədər məlumatlı olmadığına inanırsa, onda əvvəlcədən və əvvəlcədən uterin miyomların ultrasəs müayinəsini aparmaq üçün seçilir. Ayət dövrünün ilkin mərhələsində endometrial qat hələ də çox incədir, yəni düyünlər hazırlamaq daha asandır. Gələcəkdə təbəqənin qalınlaşması və miyomanın aşkarlanması daha da çətinləşir. Buna əsasən sualın cavabı: "Döngünün hansı günündə uterin fibroma ultrasəs olunmalıdır?" Ən az etibarlı test dövrünün 10-cu günündən sonra həyata keçirilən ultrasəs hesab olunur.

Son vaxtlarda ultrasəsin aparılması tövsiyə olunan düyünlərin inkişafı üçün variantlar var. Belə miyomlara submucous deyilir. Belə bir şişin böyüməsinin xüsusiyyətləri şüalanma membranı altında yerləşdirilir. Buna görə də, diaqnozda endometriumun qalın təbəqəsi, əksinə, diaqnozda kömək edəcəkdir. Tədqiqatı başa çatdırmaq üçün ən yaxşı günlər 18-24 gündür.

Fərqli diaqnoz

Ümumiyyətlə uterus myoması və digər patologiyalar arasında fərqlərin aşkarlanmasına ehtiyac var. Uterus myomasını fərqləndirmək üçün ən çox gələn xəstəliklər bunlardır:

Ürəyin miyomasının tez-tez qarışdığı çox xəstəlik sarkoma edir. Uterin sarkomu uterusun cəsədinin malign bir şişidir. Eynilə myoma ilə endometrial əzələ toxumasından və ya stromadan meydana gəlir. Bu xəstəliyin təhlükəsini müəyyən edən ən əhəmiyyətli xüsusiyyət, hüceyrələrin fərqliliyidir. Histoloji analizlə təyin olunan bu göstərici yaxşı xasiyyətli şişlər və malign şişlər arasındakı fərqdir. Ultrasəs ilə siz də sarkoma şübhəsizdir, çünki meydana çıxarılan hüceyrələr miyomdan səs ötürülməsində fərqlənir. Buna görə, sarkoma ilə xəstənin gedişi və bərpası proqnozu daha pisdir.

Miyomdan gələn bütün digər xəstəliklərin fərqli bir üsulu ultrasəsdir. Xüsusiyyətləri sayəsində toxumaların vəziyyətini, xüsusilə də endometriumun vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Ancaq bir neçə xəstəliyin birləşdirildiyi və dəqiq diaqnozun müəyyən edilməsi üçün ən sürətli metod olan ultrason şəklində bulanmış bir klinik görünüşə səbəb olduğunda mümkün olan vəziyyətləri unutmamalıyıq.

Miyomanı hamiləliklə ultrasəs ilə qarışdırmaq praktiki olaraq mümkün deyil, çünki xəstə hamiləliyin bütün digər əlamətlərini yoxlayaraq bir ginekoloq tərəfindən əvvəlcə araşdırılacaq.

Müalicə araşdırmanın nəticələrindən asılıdır. Bəzən dərman qəbul etmək kifayətdir və miyoma yoxa çıxa və ya əhəmiyyətli dərəcədə azalıb. Şiş böyük olduğu hallarda, əməliyyat etmədən edə bilməzsiniz. Müdaxilənin dərəcəsi böyümənin yerindən və miyomun xüsusiyyətlərindən asılıdır, çünki əməliyyat hem radikal (uterus çıxarıldığı zaman) həm də orqan qoruması ola bilər.

Hamilə qadınlarda uterus fibromioması aşkar edilərsə, o zaman xüsusi qayğıya və müşahidə lazımdır. Şiş daha böyük, fetus üçün daha çətin və təhlükəli doğuş olacaq. Bəzən miyomların çox böyük ölçüləri uşağın intrauterin inkişafına təsir edə bilər və müxtəlif anormalliklərə səbəb olur. Belə nəticələrdən qaçınmaq üçün hamilə qadınlara ultrasəs scan ilə vaxtında nəzarət edilməlidir.

Qadınlar tez-tez ultrasəsin təsiri və komplikasiyaya məruz qalması ilə əlaqədar narahatlıq edirlər. Xəstə üzərində ultrasəs tətbiq edərkən, X-ışınları olduğu kimi hər hansı bir şüaya təsir yoxdur. Bundan əlavə, ultrasəs üsulu, məlumatların etibarlılığında sürət və dəqiqliyə görə ginekologiyada geniş yayılmışdır. Orta hesabla, işin müddəti təxminən 15-20 dəqiqə çəkir və hər şey dərhal protokolda qeyd olunur. Araşdırmanın nəticələri yalnız bir həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir. Uterus myomalı xəstələrin bir çoxu mütəmadi olaraq ultrasəs ilə müayinə edilməlidir.

Bu gün, mütəxəssislərin yaxşı hazırlığı və ultrasəs istifadə edərək diaqnostikada yüksək performans sayəsində, orqan qorunmaq mümkün olmayan ciddi bir kurs riski azalır, lakin müvəffəqiyyətli müalicənin müvəqqəti müalicəsi və diaqnozunun əsas olduğunu unutmamalıyıq.

Risk faktorları

Uterus miyomu üçün əsas risk faktorları aşağıdakılardır:

  • bir qadının bədənində uzun müddətdir mövcud olan bir steroid hormon dengesizliği,
  • uterusun iltihabi xəstəlikləri,
  • intrakaviriya müdaxilələri (küretaj, tibbi abort),
  • çox ağır stresli şərtlərlə birlikdə kilolu olur.

Həm də bir çox tədqiqatçı hüceyrə böyüməsi xəstəliklərinin miyometriyədə genetik asılılığını təsdiqləyir və immun və hormonal sistemlərdə bir xəstəlik zəncirinə yol açır. Yapılan araşdırmalar, Qafqazlılar arasında deyil, zehni işlə məşğul olan qadınlar deyil, fiziki işləyən qadınlardan daha çox, Negroid yarışının qadınları arasında daha tez-tez miyom meydana gəlməsini göstərir.

Miyoma formasiyalarının təsnifatı

Ginekologiyada, bu xəstəliyin diaqnozu, müalicəsi və əməliyyatında lazım olan uterin miyomların bir neçə təsnifatı vardır.

Ən çox rast gəlinən aşağıdakı təsnifatdır.

Miyom strukturunda:

  • diffüz (bütün bədəni təsir edir)
  • nodal (yalnız odadakı inkişaf),

  • uterusun cəsədi (90-96%), istmus və serviks (4-10%),
  • intramural və ya interstisial (miyometriyada, 41-60% -dək baş verir)
  • (təxminən 12,5-38%), qarın boşluğunun seroz örtüyünə yaxınlaşır və qarın boşluğuna doğru inkişaf edir
  • submüzik (abdominal müəllif membranına yaxınlaşmaq və cavanlıq istiqamətində inkişaf etmək, 6-28%) bağırsaqlı miyomların xüsusi bir variant kimi, bağırsağın geniş bağının yarpaqları arasında intralqativ inkişaf etdirir,

myometriumdakı qovşaqların sayına görə:

nodal formasiyalar da ola bilər:

  • geniş bazda
  • ayağın üstündə (subsers və submucous),

morfoloji növü (quruluş) ilə:

Myomas müxtəlif toxumalardan ibarət ola bilər:

  • Düzgün əzələ liflərindən (leymomyoma)
  • Bağlı toxuma (və ya birləşdirici toxuma və düz əzələ liflərindən təxminən bərabər nisbətdə). Bu cür şişlərə fibroma deyilir.

Ürəyin miyomasını nələr göstərir?

Aşağıdakı simptomlar ümumiyyətlə rahim myomanı göstərir (fərdi və ya kombinasiyada):

  • uzun müddətli, çox axıntı ilə müşayiət olunur
    axıdılması, qanla qarışması, dövrlər arası,
  • sonsuzluq
    qarın boşluğunun və böyük bir şiş ilə kiçik pelvisin sıxılma əlamətləri - ürinerləşmə, zəifləmə,
  • Aşağı qarındakı ağrı


Sorğu metodologiyası

Pelvik orqanların ultrasəsinin aparılması daxili orqanların digər ultrasəsindən çox fərqlənmir.
Bu iki yolla edilə bilər:

  • Transvaginal ultrasəs
  • Transabdominal ultrasəs

Dinamiklərdə dəyişiklikləri görə bilərik ki, aşkar olunmuş myom ilə ultrasəs müayinə etmək lazımdır.

Bu cür araşdırma nə vaxtdır?

Belə bir ultrasəs nə vaxt ediləcək? Doktor menstruasiya dövrünün xüsusi bir gününə diqqət etmədən xəstəni bu cür ultrasəs etməyə yönəldir. İstisna sindromlu miyomadır, bu zaman endometriumun hyperechoic xarakteristikası və kifayət qədər qalınlığı olduqda (gün 19 - gün 24) ultrasəs taramasından keçmək daha yaxşıdır.

Eqoqrafik şəkil (miyoma kimi görünür)

Ultrasəs zamanı bir myoma nodu aşkar edildikdə, yüksək dərəcədə ehtimalı ilə xəstəliyin mövcudluğu barədə danışa bilərik. Qoidə olaraq, myoma strukturunda heterojen olan ultrasəs siqnalını zəifləyən ultrasəsdə dəqiq və hətta kontura malik olan dairəvi bir obyektdir.

Ürək miyomlarının yankı əlamətləri və belə bir formanın strukturu əsasən tərkibində olan toxumaların və yerləşdiyi yerdən asılıdır. Fibromalar daha parlaq, hiperkeçik görünür. Leiomiyomalar, tərkibində aşağı diferensial düz əzələ liflərinin üstünlüyü səbəbindən daha uniform, hipoekoik şəkil verəcəkdir.

Intramural (mədə-bağırsaq divarının qalınlığında olan) node miyometriyənin proqnozunda müəyyən edilir, əksər hallarda boşluğun konturu və uterusun divarını deformasiya etmir. Ölçəklər kiçik (8-15 mm), orta (15-35 mm) və böyük (35-70 mm) miyomatöz düyünlərdir.

Ürək boşluğunda endometrium və ya mayenin fonuna qarşı bir submus (intrauterin boşluğun istiqamətində böyüyən) nodül formalaşması bir oval şəkilli iso-ya da hipoekoik obyekt kimi təsbit edilə bilər. Belə bir miyomanın kifayət qədər homojen olması, çətin diaqnoz ilə ekoqlteralinqoskopiyanın aparılması təklif olunur ki, bu müddət ərzində inyeksiya mayesinin fonuna qarşı alt qanadı nüvənin uterus ilə ölçüləri, konturları və əlaqələri aydın şəkildə müəyyən edilir.

Subserous (periton istiqamətində böyüyən) myoma nodu uterusun dağlıq bir konturunu yaradır, kifayət qədər böyük ölçüdə kiçik pelvisin orta ekssinə nisbətini dəyişə bilər. Bəzən belə bir nüvənin təməlinin qalınlığını müəyyən etmək çətindir - belə hallarda, vəzifəni fibroid əsaslı bəslənmə gəmilərinin görüntülendiği Doppler tədqiqatının istifadəsi asanlaşdırıla bilər.

Xəstəlikdən şikayətlənmiş 46 yaşındakı bir xəstədə lemomyoma aşkar edilmişdir. Şəkil aydın izoekogen təhsil göstərir.

Bundan əlavə, aşağıdakı test nəticələri miyomumu göstərə bilər:

  • genişlənmiş uterus
  • uterin kontur
  • Nöqtədə çox homojen struktur və degenerativ dəyişikliklər
  • Doppler Xəritəçəkmə zamanı periferiyanın və daxili hissəsinin açıq vaskülarizasiyasının görselləşdirilməsi
  • miyom diffuz forması, divarın qalınlaşması, mürəkkəb konturlar, aşağı ekojenisitə ilə myometriumun ekostrukturunun patoloji fokus heterojenliyi ilə xarakterizə olunur. Bu halda, bir qayda olaraq, uterus konturu düz qalır, forma oval və boşluğun deformasiyası yoxdur.

Miyomu olan uterusun ölçüsü normal bir şəkildə hesablanırsa, yalnız bir myoma nodu görülə bilər. Bu vəziyyətdə, təsvir uterusun bu node ilə müqayisə olunub-edilmədiyini göstərməlidir. Multipl miyomanın olması halında, diaqnostikator gələcəkdə müntəzəm araşdırılmalı olan ən böyük nodu təsvir edir.

Bir tədqiqat apararkən, miyom node vəziyyətini izləmək lazımdır: dejeneratif dəyişikliklər olur mu? Çox tez-tez, pəhriz xəstəliklərinin nəticəsində ödem olan myoma nodu, aşağı ekojenik bir obyekt şəklində müşahidə edilə bilər. Bundan əlavə, bu növ qovşaqlar tez-tez kistik formasiyalara bənzəyir və onların ekoqrafik əlamətlərini qəbul edir, məsələn, arxa divardan yuxarı əks olunma əlaməti. Daha sonra, müxtəlif formalarda anekoik daxilolmaları müşahidə edə bilərik.

Düğümün strukturu hyperechoic zonalarının görünüşü səbəbindən dəyişir və homojenliyini itirir. Bu formaların qan damarları ilə doyması (vaskülarizasiya) adətən azalır. Möhkəmləndiricilər (kalsinatlar) dodaqlarda meydana gəlməyə başladıqda, akustik kölgələri birləşdirən bir çox mürəkkəb obyektlər miyomların psevdokapsulların sərhədində tapıla bilər.

Uniform şəkildə genişlənmiş uterus və miyomlar

Tənəffüslü (diffuz) genişlənmiş uterus tez-tez doğuş və yetkin qadınlarda, inkişafda olan anomaliyaları ilə (yəhərli, iki boyunlu uterus), daxili endometriozun diffüz forması ilə (adenomyoz) normal şəkildə baş verə bilər. Diferensial diaqnozu anamnezi diqqətlə toplayaraq, əzələ uterusunun xarakteristik əlamətlərini (alt səviyyədə ikiqat M-yankı aşkar etmək, rəhm ortasında 1 sm-dən yuxarı olan miyometriyanın qalınlaşması) və adenomiyozu (dişli, bulanık M-yankı konturu, uterusun müxtəlif qalınlığı, Menstrual dövrünün ilk yarısında myometrium, miyometriyədə anekoik boşluqlar "Spotting".

Subseröz node və ovarian neoplazma

Dar bir zəmində qüsurlu bir düyün bərk yumurtalıq neoplazmasından fərqlənməlidir - ehtiyatlı polipoziya scanning, transvaginal çıxış yolu ilə daha yaxşı olması, yuxarıdakı damarların uterus duvarı ilə aydın əlaqəsini müəyyənləşdirmək və tercihen təsirlənmiş tərəfdə pozulmuş yumurtalıq aşkar etmək lazımdır. Digər miyomatöz qovşaqların olması, uterusun ölçüsündə artım, miyomatozun kalsifikasiya xarakteristikasının olması, myomanın lehinə xidmət edə bilər.

Polip və submucous node

Kiçik ölçülü polip və submucous düyün (8 mm-ə qədər) ənənəvi ultrasəs ilə eyni görünə bilər, düyün lehinə ən etibarlı meyar endometriyum ilə düyün toxuması arasındakı eko-mənfi rim meydana gəlməsi, miyometrium ilə aydın bir əlaqəsi olan endometrial konturun boşluq lümeninə "uzanması" Bazal təbəqədən olan bir polip böyüyərkən normal endometriumu ayrı bir şəkildə itələyərkən, bədəni batırılır və bu, uterusun əzələ təbəqəsindən gəlir.

Pelvik orqanların ultrasəs müalicəsi uterin miyomatoz xəstəliklərinin diaqnozu üçün son dərəcə təsirli bir üsuldur. Xəstənin bədəninə diaqnoz qoymaq üçün lazım olan gün keçdi.

Ürək miyomunun ultrasəs ilə müayinəsi

Xəstəliyin ultrasəs tədqiqatında iki növ ayırd edilir. Birinci növü transabdominal diaqnostikasiyadır, bu işdə qarın boşluğunun ön divarından müəyyən bir sensorla aparılır. İkincisi isə transvaginal diaqnozdur, burada xüsusi bir cihaz vaginaya daxil edilir. Üçüncü tip diaqnozu da fərqləndirir. İstisna hallarda həyata keçirilir və histerografi (bir kontrast maddə, uterus orqanına gətirilir, sonra x-şüaları) adlanır.

Uterin miyomları, ultrasəs ilə edildiyi zaman toxuma üstünlük verən yuvarlaq yerlər şəklindədir. Bir qayda olaraq, onun ölçüsü də müəyyənləşdirilir. Diaqnoz, bir santimetr şiş ölçüsü ilə hətta myomanı aşkar etməyə imkan verir. Və onun diametri beş ilə on millimetr, doktor sadəcə myoma node inkişafına nəzarət edir.

Ultrasound bədənin vəziyyətini, həmçinin serviksiyanı qiymətləndirmək imkanı verir. Menstruasyonun günləri istisna olmaqla, ilk dəfə dövr istənilən gündə ultrasəs taraması edilə bilər. Lakin diaqnostika xəyali və qeyri-dəqiq nəticələr göstərdiyində, iş müəyyən bir gündə təkrarlanır. Ayət dövrünün ilk mərhələsində tədqiqatların aparılması daha yaxşı olduğuna inanılır. Nəzarət diaqnostikası apararkən belə bir vəziyyətin yerinə yetirilməsi xüsusilə vacibdir (ildə bir və ya iki dəfə).

Birinci mərhələdə, ultrasəs müalicə edildikdə uterus meqabılarının ölçüsü ikinciyə nisbətən daha kiçikdir. Bu, qadın hormonunun (progesteronun) hərəkətinə görə düyün şişməsi ola bilməsi ilə bağlıdır. Başqa sözlə, ayda iki dəfə xəstəliyin ultrasəs diaqnozu aparırsan, miyomatoz formasiyanın müxtəlif ölçülərini müşahidə edə bilərsiniz. Amma doğru ölçülü qadın döngüsünün ilk mərhələsində quraşdırılanlar olacaq.

Ultrason diaqnozu, şişlərin qovşaqlarının, diametrinin və strukturun sayını düzgün qiymətləndirmək imkanı verir. Bundan əlavə, uşağın orqan boşluğunda yerlərini tapmaq mümkündür. Bütün bu məlumatlar daha müalicəvi terapiya üçün fərdi üsulların yaradılması üçün vacibdir. Ürək fibroid xəstəliyi vəziyyətində ultrasəs diaqnozu ən sürətli və ən təsirli üsuldur.

Bir çox simpozium və tibbi konfrans bu mövzuda dəfələrlə toxundu. Çünki dünyadakı qadınların təxminən qırx faizi bu xəstəliyə tabedir. Miyomatların ultrasəs üzərində araşdırılması etibarlı nəticələr verir, qadın reproduktiv sistemində baş verən əsas patoloji prosesləri göstərir.

Bir çox tibbi ekspert deyir ki, hallarda 85% -də şişlərin formalaşması əmələ gəlməz və asimptomatik deyildir. Və bu cür əməliyyatlar cərrahiyyə müdaxiləsinin artıq edilə bilməyəcəyi xəstəliyin inkişaf etmiş formalarına səbəb ola bilər.

Yalnız müntəzəm ginekoloji müayinələrlə xəstəliyin şübhələrini müəyyən edə bilərsiniz. Uterus miyomunun ultrasəsdə şübhəsini təsdiq edə bilərsiniz. Bir çox hallarda, zamanında şişinin qurulması əməliyyatdan qaçınmaq mümkündür.

Bir fibriomanın bir meyvənin inkişafına təsiri

Hamiləlik dövründə uterus miyomunun təsiri ayrı-ayrılıqda hər bir halda müəyyən edilir. Bütün bunlar şişinin diametrindən asılıdır. Çoxlu qadınlarda, uşağın daşıması dövrü müəyyən bir ağırlaşmalar olmadan keçir. Bu, miyomatöz qovşaqların kiçik ölçüləri və plasentanın bağlanma yerindən kifayət qədər məsafədə olması ilə nəticələnir.

Ultrason scanində plasenta ilə sıx təmasda olduğunda çətinliklər ortaya çıxır. Bu baş verdikdə, hamilə qadının və uşağın arasında qan axışı narahat edir. Bu proses plasental çatışmazlığına səbəb olur.

Məlumdur ki, bu xəstəlik xəstəliyin aşağı düşməsi və ya doğuşdan əvvəl doğuş riskinə səbəb ola bilər. Bu, uterin kontraksiyanın funksiyasının artırılması və orqanizmin boş yerinin azalması ilə bağlıdır.

Hamiləlik dövründə ultrasəs üzərində olan fibroidlər ilk planlaşdırılmış diaqnostika və müayinələr zamanı aşkar edilə bilər. В таких случаях наблюдается значительное увеличение органа матки, которое не соответствует сроку беременности.

Существует мнение, что в период беременности миома матки начинает свой рост. Но на самом деле это не так. Увеличение размеров опухолевых образований всегда связывают с ростом органа матки во время беременности. Bu proses fetusun inkişafına təsir göstərmir. Xüsusilə təhlükə hamiləlik dövründə (yəni, şişinin məhv olması) miyom düyünlərinin dejenerasiyasıdır. Fibröz toxumanın immobilizasiyası baş verir, bu da uterin qanaxma, kistlər, həmçinin ödem meydana gəlməsinə səbəb olur.

Hamiləlik dövründə ultrasəsdə olan miyom böyük ölçüdə göstərildikdə, böyümə çətin ola bilər, həmçinin fetal hərəkət. Nəticədə, çox vaxt körpələr aşağı çəki ilə anadan ola bilərlər və doğum prosesinin uzun olmasıdır. Bu, fetusun düzgün təqdim edilməməsi ilə əlaqədardır. Və belə hallarda, tibbi mütəxəssislər sezəri bölməni təklif edirlər.

Bildiyiniz kimi, hamiləlik dövrünün düzgün inkişafı üçün estrogen və progesteronların artması lazımdır. Bu iki növ hormon şişinin strukturunu və vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə təsir edə bilər. Lakin hamiləlik dövründə orqanın mexaniki dəyişiklikləri tez-tez baş verir (yəni, uterus orqanının əzələ qatının artması və uzanması).

Uterusun divarlarında qan axınında da artım var. Bu cür faktor miyomatöz düyünlərə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər, lakin onların gücü ultrabənövşəyi üzərində miyomların öyrənilməsində yaranan neoplazmanın öz yerindən asılıdır.

Xatırladaq ki, hər hansı bir vəziyyətdə, hamilə miyomalı bir hamilə qadın həmişə risk qrupuna daxil edilir. O, müntəzəm olaraq əlavə yoxlamalar aparır və uşağın inkişafını diqqətlə izləyir.

Postpartum dövrdə miyomda dəyişikliklər müxtəlifdir. Onlar yalnız ultrasəsdə miyom varlığında araşdırıla bilər. Məsələn, bir fibrioma doğumdan sonra görünməyəcək və heç bir əlamət göstərə bilməz. Doğuşdan sonra şişinin yeri çox dəyişə bilər. Bu, əzələ orqanının doğuşdan sonra (yəni bərpa) inkişafını geri almağa başladığı əslindədir.

Prosedurun xüsusiyyətləri

Ultrasəs ultrasəsdir, həmçinin sonografi adlanır. Ultrasonik dalğalardan istifadə edərək, insanın orqanlarını və yumşaq toxumasını araşdırmağa imkan verir. Dalğalar xüsusi bir sensör tərəfindən verilir. Bu dalğalar tərəfindən müəyyən toxumaların müxtəlif keçiriciliyi səbəbindən, ultrasəs cihazının ekranında orqanın kontrast görünüşü meydana gəlir.

Onu tədqiq edən həkim şişlərin, bəzən də iltihablı proseslərin olması barədə bir nəticə verə bilər. Və diaqnoz qoyulur. Metodun informasiya məzmunu və dəqiqliyi olduqca yüksəkdir. Lakin bəzən mütəxəssisin ixtisasına bağlıdır.

Müxtəlif hallarda, ultrasəsin müxtəlif üsulları istifadə edilə bilər. Miyomun nəzərdə tutulan (və ya faktiki) yerindən asılıdır. Həmçinin xəstənin anatomiyası, onun sağlamlıq vəziyyəti vacibdir. Metodun seçilməsi bəzi digər amillərdən təsirlənir. Ultrasəsdə tez-tez miyoma üç yoldan birində diaqnoz qoyulur.

Transvaginal

Ürək miyomlarının transvaginal müayinəsi fərqli şəkildə görüntülenir. Bu metod fərqli bir sensor növü istifadə edir. Ölçüdə kiçikdir. Belə bir sensor birbaşa vagina daxil edilir. Beləliklə, radiasiya mənbəyinin sınaq orqanına maksimal yaxınlaşması təmin edilir. Bu metodun dəqiqliyi və informasiya məzmunu daha yüksəkdir.

Bu üsul yoluxucu və iltihab xəstəliklərində istifadə edilmir. Vaginal mukozaya ziyan olanda da. Metod hamiləlikdə kontrendikedir. Cinsi cəhətdən aktiv olmayan qızlarda demək olar ki, heç vaxt həyata keçirilə bilməz. Ancaq bu hallarda bir həkim tərəfindən təyin edilən bəzən müəyyən edilə bilər.

Histerografiya

Uterusun xüsusi tipi ultrasəsdir. Aşağıdakı kimi meydana gəlir:

  1. Tuz, qlükoza və ya furatsilina solüsyonu uterusa daxil olur,
  2. Görselleştirme ultrasonik sensorlarla birbaşa həyata keçirilir.

Yeni bir böyümə şübhəsi halında belə bir araşdırma aparmaq üçün xüsusi bir səbəb yoxdur. Daha əvvəl təqdim edilən mayenin hərəkətinə görə, fallop tüpləri belə nəticəyə gəlmək olar. Bu, yalnız dolayı olaraq qovşaqların varlığını və ya olmamasını göstərir.

Tez-tez metod obstruksiya, infertilite diaqnozunda istifadə olunur. Əgər bir şişten şübhələnirsinizsə, o, demək olar ki, təyin olunmur.

Ürək miyomunun xarakterik əlamətləri ultrasəs üçün göstəricidir. Bu hadisələrə aşağıdakılar daxildir:

  1. Menstruasiya zamanı və ya dövrü ilə əlaqə olmadan alt qarın içində ağrı,
  2. Sırt ağrısını çəkən və aching
  3. Kanamanın görünüşü hayvan içində deyil,
  4. Adət zamanı qan artdıqca,
  5. Ayət dövrünün pozulması (daha tez-tez - onun qısaldılması, nadir hallarda - uzadılması),
  6. Yenidoğanın böyüməsi səbəbiylə qarındakı bir artım.

Tədqiqatın digər bir göstəricisi diaqnoz olunmuş miyomda simptomların artmasıdır. Sinir şəkillərində əlamətlər sıxılmış və ya yeni təzahürlər ortaya çıxsa, fövqəladə bir ultrasəs scan edilməlidir. Bu nüvənin, onun nekrozunun, ayaqların bükülməsinin və s. Artım sürətinin artacağını göstərə bilər. Bütün bunlar dərhal diaqnoz və cərrahi müdaxilə tələb edir.

Kontrendikasyonlar

Ultrasəsin təhlükəsiz bir araşdırma olmasına baxmayaraq, onun həyata keçirilməsinə bəzi müdaxilələr və məhdudiyyətlər mövcuddur.

  1. Bəzi hallarda, boş mədədə transabdominal tədqiqat aparılması məsləhət görülür,
  2. Siz artan kondisiyalaşdırma ilə transabdominal tədqiqat apara bilməzsiniz,
  3. Qızlar üçün transvaginal müayinə edilmir.
  4. Həm də transvaginal ultrasəs bəzi ginekoloji əməliyyatlardan sonra deyil,
  5. Dəridəki iltihablar, dərinin dəri ilə sıx təmasda olmasını qarşısını alan dermatoloji xəstəlikləri varsa transabdominal müayinə çətinləşir.

Bəzi hallarda digər əks göstərişlər ola bilər. Onlar həkimə məlumat verəcəklər.

Prosedur tərəqqi

Transabdominal metodun qaydası aşağıdakı kimidir:

  1. Xəstə arxasında yatır,
  2. Ultrasəsin keçirilməsini yaxşılaşdıran xüsusi bir gel, mədəsindən,
  3. Doktor alt qarın səthində sensoru hərəkət etdirir.

Transvaginal müayinə üçün, prezervativ (sensörün qarşısını almaq üçün) yerləşdirilir. Bunun üzərinə keçirici gel tətbiq olunur. Sensor vaginaya daxil edilir. Histerografik müayinə üçün əvvəllər rahimə bir diaqnostik həll təklif olunur.

Ne zaman edəcəyik?

Ən dəqiq və məlumatlı nəticə üçün ultrasəs nə vaxt yaxşıdır? Ümumiyyətlə, həkim menstrual dövründən asılı olmayaraq prosedurun tarixini təyin edir. Bütün mərhələlərində, bir şişin dəqiq bir şəkildə təyin edilməsi ehtimalı eyni dərəcədə yüksəkdir.

Yalnız bir istisna var. Bu submucous node şübhəsidir. Bu endometriumda yerləşir. Buna görə, tədqiqat endometrium hyperechoic olduğu dövrdə aparılmalıdır. Belə bir iş daha çox məlumatlı olacaqdır. Ən kiçik nöqtəni belə təyin etmək mümkündür. Endometrium dövrü 19-24-ci günündə bu vəziyyətə gəlir.

Adət dövründə transvaginal tədqiqatlar aparılmır. İstisnalar təcili ehtiyac olduğu yerlərdir.

Uterus myoması üçün ultrasəs nə vaxt ediləcək? Bu sualın cavabı o qədər böyüyəndən asılıdır. Dərhal aşkar edildikdən dərhal sonra hormonlar üçün bir sınaq təyin olundu. Bu müalicə aparıldıqdan sonra. Adətən, altı aydan sonra müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək üçün ikinci bir tədqiqat aparılır. Əlavə araşdırma hər altı ayda bir dəfə aparılır. Şiş böyüməsinin dayandırıldığı müəyyən edildikdən sonra, ultrasəs daha az vaxt keçirmək mümkündür - ildə bir dəfə.

Müalicə təyin edilmirsə (məsələn, menopozdan əvvəl), təkrarlanan prosedur 3-4 ay ərzində həyata keçirilir. Neoplazma böyüməsə, ondan sonrakı altı aydır. Əgər artarsa, onda başqa 3-4 ay. Neoplazmanın artmaması müəyyənləşdirildikdə, tədqiqat ildə bir dəfə həyata keçirilə bilər. Menopozdan sonra - daha az (bir doktorun ifadəsinə görə).

Hamiləlikdə və ultrasəsdə Myoma

Hamiləlik dövründə uterin miyomların mütəmadi ultrasəsləri çox vacib rol oynayır. Uşaqda östrogen səviyyəsinin yüksəlməsi qan dövranı səviyyəsinin yüksəlməsindən bəri, rahimin toxumalarında olan hüceyrələr aktiv olaraq bölünməyə başlayır. Bu xüsusiyyət sayəsində miyomlar meydana çıxa bilər. Bundan əlavə, mövcud miyomlar tez-tez artmağa başlayır. Buna görə hamiləlik zamanı vaxtında ultrasəs çox vacibdir.

Hamiləlik dövründə Myoma

Böyük şişlər ümumi prosesi əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirə bilər. Doğuş zamanı qanaxma səbəb olur. Doğum kanalından uşağın keçişini çətinləşdirə bilir. Dölün fiziki sıxılma mümkündür. Platsentanın işlədilməsinin pozulması və nəticədə, qidalanmanın fetusa çatışmazlığı. Buna görə hamiləlik dövründə şişlərin vaxtında araşdırılması lazımdır.

Tipik səhvlər

Bu diaqnostik metodun ən doğru olanı olmasına baxmayaraq, diaqnoz qoyarkən bir səhv ehtimalı var. Bəzi hallarda miyomlar digər şərtlər və ya forma ilə qarışdırıla bilər. Bu, tez-tez həkimin xüsusiyyətlərinə bağlı deyil. Aşağıdakı ümumi səhvlər baş verir:

  • Uterus və miyomda vahid artım. Çox tez-tez və ya son zamanlarda doğulmuş qadınlarda uterus genişlənə bilər. Bəzi hallarda bu vəziyyət myoma ilə qarışdırıla bilər. Ayrıca, doğuştan inkişaf inkişaf anormalliklerinin olması halında belə bir səhv mümkündür,
  • İntramural (əzələ) düyünləri genişletilmiş myometrial damarlarla qarışdırıla bilər. Bu vəziyyətdə diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün polipoziya görmə istifadə olunur, bəzən də rəngli Doppler xaritalımı da aparılır. Sonuncu vəziyyətdə, miyoma içində olmayan damarda xarakterik bir qan axını aşkar edilərkən,
  • Ürək miyomatlarının ultrasəs ilə bəzən kiçik bir şişkin node böyük ovarian neoplazma ilə qarışdırıla bilər. Lakin, belə bir qeyri-dəqiqlik tədqiqat transvaginal bir üsulla həyata keçirildiyi halda, demək olar ki, tamamilə istisna edilir,
  • Submus bir şiş bir poliplə qarışdırıla bilər. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün anamnez diqqətlə toplanır.

Diaqnozda mümkün səhvlərə baxmayaraq, ultrasəs hazırda əsas diaqnostika meyarıdır. Çox mürəkkəb və bahalı deyil və buna görə də tez-tez təyin olunur.

Diaqnoz qoyulduqda ultrasəs tez-tez nədir

Miyoma ilə ultrasəs müalicəsi ən azı hər altı ay ərzində profilaktik işlərdən daha tez-tez yerinə yetirilir. Doktor uterusdakı nodüllərin sürətlə böyüdüyünü təyin edərsə, imtahanların sayı artırıla bilər. Ayrıca, müalicənin, şiş ölçüsünün necə təsir etdiyini təyin etmək üçün təyin edilmiş müalicəni nəzarət etmək üçün daha çox ultrasəs tələb edilə bilər.

Ultrason sınağının ehtiyacı və sayı barədə yekun qərar qəbul edən həkim tərəfindən aparılır. Eyni zamanda qadın, tövsiyələrə ciddi şəkildə riayət etməlidir ki, uterin miyomların müalicəsi mümkün qədər effektivdir.

Araşdırma üçün hazırlayın

Miyoma ilə ultrasəs hazırlamaq üçün necə (və ya şübhə) bilmək üçün, tədqiqatın necə aparılacağını əvvəlcədən bilmək lazımdır.

  • Qarın divarının qabaq hissəsi (transabdominal metod) ilə ultrasəs müalicəsi daha yaxşı olar, buna görə xəstənin boşluğunun dolu olması, yarım litr düz su içmək üçün planlaşdırılan işdən yarım saat əvvəl tövsiyə edilir.
  • Bir ultrason proqnozu vaginaya (transvaginal üsula) birbaşa daxil edildikdə, xəstənin prosedurdan əvvəl qişasını boşaltması lazımdır.

Həmçinin həkimlər mədə-bağırsaq traktında artan qazın yaranmasına səbəb olan məhsullardan imtina proseduru ərəfəsində tövsiyə edirlər:

  • Kobud lifləri olan tərəvəzlər.
  • Legumes
  • Maya çörək və şirin bişmiş mallar.
  • Alkol
  • Süd məhsulları və süd.

Böyük miqdarda bağırsaq qazı ultrasəs üçün uterusun araşdırılmasını çətinləşdirir və diaqnoza müdaxilə edə bilər. Belə hadisələrin qarşısını almaq üçün, prosedur günündə (müstəqil və ya narkotik vasitələrin köməyi ilə) səhərə kimi bağırsaqları boşaltmaq və tədqiqatdan 10-12 saat əvvəl qaz tərkibini azaltan vasitələrdən birini - Smektu, Espumizan, aktivləşdirilmiş karbon qazılması məsləhət görülür.

Ürəyin miyomunun ultrasəs üzərində tədqiqat metodu, prosedurun mümkün olan bütün amillərini və məqsədini nəzərə alaraq, iştirak edən həkim tərəfindən seçilir. Məsələn, kiçik düyünlər transvaginal metodla daha yaxşı, uzun müddətli, normal (transabdominal) ultrasəsdə hamilə qadınlar görülür.

Tər qarın

Ultrasəs istintaqının xarici üsulu, burada həkim xüsusi bir gel ilə xəstənin mədəini yağlayır və sonra ultrasəs sensoru ilə idarə edir.

Uterusun ölçüsünü, şişinin lokalizasiyasını və onun təxminən ölçüsünü artırmaq üçün ən ümumi və ən az narahatdır.

T, qiş-vaginaldır

Bu prosedur üçün daha ince və daha uzun sensor istifadə olunur, bu da xəstənin vaginasına birbaşa daxil edilir.

Metod kiçik ölçülü uterin miyomları öyrənmək üçün geniş istifadə olunur, həmçinin miyom toxuması strukturu haqqında məlumat əldə etmək üçün bədənin özü, boynunun ölçüsünü müəyyən etməyə imkan verir.

Transvaginal ultrasəs proseduru bəzi xəstələr üçün bir az ağrılı ola bilər, çünki cinsiyyət orqanlarının içərisində sensorun yerləşdirilməsi ilə əlaqələndirilir. Xoşagəlməz hisslərin qarşısını almaq üçün, bir qadın, xüsusilə prosedurun özü adətən 5 dəqiqədən çox sürdüyündən, mümkün olan qədər tövsiyə olunmalıdır.

Bu vacibdir! Sensor yerləşdirilməmişdən əvvəl kondom qoyulur, sonra isə gel ilə yayılır - əgər lateksə alerjiniz varsa, bu haqda doktorunuza məlumat verməyi unutma.

H isteroqrafiyası (echoSGG, sonografi, echografi)

Şoran, qlükoza və ya furatsilin həllinin əvvəlcə uterus boşluğuna enjekte edildiyi ən dəqiq ultrasəs müayinələrindən biri, sonra da ultrasəs scan özü edilir.

Vücudun içərisində bir kontrast maddə varlığı, uterusun vəziyyətini qiymətləndirmək, şişlərin böyüməsi, düyünlərin dəqiq lokalizasiyası (yeri) ilə əlaqədar mümkün deformasiyasını təyin etmək üçün kömək edir.

Ultrasəsdə miyom kimi görünür

Ultrasəs zamanı miyomatoz qovşaqları yumşaq, bəzən də oval, laylı bir struktur olan yenidoğulmuşlar kimi təsvir olunur, rahim digər toxumalardan aydın şəkildə məhdudlaşır. Ürək miyomunda olan Echoprints, benign şişin yeri və növü ilə əlaqədar olaraq çox fərqli ola bilər:

  • Ürəyin divarının içərisində olan node dərhal orqan şəklini dəyişdirmir, çünki miyometriumda (əzələ qatında) dərinləşir. Şəkərdə düz əzələ liflərinin əhəmiyyətli tərkib hissəsi ultrasəs müayinəsi zamanı vahid, hipoekoik (aşağı sıxlıq) model yaradır.
  • Submüzik (uterusun içərisində böyüyən) nodu eyni zamanda bir-birindən fərqlənir və oval hipoekoik kütlə kimi müəyyən edilir.
  • Subserous (peritonun istiqamətində böyüyən) miyomatöz node uterusun xarici konturunu olduqca dağlıq hala gətirə biləcəkdir və böyük ölçülərdə hətta digər orqanlara nisbətən yerini dəyişdirir.

Bəzən doktorun diaqnozun düzgünlüyünə şübhə var və daha ətraflı müayinə üçün sifariş verə bilər.

Bəzən bitki təbiətinə dair yekun nəticə yalnız biopsiyadan sonra mümkündür - analiz üçün iddia edilən miyomların toxumasını götürür. Ancaq adətən bu tip benign neoplazmların diaqnozu, standart ginekoloji ultrasəs ilə də çətin deyil.

Ayət dövrünün hansı günü ultrasəsdir?

Myomanı şübhə edən doktor, həkimə, aylıq dövrünün günündən və ya mərhələindən asılı olmayaraq, prosedura müraciət edəcək, çünki ultrasəsin yeganə məqsədi ilkin diaqnozu təsdiqləmək və ya inkar etməkdir. Bəzən hətta menstruasiya zamanı da araşdırma aparılır - məsələn, inkişaf edən miyomların bir əlaməti ola bilən anormal qanaxma halında.

Diaqnoz qoyulduqda, ginekoloq ultrasəs daha yaxşıdırsa xəstəyə ən uyğun günləri təklif edə bilər.

Bir qayda olaraq, bu menstrual dövrünün ilk 7-10 günləridir, çünki bu zaman endometriumun (uterusun daxili mukus membranı) qalınlığı əhəmiyyətsizdir və uterus myoması xüsusilə yaxşı görünür.

Mümkün bir istisna sindromlu nodüldür, bu vəziyyətdə endometriumun qalın təbəqəsinin diaqnozunda əhəmiyyətli dərəcədə köməkçi olduğunu, belə ki ultrasəs müayinənin dövrünün sonuna yaxın, 18 gündən 24 günədək müəyyən edilir.

Hamiləlik və ultrasəs zamanı Moma

Myoma, bir uşağı gözləyərkən bir qadına ciddi narahatlıq yarada biləcək hormonlara bağlı bir neoplazmdır.

Miyoma düyünlərindəki plasentanın yerləşməsi xüsusilə təhlükəlidir - onlar fetus üçün qan təzyiqi poza bilər, plasenta çatışmazlığı inkişafına səbəb olur və hətta aşağı düşməyə səbəb olur. Bəzən hamiləlik dövründə miyomların hormonların təsiri altında olduqca tez böyüməyə başlaması, doğmamış bebeğinin normal inkişaf etməsinin qarşısını alır.

Ultrason yardımı ilə həll edilən digər bir vacib nöqtə - çatdırılma metodu. Fibroid böyükdürsə və ya serviksdə olarsa, körpənin təbii olaraq doğulmasını maneə törədir, buna görə gözləyən anaya sezaryen təyin edilir.

Diqqət! Fibroidların böyüməsi qadının hormonal fonundan asılıdır, buna görə də hamiləliyin sonunda progesteronun səviyyəsi azalırsa, şişin inkişafı da dayandıra bilər. Поэтому на ранних сроках увеличение миомы в размере – повод не для паники, а для внимательного наблюдения.

Belə problemlərin qarşısını almaq üçün, hamiləlik dövründə ultrasəs tədqiqatlarının sayı artacaq, bu da ən kiçik narahatlıq əlamətlərini aşkar etməyə və vaxtında tədbirlər görməyə imkan verir. Gözlənilən ana heç bir şikayət göstərmirsə, fibroid inkişaf etmir və onun yeri fetusun inkişafına müdaxilə etməzsə, ultrasəs adətən normal həyata keçirilir - sağlam hamiləlik zamanı daha çoxdur.

Tipik səhvlər

Hər hansı digər şiş kimi, miyoma bəzən də müvəffəqiyyətlə "maskalı" olur, həkimlər dərhal doğru diaqnoz qoymağa imkan vermir.

  • Ürək çatışmazlığının və ya tez-tez doğumun konjenital patologiyası orqan artmasına səbəb ola bilər - bəzən bu vəziyyət miyomanın inkişafı üçün səhvdir.
  • Miyomatöz qovşaqların içərisindəki qanamalı damarları, iç təbəqəsinin polipləri ilə qarışdırıla bilər.
  • Bəzən yumurtalıq şişləri və ya uterusun şişləri miyom hesab olunur.

Ultrasəsdə miyomanın həqiqi ölçüsünü və ya qovşaqların sayını müəyyənləşdirməkdə səhv olduğunu göstərir.

Belə qeyri-dəqiqliklərin qarşısını almaq üçün, dövrünün hansı gününü ultrasəs etmək barədə dəqiq bilmək, müayinəyə hazırlamaq və müasir ultrasəs maşın üzərində işləyən yaxşı bir həkim seçmək lazımdır. Təcrübəli həkim, öz növbəsində, lazım olduqda diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün bir sıra digər imtahan təyin edir.

H nəticə

Miyomatların ultrasəs diaqnostikası müasir tibbdə fəal şəkildə istifadə olunur, xəstəliyin kifayət qədər tam görünüşünə və effektiv müalicəni tapmağa kömək edir. Təhlükəsiz və demək olar ki, ağrısız bir iş praktik olaraq heç bir kontrendikasyona malik deyildir, buna görə hər yaşda və hər hansı bir tarixdə xəstələr üçün məsləhət görülür.

Uterus miyomunun müvəffəqiyyətli müalicəsi üçün əsas olan hər hansı bir komplikasyondan qaçmaq və zəruri hallarda təyin edilmiş həkimə təyin olunmuş müalicəni düzəltmək üçün vaxtında ultrasəs taramasından keçməkdir.

Pin
Send
Share
Send
Send