Sağlamlıq

Xroniki endometriti müəyyən etmək və müalicə etmək

Pin
Send
Share
Send
Send


Ən çox ginekoloji xəstəliklər arasında xroniki endometrit var. Patoloji əhəmiyyətsiz simptomologiya ilə xarakterizə olunur, lakin onun inkişafı olduqca arzuolunmaz komplikasiyaların yaranmasına gətirib çıxarır, onlardan biri infertildir. Müasir müalicə səviyyəsinin əksər hallarda qadınlara endometrial iltihabla müvəffəqiyyətlə müalicə edilməsinə imkan verilir və əvvəllər terapiya başlanır, ciddi nəticələr riski azdır.

Endometrit - nədir?

Endometrium uterusun daxili divarlarında yerləşən qatara aiddir. Xarici (funksional) qat və aşağı bazaldan ibarətdir. Endometriumun əsas işi fertilizasiyadan sonra fetal yumurtayı düzəltməkdir.

Buna görə də, bütün dövr ərzində baş verən bütün fizioloji dəyişikliklər zigotların implantasiyası üçün divarların hazırlanmasına dəqiq şəkildə yönəldilmişdir. Endometriumun mərhələli dəyişməsi dövründə baş verir.

Adətin sona çatmasından sonra böyüməyə başlayır və qatılaşır və kritik günlərdə onun fizioloji rəddidir.

Normalda, dəyişməz endometrium fizioloji olaraq patogen mikroorqanizmalardan qorunur. Lakin, rahimə mənfi təsir edən müəyyən şərtlər altında bu qorunma zəifləyir və infeksiya asanlıqla iltihabın inkişafına gətirib çıxaran funksional təbəqəyə asanlıqla daxil olur. Əvvəlcə, bu, adətən, kəskin simptomlar ilə ortaya çıxır və xəstəliyin bu mərhələsində fəal və düzgün şəkildə şəfa verməyə başlamışdır. Bu edilmədikdə, kəskin iltihab ləng olacaq, yəni endometritis xroniki olacaq.

Xroniki Endometritin Nəticələri

Xəstəliyin əsas səbəbi iltihaba səbəb ola biləcək mikroorqanizmlər içərisindən uterusun infeksiyasıdır. Onlar xlamidiya, mikoplazma, göbələklər, viruslar kimi xüsusi ola bilər.

Nonspesifik endometritis endometriumun infeksiyasının xarici genital orqanlardan və vaginadan "adi" flora (Escherichia coli, coccus bakteriya, proteus) ilə əlaqəsi olduğunda meydana gəlir.

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, endometrium mikroblardan təbii olaraq qorunur, buna görə də onların qorunması pozulduqda, onların uterusun divarlarına daxil olur.

Bu zaman bədənin daxili divarlarına mexaniki zədələnmə zamanı baş verir:

  • abort,
  • müalicə və diaqnostik prosedurlar - histeroskopiya, biopsiya, duşlama,
  • intrauterin cihazdan istifadə,
  • sezəri bölmə
  • platsentanın əllə ayrılması ilə mürəkkəb çatdırılma.

Polip və submukozal myomalı qadınlarda funksional təbəqənin həssaslığı hormonal pozğunluqlarla artır.

Dəhşətli endometritin inkişafı üçün risk qrupu xəstələrə daxildir:

  • tez-tez abort edir,
  • Endokrin xəstəliklər tarixinə malikdir
  • HİV infeksiyası, otoimmün proseslər, kemoterapiya, uzun müddətli antibakterial müalicə,
  • tez-tez dəyişən tərəfdaşlar və kritik günlərdə sekslə məşğul olmaq,
  • bakterial vaginoz ilə.

Klinik şəkil

Endometriumun yavaş iltihabı özünü göstərir:

  • dövrü pozulması. Bir qadının dövrü əhəmiyyətsiz, az miqdarda və ya əksinə, bolca, tez-tez gecikmə ola bilər, adət zamanı pelvic orqanlarda narahatlıq və alevlenme zamanı ağrı,
  • periodik uterin qanaxma,
  • mucusun axması, sıxovitsy,
  • yaxınlıqdakı ağrı.

Xəstəlik təsnifatı

Akış patolojisinin xarakteri ilə:

  • orta dərəcə (fəaliyyət). Patologiyanın ümumi əlamətləri ifadə edilir, ultrasəs zamanı endometriumun iltihab əlamətləri aydın görünür. Biyopsi, aktiv iltihab kursunu göstərən dəyişiklikləri təyin edir,
  • ləng. Simptomlar kiçikdir, ultrasəs patoloji dəyişiklikləri göstərir və biyopsi effektiv iltihabı aşkar edir,
  • effektiv və ya başqa bir şəkildə tənzimləmə. Bu variantdə ifadə olunan simptomlar yoxdur və endometrit yalnız bir biyomaterialın uterusun mukus təbəqəsindən mikroskopik müayinəsi ilə aşkar edilir.

Bədənin divarlarında iltihabın lokalizasiyasına görə, xroniki endometrit ola bilər:

  • fokal - iltihab yalnız endometriumun müəyyən sahələrində aşkar edilir,
  • diffüz - patoloji fokusları endometriumun bütün və ya bütününü əhatə edir.

Diaqnostika

Xroniki endometriozun diaqnozu aşağıdakılar əsasında qurulur:

  • xəstə anketi - simptomlar və şikayətlər, xəstəliklərin tarixi,
  • yoxlama. Endometriumda uzun müddət davam edən iltihablı reaksiyalar ilə, mühitin araşdırılması, uterusdakı artımı müəyyənləşdirə bilərik, tez-tez bu xəstəliklə, kist və poliplər meydana gəlir,
  • instrumental tədqiqatlar. Histoloji üçün biomaterial nümunə üçün ultrasəs, histeroskopiya, kurettage təyin edilir.

Bütün yuxarıda göstərilən prosedurlar xroniki endometriyozu göstərirsə, bir sıra digər işlərə ehtiyac var:

  • patogenlərin növünü müəyyənləşdirmək və antibiotiklərə qarşı həssaslıq yaratmaq üçün,
  • ELISA tədqiqatı sitomegalovirusa, herpesə,
  • PCR diaqnostikası,
  • hormonlar üçün qan testi.

Endometritin müalicəsi xüsusiyyətləri və taktikası

Xroniki endometritin müalicəsinin məqsədi:

  • əsas patogenlərin aradan qaldırılması,
  • patoloji əlamətlərinin azaldılması,
  • menstrual dövrünün normalləşməsi
  • uterusun normal quruluşunun bərpası, hamiləliyin başlanğıcından asılıdır.

Xroniki endometritin müalicəsi düzgün seçilmiş və hərtərəfli olmalıdır.

Standart müalicə rejimi aşağıdakı nüansları ehtiva edir.

  1. Antibakterial preparatların və ya antiviral preparatların istifadəsi. Kronik endometritin aktiv kursu ilə xəstələr adətən 2-3 antibiotik təyin edirlər. Və tez-tez narkotiklərdən biri mədə daxilində yerləşdirilir və ya tabletlərdə təyin edilir, ikinci isə kateter vasitəsilə uterus boşluğuna daxil edilir.
  2. Antifungal maddələrlə müalicə, əgər iltihabın göbələklər tərəfindən törədildiyi müəyyənləşərsə.
  3. İmmunomodulyatorların qəbulu.
  4. Uterusda yapışan prosesləri aradan qaldırmaq və polipləri çıxarmaq üçün cərrahi müdaxilə. Hamiləliyin planlandığı hallarda qadınlar üçün əməliyyat lazımdır.
  5. Endometriumun bərpasını stimullayan dərman qəbul edir. Hormonal maddələr, fermentlər, qan damarlarının vəziyyətini yaxşılaşdıran və metabolik prosesləri normalləşdirən dərmanlar ola bilər.

Dərman terapiyasına əlavə olaraq, xəstələr fiziki müalicə ilə təyin olunur. UHF, elektroforez, maqnitoterapiya. Su və çamur terapiyası tətbiq olunan, zəif alkalə mineral su ilə müalicə olunan tibb müəssisələrində sanatoriya-kurort müalicəsi təklif edilə bilər.

Ənənəvi tibbin xəstəliyini müalicə etmək mümkündürmü?

Kronik mərhələdə endometrit ilə, dərman müalicəsi bir həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Populyar reseptlər də qiymətli ola bilər, ancaq onların istifadəsi patogen mikroorqanizmlərin məhvinə gətirib çıxarmayacağını başa düşməlisiniz və buna görə də xəstəliyin köməyi ilə tam öhdəsindən gəlmək mümkün deyil.

Kronik mərhələdə endometritin müalicəsində yaxşı nəticələr bitki mənşəli çayların istifadəsini göstərir.

  1. Şam quruları, albalı və May mayası ağacları, lavanta, bataqlıq qurudulmuş albalı, Leuzea və Althea rizomları, ağ yonca çəmənləri, bərabər həcmdə çırpınmaq və hərtərəfli qarışdırmaq üçün yovşan. Bir xidmətə hazırlaşmaq üçün, nəticədə toplanan kolleksiya 2 yemək qaşığı bir termosda yuxuya düşmək, iki qaynar qaynar su tökmək və bir gecədə təkid etmək lazımdır. İçkini çəkdikdən sonra gündə 5 dəfə bir şüşə üçdə birini içirlər. Kurs müddəti - 8 həftə.
  2. Nanə yarpağı, Viburnum qabığı, ana kök, kəklik, romantik çiçəklər, cuff yaprakları və çoban çantası bərabər miqdarda qarışdırılıb və ezilmişdir. Yuxarıda toplanan kolleksiya kimi eyni bir şəfa infüzyonu hazırlamaq, yarımdan iki aya üçüncü dəfə 3-4 dəfə bir gün alması lazımdır.

Endometriumun vəziyyətinə müsbət təsir Hypericumun yuyulmasına təsir göstərir. Hazırlanması üçün zavodun bir qaşıq dolusu yarpaqları qaynar su ilə dökülür, 5-10 dəqiqə aşağı temperaturda isidilir, infüze edilir və süzülür. Şüşə dörddə birində, qəbulun tezliyi 3-4 həftə ərzində gündə üç dəfə istifadə etmək lazımdır. Ancaq hipertansiyon üçün istifadə edilməməlidir.

İltihab prosesi yataqdan ən azı 10 gün əvvəl vaginaya daxil edilməli olan dəniz balqabağı yağı ilə tamponları azalda bilər.

Kronik endometritin bir komplikasiyası kimi sonsuzluq

Xroniki endometrit şəklində, funksional təbəqənin strukturu daha yaxşı dəyişmir, bunun nəticəsində zigotun təyin edilməsi prosesi pozulur.

Endometrit üçün sonsuzluq və aşağı düşmənin əsas səbəbləri aşağıdakılardır:

  • uterusun endometriumun atrofi (tükənməsi)
  • mukus qatında yerləşən reseptorların çatışmazlığı. Bu müvəffəqiyyətin nəticəsi olaraq, uterus dövri olaraq dəyişən hormonlar səviyyəsinə kifayət qədər cavab vermir,
  • uterusda yapışan proseslər,
  • ağırlaşmalar. Tez-tez yumurtalıqların və vaginal divarların iltihabı, fallop tüplərinin sərtləşməsi.

Xroniki endometriti olan xəstələrdə reseptorlar hələ də funksiyalarını saxlayırsa konsepsiya ola bilər. Lakin bu, müvəffəqiyyətli bir övlad təmin etməməyi təmin etmir, çünki endometriumdakı dəyişiklik hamiləliyin və aşağı düşmənin azalmasına səbəb ola bilər.

Qoruyucu tədbirlər

Endometrit müalicə etməkdən daha yaxşıdır.

Uterusda iltihab riskini əhəmiyyətli dərəcədə aşağı salmaq aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməyə kömək edir.

  1. Gigiyena standartlarına uyğunluq. Cinsiyyət orqanlarının müntəzəm və yaxşı işlənmiş yuyulması mikrobların yuxarıya doğru nüfuz etmə riskini azaldır.
  2. Qeyri-müntəzəm tərəfdaş ilə yaxınlaşanda qoruyucu avadanlıq istifadə olunmalıdır. Bariyer kontrasepsiyası (prezervativlər) cinsi yolla ötürülən infeksiyaların patogenlərin ötürülməsini minimuma endirir.
  3. Müdafiəsiz seksdən yaranan xəstəliklər dərhal müalicə edilməlidir.
  4. Tibbi ginekoloji müayinələrdən əvvəl, vajinal mikrofloranı araşdırmaq lazımdır. Əgər iltihab və infeksiya aşkar edilərsə, müalicə və diaqnostikadan əvvəl müvafiq müalicə aparılır.
  5. Çətin çatışmazlıqla çatdıqdan sonra ultrasəs taraması lazımdır. Tədqiqat endometriumun patoloji dəyişmələrini müəyyənləşdirməyə vaxt verir.
  6. Ginekologiyada, hər yaşda olan qadınların ildə bir dəfə ən azı 2 dəfə müayinə edilməsi tövsiyə olunur.
  7. Endometritin kəskin forması dərhal və tamamilə müalicə edilməlidir.

Nəticə

Xroniki endometritis xüsusilə uşaq sahibi olmaq istəyən qadınlar üçün komplikasyonların inkişafı baxımından təhlükəli olduqca ciddi bir xəstəlikdir. Xəstəliyin müalicəsi bütün patoloji xəstəliklərin düzgün qiymətləndirilməsini tələb edir, buna görə də hər hansı bir xəbərdarlıq simptomunu görsəniz, ən qısa müddətdə ixtisaslı bir ginekologiya mütəxəssisi ilə məsləhətləşməlisiniz.

Səbəbləri

Patoloji endometrit ümumi bir patoloji, həmişə iştirak edən həkim, inkişafının səbəb olduğu dəqiq səbəbi təyin edə bilər. Xəstəlik patogen mikroorqanizmlər tərəfindən uterus mukozasının infeksiyası səbəbindən meydana gəlir.

Ümumiyyətlə, bu steril mühit viskoz mucus ilə doldurulmuş ince bir boru ilə xarici amillərdən qorunur - uterusun serviksi. Ancaq menstruasiya və doğum zamanı, infeksiya ehtimalını artıran açılır.

Mantarlar, viruslar və ya bakteriyalar kimi patogenlər iltihablanma prosesini yarada bilər. Daha az yaygın olaraq, xəstəliyə sağlam qadınlarda mikroflorada yaşayan şəraitdə patogen mikroorqanizmlər səbəb olur və ümumi toxunulmazlıq azaldıqda aktiv olur.

Xroniki endometritə aşağıdakı kimi təsir göstərə bilər:

  • ginekoloji kurettage,
  • doğuşdan sonra endometrit,
  • düzgün douching prosedurları,
  • tibbi abortlar,
  • endometrial biopsiya,
  • IVF zamanı embrion implantasiyası,
  • intrauterin cihazın quruluşlanması,
  • cərrahi müdaxilələr
  • spermitsid krem ​​sui,
  • histerosalpingografi,
  • histeroskopiya proseduru,
  • daha uzun bir spiral qalıcıdır
  • uterusda böyük poliplərin meydana gəlməsi,
  • sezəri bölməni köçürdü.

Kronik endometrit ən çox reproduktiv orqanlara mexaniki zərərin fonunda baş verir. Xəstəlik abort fonunda, doğuşdan sonra və ya digər intrauterin müdaxilədən sonra qadınlarda bir komplikasiya kimi inkişaf edir.

Kəskin şəklində endometritin xroniki olma ehtimalı bir qadının daimi stress vəziyyətində olduqda kifayət qədər yüksəkdir. Bu vəziyyət bədənin ümumi qorunmasını azaldır, infeksion və iltihablı xəstəliklərə daha həssas olur.

Daha yaxınlarda uterusun iltihabı infeksiyalara səbəb olan patogenlər hesab edilir, lakin otoimmün reaksiyalar kimi davam edir. İkincil immun çatışmazlığı inkişaf edir, bədən müqavimətinin azalmasına səbəb olur.

Avtoimmun endometrit başlanğıcda patogen patogenlərdən qaynaqlanır. Bununla belə, sonradan viruslar və ya bakteriyalar spesifik antijenler meydana gətirirlər, ona görə də lokal immunokompetent qorunma aktivləşdirilir. Zamanla immunitet sistemini tükəndirən aşırı yüklər. Patoloji və sağlam toxumaların arasındakı protein fərqləri ortadan qalxır və özünə tam hüquqlu endometriyaya təsir göstərir.

Otoimmün endometritin müalicəsi çətinləşdirir, çünki infeksiya agenti artıq xəstəliyin gedişatı üçün lazım deyildir. Bu vəziyyət ayrı bir xəstəlik hesab edilmir, ancaq patologiyanın sonrakı mərhələsi kimi həkimlər tərəfindən nəzərdən keçirilir.

Xroniki endometritin simptomları

Kronik endometrit şəklində semptomların şiddəti, mukozal toxuma ziyanının dərinliyinə və xəstəliyin müddəti ilə bağlıdır. Tez-tez patoloji asemptomatikdir və qadın bir ginekoloq tərəfindən növbəti imtahan zamanı xəstəliyin öyrənir.

Endometritin xroniki formasının əsas xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:

  • cinsi əlaqə zamanı ağrı,
  • xarakterik axıdmanın görünüşü, qanama menstruasiya dövründə deyil,
  • menstruasiya,
  • laxtalanma ilə tünd qəhvəyi boşalma
  • pusun kəskin qoxusu ilə mukusun görünüşü,
  • ümumi zəiflik və aşağı performans,
  • erkən mərhələlərdə hamiləliyin tez-tez pozulması,
  • menstrual qanama müddətində bir artım,
  • dövrün müddəti pozulması
  • alt qarında bilinməyən etiyolojinin ağrılı ağrısı,
  • IVF cəhdləri uğursuz oldu,
  • temperaturun artması.

Kronik patoloji halında, seroz şəffaf bir axıntı, dövrünün hər hansı bir günündə görünə bilər. Yumru qatqı və ya qan olması halında, vaginal bölgədə qaşınma və yanma hiss edilir. Vücudun nəticələrdən qorunması üçün ən qısa zamanda endometritin xroniki formasını müalicəyə başlamaq çox vacibdir.

Enfeksiyonlarda klinik görünüşlər

Ürək toxumasının xəstəlikləri ən çox infeksiyanın nüfuzuna səbəb olur. Bir qadının iltihablı bir prosesin mövcudluğunu müəyyən edə biləcəyi semptomları ilə yanaşı, reprodüktif sistemin mükəmməl membranına yerləşdirilən patogen növünü də göstərir.

Bir qadın effektiv endometritə məruz qaldıqda belə, xəstəliyin təzahürü yoxdur, axıntıya görə, patologiyadan şübhələnə bilər. Bu vəziyyətdə xəstəliyi diaqnoz qoymaq ultrasəs və ya biopsiyadan sonra mümkün olmur.

Endometritin zəif ifadə olunan kursu qadınları yaxşılıqda olan dəyişikliklərin patoloji ilə əlaqəli deyil, çox iş və adi yorğunluq olduğunu düşünməyə təşviq edir. Xəstəliyin nə qədər uzun olduğu, daha çox endometriyaya qarşı antikorların istehsal ediləcəyi və bu, patoloji ilə mübarizə çətinləşdiyini göstərir.

Xəstəlik sekresiyasız davam edərsə, ultrasəs müayinəsi nəticəsində həkim xroniki endometritis tipinin aşağıdakı əks əlamətlərini görür:

  • Endometriyal qatın sürətlə artması 5-8 gündə 3-4 mm dərəcəsində 6-7 mm,
  • periovulyativ dövrdə uterus mukozası çox nazik olur,
  • alt təbəqə patoloji daxildir,
  • miyometriyada kiçik fırçalar və diffuz formasiyalar meydana gəlir,
  • uterus dilatlı damarlarında.

Müayinə zamanı həkim qan dövranının pozulmasını qeyd edə bilər. Endometrit daha tez-tez infeksiyalara səbəb olduğundan, uterus mukozasının xəstəliyi bəzən digər ifadə simptomları ilə müşayiət olunur.

Endometritin səbəbi klamidiya infeksiyası ola bilər. Bu genital infeksiya xroniki formada fərqli əlamətlər ola bilər:

  • subfebril göstəricilərə temperatur artımı,
  • zəiflik
  • qarın içərisində ağrı çəkərək,
  • qaşınma və yanma,
  • ağrı və ağrı sidik edərkən,
  • Düzensiz adet dövrü
  • bel belindəki narahatlıq.

Xarakterik kalıcı sekresiyalar görünür. Chlamydia infeksiyasının səbəb olduğu kronik endometritdə, sarımsaqlı-pudralı rəng, kəskin xoşagəlməz bir qoxu və sıx bir toxuması ilə fərqlənir.

Qadınlardan sarı rəngli boşalma digər patologiyaları göstərə bilər, buna görə də bu mövzuda əlavə məlumat oxumağı məsləhət görürük.

Эту патологию важно вылечить на ранней стадии. Bədəndə daha çox infeksiya mövcuddur, bunun səbəbi ürək-damar orqanlarının daha ciddi pozulmasıdır.

Cytomegalovirus

Sitomegalovirüs infeksiyası tüpürcək vasitəsilə ötürülə bilər. Infeksiya adətən yaxın əlaqə tələb edir. Hamilə bir qadının yoluxucu vasitələrə sahib olması halında, virus da körpəə yoluxar.

Sitomegalovirusun doğurduğu uterusun endometriti tez-tez asemptomatikdir. Patogen immunitet sisteminin yenidən qurulmasına səbəb olur, buna görə otoimmün patoloji formaları tez-tez inkişaf edir.

Sitomegalovirus infeksiyasının görülə bilən əlamətlərindən mavi rəngli ağ rəngli az miqdarda sekresyonların görünüşüdür. Bu, virusun vagina və uterusun mukus membranını kolonizə etdiyi və anormal sekretsiyaya səbəb olmasıdır.

Genital herpes virusu

Genital traktın genital herpes ilə yoluxduğu zaman, qadınlarda endometritis inkişaf edir. Patoloji prosesi dayandırmaq çətinləşdirən xəstəliyin mərhum mərhələlərində görünən əlamətlər görünür.

Herpes virusu aşağıdakı klinik təzahürlərə səbəb olur:

  • ağrılı vaginal axıntı,
  • qaşınma və yanma,
  • mukus membranında baloncukların görünüşü,
  • tualet istifadə edərkən ağrı
  • çirkli çirklərin meydana gəlməsi,
  • Daxili budda döküntü
  • cinsiyyət orqanlarının yaxınlığında dərinin qızartı.

Endometrit, iltihablı bir xəstəlik olaraq, bulaşıcı deyilsə, infeksiya prosesi vajinada meydana gəlsə, patojenin tərəfdaşa ötürülməsi riski vardır. Buna görə də, müalicə hər ikisi üçün də vacibdir.

Tez-tez menstruasiya sonrası tez-tez özünü göstərən xroniki kandidiyaz endometritin inkişafına səbəb ola bilər. İnfeksiyaya müalicə etmək çox vacibdir, çünki onun gedişi aşağıdakı xoşagəlməz simptomlara səbəb olur:

  • dözülməz ağır genital qaşınma,
  • yanma hissi
  • cinsi əlaqə zamanı ağrı
  • ağrı sidik edərkən,
  • xarakterik cheesy axıdılması ağ.

Mantar uterus, serviks və vajinanın astarını kolonizə edir. Uzun müddətli əlamətlər olmamasına baxmayaraq, immunitet sisteminin zəifləməsi zamanı xəstəlik yenidən hiss olunacaq.

Endometrit və hamiləlik

Otoimmün endometrit nadir hallarda hamilə qadınlarda diaqnoz edilir. Bu, patoloji infertiliteye gətirib çıxarır və ya reproduktiv funksiyaları əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Bu xəstəliyin diaqnozu tez-tez bir qadına aşağı düşmə riski və ya solğun bir hamiləlik barədə xəbərdarlıq edir.

Endometrit tez-tez infeksion patogen tərəfindən tetiklendiğinden, fetal infeksiya riski qalır. Embriyalar hələ patogenlərə qarşı öz müdafiə sisteminə malik deyillər. Enfeksiyonlar embriona nüfuz edə bilir. Bu dövrdə xəstəlik, fetal ölümünə səbəb olur.

Xroniki endometritin mövcudluğu tez-tez aşağı düşməyə gətirib çıxarsa da, bu risk mütəxəssislərin tövsiyələrini yerinə yetirməklə azalda bilər:

  • hamiləliyi müşahidə edən bir həkimə daima ziyarət etməlisiniz,
  • həkim və digər dərmanlar tərəfindən təyin edilmiş bütün vitamin komplekslərini götürün
  • fiziki və emosional olaraq özünüzü yükləməyin,
  • tələb olunan hormonları və ya probiyotikləri qəbul etmək üçün bir mütəxəssis təyin edilər.

Ağır hallarda antibiotiklər təyin edilə bilər. İmtahandan sonra yalnız həkim daha çox zərərin nə ilə nəticələnəcəyinə qərar verəcəkdir: infeksiya və ya narkotikdən.

İnkişaf patolojisi

Xroniki patologiyanın qeyri-effektiv kursu olan bir uşağın keçirilməsi kəskin endometritə nisbətən daha çoxdur. Xəstəlik müalicə edilə bilər, ancaq ürək tez-tez iltihablanır və yapışqanlarla örtülür.

Endometrit yumurtalıq funksiyasını təsir etmir. Bunun sayəsində yumurta hüceyrəsi normal olaraq ayrılır, sperma hüceyrəsi tərəfindən döllənir və embrion meydana çıxmağa başlayır. Lakin, fallopiya borulardan keçdikdən sonra, embrion dəyişdirilmiş mukozada implantasiya edilə bilməz.

Embrion endometrial təbəqədə implantasiya edə bilsə belə, embrionun bəslənməsini tamamilə təmin edə bilmir. Buna görə də, hamiləliyin endometrit ilə erkən sona çatma ehtimalı son dərəcə yüksəkdir.

Xəstəlik hamiləlikdən əvvəl müalicə olunduqda, sağlam bir körpə doğulması daha çox olur. Gebelik başladıktan sonra bir qadın yaxından izlenecektir. Mütəxəssislərin vəzifəsi hər hansı bir mənfi təzahürü vaxtında və əlavə diaqnostikası həyata keçirmək üçün zərurət yarandıqda görməkdir.

Diaqnostik üsullar

Həkimin dəqiq diaqnoz qoyması və müvafiq müalicəni seçməsi üçün laboratoriya diaqnozu lazımdır. İmtahan xüsusi bir kafedə ginekoloji kabinetdə başlayır. Həkim, qadın reproduktiv orqanında uterusda fiziki bir artım olduğunu hiss edə bilər.

İlkin diaqnozu təsdiq etmək üçün aşağıdakı müayinələr nəzərdə tutulur:

  • histeroskopiya
  • cinsiyyət orqanlarının ultrasəsidir
  • floranın bakterioloji əkilməsi,
  • Daha təhlili üçün mükəmməl membranı qazmağı.

Endometrium qatlarının strukturunu müəyyən etmək asan deyil. Uterus toxumalarının laboratoriya tədqiqatları onların çıxarıldıqdan sonra onların vəziyyətini və keyfiyyətini dəqiq qiymətləndirir.

Bacteriological smear və ya qan hüceyrələrinin PCR təhlili patogen patogenləri aşkar edə bilər. Bu məlumatlar sayəsində tam terapiyi seçə bilərsiniz.

Bir qadın daha əvvəl sonsuzluq üçün müalicə görmüşsə, əlavə testlər tələb oluna bilər. Hormon səviyyələrini təyin etmək üçün hormonlar üçün qan testi aparılır.

Komplikasiyaları və nəticələri

Otoimmün endometriti bir adet menstrual dövrü üçün problemlərdən daha ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər. İltihar tez-tez yalnız hər dövrdə rədd edilən toxumaların funksional təbəqəsində lokalizə olmasına baxmayaraq, uterusda müəyyənləşdirilirsə, patoloji orqanın daha dərin hissələrinə girməyə qadirdir. Xəstəliyin nə qədər uzun sürdüyünü, endometritin proqnozlaşdırma ehtimalı nə qədər böyükdür.

Kronik patoloji aşağıdakı nəticələrə gətirib çıxarır:

  • hamiləliyin çətinliyi,
  • adətən aşağı düşmə sindromu, hər bir menstruasiya zamanı baş verənlər,
  • IVF cəhdləri uğursuz oldu,
  • normal əmək prosesinin pozulması
  • doğuşdan sonrakı ağırlaşmalar.

Doğuş zamanı endometritin xroniki forması halında, uterusun daralması zəifdir. Bu prosesin müddətinin artmasına gətirib çıxarır. Uşaqın sağlamlığını təhdid edən fetal hipoksiya və digər ağırlaşmaların riski artır.

Postpartum dövrdə ana üçün həyati təhlükəli nəticələrə gətirib çıxaran problemlər yaranır. Körpə buraxıldıqdan sonra, myometriumun daralması uterusun bağlanmasının və qanaxmanın dayandırılmasını təmin edir. Bu prosesin zəifləməsi səbəbindən qan dayanmır, nəticədə ölüm də baş verə bilər.

Endometritin komplikasiyası hamilə olmaq istəyən qadınlar üçün də təhlükəlidir. Uşaq doğuş yaşı olan qadınlarda, həmçinin menopoz zamanı aşağıdakı mənfi təsirlər baş verə bilər:

  • uterus qanaması artmış,
  • kistik formasiyalar
  • polip böyüməsi
  • tırmanıştır,
  • yumurtalıqların və fallopiya boruların iltihabı.

Daha nadir hallarda, xroniki endometrit şişlərin inkişafı, qan zəhərlənməsi və peritoneal iltihab üçün məhsuldar bir zəmindir. Erkən müalicəyə başlasanız, bu nəticələrin qarşısını almaq mümkündür.

Xəstəliyin müalicəsi

Avtoimmun endometritis tez müalicə tələb edən xoşagəlməz bir xəstəlikdir. Bir neçə metod tətbiq oluna bilər. Müalicə intim bölgələrə və ümumi terapiyaya birbaşa təsir göstərir.

Bəzi hallarda cərrahiyyə tələb olunur. Endometriumun təsirlənmiş təbəqəsinin çıxarılmasından sonra fizyoterapiyanın bərpaedici bir kursu lazımdır.

Əməliyyat yolu

Əməliyyatda çox sayda yapışma və polipin mövcud olduğu hallarda cərrahiyyə müalicəsi aparılır və qadın hamiləlik planlaşdırır. Bu vəziyyətdə endometrial histeroskopiya aparılır.

Prosedur zamanı orqanik boşluğa yapışmalar və poliplərin çıxarılması xüsusi bir aparatın nəzarəti altında həyata keçirilir. İstifadə edilmiş şüa elektrooqulatoru.

Qeyri-spesifik xroniki endometrit ilə qaşınma diaqnostik mərhələdə aparılır. Patoloji xüsusiyyətini təmin etmək və doğru terapiyi seçmək üçün biomaterial lazımdır. Bir qadının reabilitasiya müalicəsi lazımdır.

Dərman köməyi ilə

Xroniki endometrit şəklində, patoloji bakteriya flora müəyyən etmək üçün serviks bir smear alınır. Bu infeksiya ilə mübarizədə doğru dərman seçmək lazımdır.

Müalicənin başında həkim geniş spektrli antibiotiklər təyin edir. Xəstəliyin səbəbi virusa çevrilmişsə, immunomodulating terapiyası tövsiyə olunur. Ağır hallarda, bir neçə dərmanı birləşdirmək lazımdır. Antifungal maddələr mantar infeksiyaları üçün təyin edilir.

Antibakterial dərmanlar ağızdan, intramüskülerdən və ya intravenöz olaraq istifadə edilə bilər. Bəzən dərmanlar ən nazik kateterdən istifadə edərək uterus boşluğuna birbaşa vurulur.

Təbii və ya cərrahi müdaxilədən sonra endometrial toxumaların normal fəaliyyətini bərpa etmək üçün hormonal dərmanlar alınmalıdır. Şifahi dərman preparatları tətbiq edə bilər. Belə bir diaqnozdan sonra intrauterin kontraseptivlər olduqca arzuolunmazdır, çünki onlar xəstəliyin təkrarlanmasına səbəb ola bilərlər.

Hormonal dərmanlarla yanaşı, doktor qan damarlarını gücləndirmək və immunitet sisteminin işini stabilləşdirmək üçün bir vasitə təyin edəcək. Qadının vəziyyətindən asılı olaraq, hemostatik agentləri istifadə etməlisiniz. Ağrı sindromlarında qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar təyin edildikdə.

Fizioterapiya

Yalnız uterusun funksional təbəqəsi deyil, həm də əzələ prosesində iştirak edən endmiometritin xroniki forması həmişə qadın vəziyyətinin sürətli bərpası üçün fizioterapiya kursunu nəzərdə tutur. Bu müalicə digər müalicələrin təsirini artırır.

Həkim belə prosedurların keçməsini tövsiyə edə bilər:

Bir spa müalicəsi tətbiq edərkən vajinanın mikroflorasının bərpası daha tez baş verir. İxtisaslaşmış tibb müəssisələrində lazımi su və çamur prosedurları həyata keçirilir.

Bütün müdaxilələr həkim tərəfindən idarə olunur. Yalnız bir mütəxəssis vaginanın dərman vasitəsi ilə sulanması və ya şifahi dərmanlarla müalicə etmək lazım olduğunu müəyyən edir.

Bir qadının sağlamlığı və həyatı üçün mənfi təsirlərin qarşısını almaq üçün vaxtında müalicə vacibdir.

Xroniki endometritis nədir?

Xroniki endometrit uterin astarda iltihablı bir prosesdir. Yaralanan membran xəstəliyə daha həssasdır, buna görə də hamiləliyin süni və təbii şəkildə dayandırılması, intensiv məcburi köçkünlük və uterus boşluğunun diaqnostik küretajı tez-tez onun inkişafına səbəb olur.

İlkin mərhələdə iltihab açıqlanır, simptomlar sürətlə artır, xəstəliyə bakterial, viral, mantar, parazitar və ya digər infeksiya növü müşayiət edilə bilər. Tez-tez bir neçə növ mikroorqanizm var.

Kəskin form müalicənin vaxtında başlanmasından, habelə doktorun tövsiyələrinin yerinə yetirilməməsindən və immunitetin azaldılmasından xroniki hala gəlir. Simptomlar daha hamarlaşır, lakin xəstəlik daha pisdir.

Kədərli bir prosesə qarşı xroniki endometritisin simptomları kəskin formaya bənzər bir alovlanma meydana gələ bilər. Endometrit hadisələri, uterusun əzələ qatına iltihab yayılmasına və miyoendometritin inkişafına səbəb olur.

Nəticələr, risk qrupları

Endometrial toxuma iki qatlıdır. Funksional təbəqə, ya da xarici, menstruasiya sonunda qaçır. Bazal - birinci quruluşundan məsuldur. Endometritin əsas səbəbi təbəqələrin strukturuna və infeksiya nüfuzuna zərər verir.

Ən çox yaralanmalar aşağıdakı səbəblərdən meydana gəlir:

  • probun uterus boşluğuna salınması,
  • yanlış douching prosedurları,
  • uterin küretaj proseduru,
  • histeroskopik müayinələr,
  • histerosalpingoqrafik tədqiqatlar.

Nəticələri və patojenlərə bağlı olaraq, endometritis spesifik və nonspesifikdir. İlk seçim, xlamidiya, herpes simplex virusu, sitomegalovirus, HİV infeksiyası, gonorrhea, tüberküloz, mikoplazmoz, kandidiyaz, toksoplazmoz, sarkoidoz və s. Xəstələrin patogenlərinin inkişafı ilə əlaqələndirilir.

Endometritin xroniki qeyri-spesifik variantları intrauterin cihazın istifadəsi, pelvik bölgənin radiasiya, hormonal kontraseptivlərin istifadəsi və vajinal mikrofloranın pozulması nəticəsində inkişaf edir. Xüsusi mikroorqanizmlərin diaqnozu zamanı aşkar edilmir.

Endometrit üçün ən çox riskli qadınlar var:

  • abortdan və ya aşağı düşmədən sonra
  • histeroskopik, histerosalpingografik prosedurlara,
  • keçmiş biopsiya, küretaj,
  • intrauterin cihazı istifadə edərək,
  • postpartum infeksion ağırlaşmalar,
  • xroniki servizit (serviksın iltihabı) olan,
  • bakterial vaginoz və / və ya kandidoz olan,
  • cinsi yolla ötürülən xəstəliklərdən (xlamidiya, gonoreya, mikoplazmoz, və s.),
  • genital herpes və ya sitomegalovirus daşıyıcıları,
  • uterusun və ya poliplərin submüz miyomasına malikdir.

Ancaq belə bir risk qrupunun belə bir siyahısına sahib olsaq da, hər üçüncü qadın xroniki endometritin səbəbi bilinmir.

Semptomlar və diaqnoz

Endometriumun struktur pozğunluqlarının dərinliyi və müddəti xəstəliyin mülayim, orta və ağır formalarını ayırır. Onların hər biri daha çox və ya daha az müəyyən simptomlar ilə xarakterizə ediləcəkdir.

Xroniki endometritin əsas əlamətləri:

  • pozulmuş menstrüel dövrü (çatışmazlıq və ya axıdılma çoxluğu),
  • uterusdan qanaxma,
  • püskürən boşalma,
  • qarın ağrısı ağrısı,
  • cinsi əlaqə zamanı ağrı.

Xroniki endometritis əlamətləri həmişə tam olmayan bir xəstəlikdir. Hər bir klinik halda, 1-2 qabaqcıl əlamətlər müəyyən edilir, qalanları isə hər zaman müşahidə olunmur.

Diaqnoz doktorun anketi ilə başlayır və uşağın sıxılma və böyüməsinin müəyyənləşdirildiyi ginekoloji kafedrasında müayinə aparılır. Endometriumda struktur anormalliklər səbəbindən polip və kistlər bəzən böyüyür. Hər 10 qadında xəstəlik sonsuzluğa səbəb olur və hər saniyədə vaxtında olmayan bir hamiləliyə səbəb olur.

Diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün ginekoloq əlavə bir sıra imtahan verir:

  • uterus və onun əlamətlərinin ultrasəs müayinəsi,
  • histeroskopik müayinə,
  • uterusun küretajı, sonra materialların histoloji təhlili.

Bu prosedurlar xroniki endometritin mövcudluğunu təsdiqləyirsə, iltihab səbəb olan infeksion agentləri müəyyən etmək üçün bir sıra işlər aparılır:

  • Uterusdan əkin materialları. Bu prosedur təkcə xəstəliyin səbəb olan maddələrini müəyyən etmir, həm də ən effektiv antibiotik növünü müəyyənləşdirir.
  • Müxtəlif infektiv patogenlərə antikorların aşkarlanması (ELISA) üzrə analiz üçün qan nümunəsi. Prosedura virusun varlığını və ya olmamasını müəyyən edir (herpes, sitomegalovirus).
  • Uterusdan əldə edilən materialda polimeraz zənciri reaksiyasının öyrənilməsi. Xəstəliyə səbəb olan bakteriya və virusları təyin etdi.
  • Flora üzərinə toxun. Serviks və vajinada inflamatuar prosesi müəyyənləşdirir.

Əlavə olaraq hormonal qan testləri təyin edilə bilər, xüsusən də infertiliya daha əvvəl diaqnoz edilmişdir.

Diaqnoz qoyulduqdan sonra, xroniki endometrit bütünlüklü bir yanaşma ilə müalicə edilə bilər. Antimikrobiyal, metabolik, antioksidant, immunomodulyator terapiya və fiziki müalicədən ibarətdir.

Effektiv müalicə tədbirləri ilə endometriumun ultrasəs şəkli bərpa edilir, patogen mikrofloranın fəaliyyəti aradan qaldırılır və ya azalır, toxuma və məhsuldarlığın morfoloji quruluşu bərpa edilir, qarın ağrısı yox olur, menstrual dövrü normallaşdırılır.

Dərman müalicəsi iki mərhələdən ibarətdir:

  1. Enfeksiyonun aradan qaldırılması. Bu məqsədlə antibiotiklər istifadə olunur: seftazidim, seftriakson, Tsedex, Doksitsilin və s. İdarənin dozu və müddəti xəstəliyin dərəcəsinə, diaqnozun nəticələrinə əsaslanır. Mədəaltı endometrit halda, antibiotiklər Metronidazol ilə birlikdə təyin edilir. Əgər infeksiya səbəbi olan bir vasitə bir virus olsa, müalicə antiviral dərmanlar və immunomodulyatorlar (Acyclovir, Viferon, Interferon və s.) İlə həyata keçirilir. Buna paralel olaraq antiinflamatuar və anesteziklər (Ibuprofen, Nurofen, Diklofenak, Spazmolgon, aspirin, No-shpa və s.) Təyin edilə bilər.
  2. Endometrial toxuma təmiri. Bu mərhələ hormonal (Divigel, Utrozhestan) və metabolik maddələrin (Actovegin, Hofitol, Inosine, C və E vitaminləri, Metionin, Wobenzym, glutamik turşu) istifadəini birləşdirir. Ürək qanaxması varsa Oxytocin və ya aminocaproic acid həllini tətbiq edin. Menstrual dövrü bərpa etmək üçün, oral hormonal kontraseptivlər 3-5 ay ərzində istifadə olunur.

Bəzi dərmanlar toxuma toxumasına birbaşa tətbiq edilə bilər, fokusda aktiv təsir və yüksək terapevtik effekt üçün.

Хронический эндометрит как заболевание, связанное с нарушением строения тканей, можно вылечить при помощи физиопроцедур. Они уменьшают воспаление и отек ткани, активизируют кровообращение, стимулируют иммунологические реакции. Elektroforez, UHF, pulsed ultrasəs müalicəsi, maqnit terapiyası kursu verilə bilər. Həmçinin bir sanatoriyada palçıq və su ilə prosedurlar göstərilib.

Kronik uzun müddətli cari endometriti kompleksdə müalicə etmək lazım olduğundan, xalq üsullarını laqeyd etməyin. Onlar bitkisel infuziyaların hazırlanmasına və mikroçuluq şəklində və onların tətbiqinə əsaslanır. Müalicə kursu 3 aydır, sonra bir neçə həftəyə ara verilir.

Bütün ödənişlərə ümumi hazırlıq:

  • 2 tbsp. l bitkisel qarışıq, yarım litr qaynar su tökün, 10-12 saat ərzində bir termosda israr edin, axıdılır. 1 tbsp. l İnfüzyon yarım litr su ilə seyreltilmiş və gün ərzində ağızdan alınmışdır.
  • İkinci gündə, yarım litr suya 2 tbsp əlavə edərək, içkinin konsentrasiyasını artırın. l infuziya.
  • İçkiyə alerjik və digər xoşagəlməz reaksiyalar olmadıqda, üçüncü gündən onu seyreltmədən (eyni həcmdə) istifadə edə bilərsiniz.
  • Gündə 1 dəfə bağırsaqları boşaldıqdan sonra rektumda (50 ml infuziya) mikroklüsserlər etmək lazımdır. Təzə hazırlanmış vasitələrin ən effektiv istifadəsi.

Bitkilərin qarışığı aşağıdakı tariflərdə (eyni həcmdə bütün komponentlər) uyğun olaraq hazırlana bilər:

  • ağcaqayın yarpaqları, çobanyastığı və yerfıstığı çiçəklər, bitki nanə, kəklikot, çınqıl və sardunya, biyan kökü və elecampane,
  • atəşfəşanlıq və moruq, düyünlü çəmənlər, St Johnun şərabı, yovşan və at gümüşü, qızılgül və koridor çiçəkləri, immortelle çiçəkləri,
  • bergeniya, angelika və dandelion kökləri, qığılcım və kəklik dağcılığı, çiçəkli çiçəklər və kolza ayağının yarpaqları.

Lakin endometriti xalq müalicəsi ilə müalicə etməyə başlamazdan əvvəl, həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz və müəyyən komponentlərin kontrendikasiyası haqqında daha çox məlumat əldə etməlisiniz. Fitoterapist mükəmməl və təhlükəsiz bir şəkildə toplana bilər.

Hamilə qadınlarda kronik endometrit

Xroniki endometrit və hamiləlik qeyri-adi birləşmələr deyil, çünki uşaq doğuş yaşı olan qadınlar xəstəliyə həssasdırlar. Bu diaqnoz uşaq doğuş zamanı təhlükəlidir, çünki hamiləliyin aşağı düşməsinə və ya azalmasına səbəb ola bilər. Buna görə, ilk növbədə, həkimə müraciət etmək və antibiotiklər də daxil olmaqla, onun tərəfindən hazırlanmış müalicə planına ciddi riayət etməkdir.

Düşük riskini azaltmaq üçün bir sıra qaydalara riayət etməlisiniz:

  1. Ən yaxşı seçim xəstəliyi hamiləliyin planlaşdırma mərhələsində müalicə etmək, tamamilə aradan qaldırmaq və ya ən azı simptomları azaltmaqdır. Uterusun iltihabı asanlıqla doğmamış bir bebeğe nəql edilə bilən bir infeksiya ilə müşayiət olunur. Dölün infeksiyaya qarşı müqaviməti olmadığı üçün ölüm riski yüksəkdir.
  2. Xroniki endometrit ilə birlikdə hamiləlik meydana gəlir, amma kursu bir çox problemlərlə müşayiət olunur. Həkimin mütəmadi nəzarətində olması vacibdir. İlk ağırlaşmalarda, o, stasionar müalicə (hamiləliyin qorunması) üçün müraciət edəcəkdir.
  3. Hamiləlik dövründə, vitamin və bəslənmənin əlavə edilməsi üçün fiziki və emosional stressləri məhdudlaşdıran tövsiyələri görməməlisiniz.
  4. Sıx formada hormonal preparatlar və antiplatelet agentləri, eubiotics (Lactobacterin, Bifidin, Biovestin, Acilact, və s.) Tələb olunur. Endometriyal müalicə ilk trimestrdə aparılır.
  5. Bundan əlavə, infeksiya aradan qaldırmaq üçün, bir doktorun təyin etdiyi geniş spektrli bir antibiotik alması lazımdır. Bu preparatlardan zərər infeksiyadan azdır.
  6. Tez-tez bədəndə östrogen miqdarını artıran (Estradiol, Estrofem, və s.) Təyin olunan dərmanlar.
  7. Fizioterapiya müalicəsi (UHF, elektroforez, maqnit terapiyası) hamilə qadın sağlamlığına müsbət təsir göstərir.

Xroniki endometritdə uşaq doğuş mümkündür, amma sağlam qadınlardan daha çox səy tələb olunur. Buna görə planlaşdırma mərhələsində müalicə edilməsi vacibdir.

Əgər bir kursda ləng gedən prosesdən qurtulmağı bacarmırsa, hamiləliyin mümkün olan bütün ağırlaşmalarını doktorla müzakirə etməli və onun bütün təkliflərini (antibiotiklər, stasionar müalicə daxil olmaqla) qeydsiz şəkildə yerinə yetirmək lazımdır.

Endometritin xroniki forması ümumi bir xəstəlik olsa da, müalicə edilə bilər. Doktorun tövsiyələrinə və səbrinə ciddi riayət edərək, problemdən daim uzaqlaşa bilərsiniz.

Semptomların çox narahatlığa səbəb olmasa da tibbi müalicəni laqeyd yanaşmayın. A ləngitmə prosesi ağırlaşmağa çevrilə bilər və onun mürəkkəbləşmələri üçün təhlükə yaradır: miyoendometritdən sepsisə qədər.

Müəllif: Olqa Xanova, həkim,
xüsusilə Mama66.ru üçün

Yaranır

Endometrit adətən ürogenital sistemin aşağı hissələrindən yayılmış infeksiyalara səbəb olur. Endometriumun iltihabı zamanı baş verən patoloji proseslər baxımından kəskin endometrit və xroniki endometrit fərqlənə bilər. Hamiləliyə aid olmayan hallarda, endometritin prekursorları pelvic inflammatuar xəstəliklər və ginekoloji manipulyasiyalardır.

Hamiləliklə əlaqəli olduqda, endometritis doğuşdan sonrakı infeksiyanın bir komplikasiyasında meydana gəlir. Hamiləliklə əlaqəli kronik endometritis doğumdan və ya abortdan sonra qalan qida orqanizmində yığılması ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda doğumdan sonra uterusda radikal plasentaya görə böyük bir yara sahəsi qalır. İnfeksiya üçün giriş qapısını təmsil edir. Hamiləliklə əlaqəli olmayan kronik endometritis xlamidiya, bakterial vaginoz, tüberküloz və s. Kimi infeksion proseslərin olması ilə əlaqələndirilir.

Endometritin növləri

Endometrit bir neçə növə bölünür. Beləliklə, patoloji kəskin və xroniki bölünür. Endometrit müxtəlif yollarla inkişaf edir. Uterusun iltihabi prosesi vagina ilə başlayır. Beləliklə, məsələn: vaginal dysbiosis, vajinanın infeksiyası, serviksə mexaniki zərər və daha çox uterus boşluğunda iltihab gətirib çıxarır. Xüsusilə qadınlarda immunitet zəiflədiyi halda bu proses sürətlənir. Bu vəziyyətdə, orqan inkişaf edən infeksiya ilə müstəqil mübarizə edə bilməz.

Əgər vaxtında ixtisaslı mütəxəssisə müraciət etmirsinizsə və müalicəyə başlamırsınızsa, inflamatuar proses uterusun bütün mukus membranını ala bilər.

Gələcəkdə, əgər müalicə edilməmişsə, qorxu boşluğuna da gedə bilər, bu da peritonit kimi patologiyanın inkişafına kömək edir.

Ayrıca, endometritin başlanğıcı intrauterin cihazın, diaqnostik kurettajın, qeyri-steril alətlərin istifadə ediləcəyi endoskopik müayinələrin, mükəmməl membranlara zərər verən və müxtəlif infeksiyalara yol açan infeksiyaya yol aça biləcəyi səbəb ola bilər.

Norm və patoloji (endometrit)

Endometritis Təsnifatı

  • kəskin endometrit,
  • xroniki endometritis.

Xroniki endometritdə, dəyişikliklərə bağlı olaraq, aşağıdakılardır:

  • kronik atrofik,
  • xroniki hipertrofik,
  • kronik kistik.

Patogenə görə:

İltihab prosesinin təbiətindən:

Kəskin endometrit

Bu patoloji forması əsasən aşağıdakı hallarda baş verir: təxirə salınmış abort, diaqnostik küretaj, helixin quraşdırılması, endoskopik müayinə, doğuşdan sonra.

Semptomlar, bir və ya digər manipulasyondan sonra ikinci və ya üçüncü gündə acutely başlayır. Çox tez inkişaf edir. Bu simptomlar:

  • alt qarındakı şiddətli ağrı,
  • püskürmə qarışığı ilə patoloji axıntı,
  • atəş,
  • baş ağrısı
  • zəiflik
  • başgicəllənmə
  • menstrual axınla əlaqəli olmayan uterin qanaxma.

Xroniki endometritin simptomları

Semptomlar mülayimdir, bu, əvvəlcədən müalicə ilə bağlıdır. Bu nöqtədə bədən istiliyi normaldır. Xroniki endometritis aşağıdakı simptomları ehtiva edir:

  • menstrüel dövranın pozulması (düzensiz menstrual boşalma şəklində ifadə olunur),
  • bol miqdarda axıdılması zamanı,
  • menstruasiya ilə əlaqəli olmayan anormal qanaxma nümunələri,
  • demək olar ki, keçməyən patoloji epidemiyalar,
  • Alt qarındakı kiçik bir ağrı (qalıcı),
  • Düşük (erkən hamiləlikdə aşağı düşmüş kimi göstərilir).

Sezaryen sonra endometrit

Endometrit kimi patoloji nadir hallarda təsərər hissəsi ilə çatdırıldıqdan sonra inkişaf edir. Burada bir qadının sağlamlığına qarşı riskləri düşünsək, əməliyyatın ən təhlükəli olmasıdır. Ürək divarının birbaşa kəsildiyi yerlərdə, doğuşdan bir uşağın bir kəsiklə çıxarıldığı zaman, sezaryen orta hesabla təxminən 40-50 dəqiqə davam edir. Əməliyyat ciddi aseptik şəraitdə aparılır, lakin hələ də patoloji bakteriyaların tətbiqi riski var, çünki olduqca layiqli ölçüdə açıq yara var. Bakteriyaların nüfuz və endometrit kimi xəstəliklərin inkişafına təsir göstərə bilər. Bundan əlavə, təcrübə göstərir ki, seçilmiş sezəri bölmə və təcili caizariy bölməsindən sonra endometritis riskləri fərqlidir. Planlaşdırılan sezəri bölmənin risklərinə baxaq. Əməliyyat aşağıdakı hallarda göstərilir:

  • meyvənin həcmi olduqca böyükdür (3,5 kq-dan çox)
  • dar pelvis
  • çoxlu hamiləlik,
  • yanlış plasenta previa
  • ağır varikoz damarları,
  • anormal fetal vəziyyət (pelvik təqdimat),
  • mövcud ana xəstəlik (ürək-damar sistemi, mərkəzi sinir sistemi, tiroid xəstəliyi, patoloji və ya göz əməliyyatı).

Əməliyyat iş başlamazdan əvvəl planlaşdırılır. Bu, aşağı qarında, əzələ lifləri boyunca, üfüqi istiqamətdə kəsik edir. Belə bir kəsim uzunluğu 10-12 sm-dən yuxarı keçmir.

Endometrit riski 3-5% -dən çox deyil.

Fövqəladə sezaryen bölməsində patoloji inkişaf riski

  • plasental abstrakt,
  • qanaxma
  • uterusun qırılma təhlükəsi,
  • əmək fəaliyyətinin pis olması
  • əməyin əsnasında doğum kanalında fetusun cəsədinin hər hansı bir hissəsinin itirilməsi,
  • bir qadında əmək zamanı qan təzyiqi kəskin artması,
  • fetusun oksigen açılması,
  • bağırsaq kablosunun sıx əlaqəsi.

Təcili olaraq və ya həkimə, ya da ilk iş dövrünə təyin olundu. Əməliyyat zamanı eyni zamanda insizyon əsasən uzunluq təşkil edir. Fetal zədələnmənin qarşısını almaq üçün. Belə bir kesimin ölçüləri 12 sm-dən çoxdur.

Endometrit riski 22% -dən 86% -ə qədərdir.

Endometrit üçün fizioterapiya

Endometritin müalicəsində əhəmiyyətli mərhələlərdən biri fizioterapiya. Prosedurlar dərman terapiyasının effektivliyini stimullaşdırır, iltihabı aradan qaldırır, ağrıları aradan qaldırır, təkrarlanma riskini azaldır, immunitet sistemini aktivləşdirir (qoruyur), şişkinliyi azaldır.

Endometrit üçün effektiv fizioterapiya

Endometritin xalq müalicəsinin müalicəsi

Endometriti xalq müalicəsi ilə müalicə etmə üsulu yoxdur, ancaq simptomları aradan qaldırmaq və xəstəliyin daha tez müalicə edilməsinə kömək etmək mümkündür. Bunun üçün istifadə edərək gəlir:

  • Coltsfoot: 50 qram xammal lazımdır, 1 litr qaynar su tökün, 4 saat israr edin. 1 osh qaşığı alın. Gündə 4 dəfə. Bu tincture anti-inflammatory və anti-bakterial effekt var.
  • Ağ yabanı yarpaqları: 1 osh qaşığı, 1 litr qaynar su yarpaqları. 3 saat tələb edir. Gündə 4 dəfə. Bu tincture anti-inflammatory təsiri var, antimikrobiyal təsiri, metabolizm yaxşılaşdırır.
  • Palıd qabığının yandırılması: 100 qram xammal, yarım litr su lazımdır. Bütün bunlar atəşə 15-20 dəqiqə qaynatmaq və bişirmək üçün. Otaq temperaturuna soyuq, soyuq və bu 1 litr su əlavə edin.

Endometrit üçün xalq müalicəsi

Endometritlərin qarşısının alınması

Tənzimləmə üçün:

  • şəxsi gigiyena,
  • qorunan əlaqələr,
  • vaxtında müalicə
  • yarım il ərzində ən az 1 dəfə ginekoloqda profilaktik müayinələr keçirir,
  • qarşıdakı manipulyasiyalardan əvvəl vajinal mikrofloranın öyrənilməsi,
  • əməliyyatlardan sonra antibiotiklərin istifadəsi (sezaryen, abort, və s.),
  • doğuşdan sonra ultrasəs keçməsi,
  • toxunulmazlığı təmin edir
  • sağlam həyat tərzi.

Endometrit və endometrioz: fərq nədir?

Bunlar tamamilə fərqli xəstəliklərdir. Endometrit, patoloji mikrobların və bakteriyaların nüfuzunun nəticəsində meydana gələn uterusun mukus membranının iltihablı bir prosesidir. Bu bakteriyalar inkişaf etməyə başlayanda, bir iltihablanma prosesinə səbəb olur. Xəstəlik yaxşı müalicə olunur. Qidalanan amillər: infeksiya, doğum, tibbi manipulyasiya, immunitetin azaldılması, abort, intrauterin cihazın quraşdırılması.

Endometrioz, endometriyal hüceyrələrin hüdudlarından kənarda olduqca gücləndiyi bir şəxsiyyəti olmayan bir təbiət xəstəliyidir. Provokatif amillər: anormal embrion toxuma təzahürü, qarın boşluğuna daxil olan menstrual qan, neoplazmalar.

Endometriozun müalicəsi olduqca mürəkkəbdir, əsasən cərrahiyyə nəzərdə tutulur. Postoperatif dövrdə hormon preparatları təyin edilir.

Postpartum endometritis niyə inkişaf edir?

Postpartum endometritin baş verməsinə səbəb olan amillər aşağıdakılardır:

  • Ağır əmək. Endometritin inkişafı uzunmüddətli əməkə xarakterikdir (18 saatdan çox - primiparous qadın və 13 saatdan çox bir qadın yenidən doğulur). Təhlükə doğum zamanı uterus boşluğunun dehidratı olduğu və endometritin inkişafına kömək edən faktdır.
  • Servikal bariyerə ziyan. Normal olaraq, uterus boşluğuna giriş dar olan, xüsusi bir mucus olan patoloji bakteriya və infeksiyalar uterus boşluğuna nüfuz etməz. Təbii doğuş zamanı serviks ortaya çıxır, bununla birlikdə mucus konsentrasiyası əhəmiyyətli dərəcədə azaldılır və patoloji mikroorqanizmlərin uterus boşluğuna girməsinə imkan verir.
  • Endometriuma ziyan. Normalda endometrium çox damarlardan ibarətdir, həmçinin patoloji mikroorqanizmləri rədd etməyə imkan verən immunitet sistemindən məsul hüceyrələri ehtiva edir. Beləliklə, doğuşdan sonra plasenta yerləşdirilən uterus boşluğu böyük bir ölçülü yara səthi sayılır. Bu sahədə qoruyucu xüsusiyyətlər praktik olaraq mövcud deyil, bu da endometritin inkişafına gətirib çıxarır. Endometriumun bərpası 5-7 həftə ərzində baş verir.
  • Rahibənin müayinəsi - dərslik. Doğulduqdan sonra, doğum sonrası, yəni plasentanın və bütün fetal membranların axıdılmasıdır. Normalda bu doğumdan 5-15 dəqiqə sonra baş verir. Bu müddət gecikirsə, həkim əllərin köməyi ilə uterusu araşdırır. Bu vəziyyətdə infeksiya riski olduqca yüksəkdir.
  • Doğuş zamanı yaralanmalar. Doğuş olduqca kompleks bir fizioloji prosesdir. Doğuş zamanı belə yaralanmalar baş verə bilər: serviks pozğunluğu, uterusun qırılması. Bu yaralanmalar əməliyyat tələb edir, endometrit riskidir.
  • Zəif toxunulmazlıq. Hamiləlik dövründə bir qadının toxunulmazlığının azalması adətən qəbul edilir, bu da fetusa qarşı immun reaksiyaların inkişafının qarşısını alır. Saldırı bədənin infeksiyalardan (endometrit daxil olmaqla) qorumaq mümkünsüzdür.

Endometrit ilə cinsi əlaqədə olmaq mümkündürmü?

Həkimlər həm kəskin, həm də xroniki endometrit zamanı seks olmağı məsləhət görmürlər. Cinsi olma ehtimalları daxilində:

  • infeksiyanın təkrarlanması,
  • infeksiya yayılması
  • ortaq infeksiya,
  • qanaxmanın inkişafı,
  • Hamiləlik (endometrit ilə birlikdə, körpəni aparmaq mümkün deyil).

Naşirdən əhəmiyyətli məsləhətlər!

Saçınızın vəziyyəti ilə əlaqədar problemlər yaşayırsınızsa, istifadə etdiyiniz şampunlara xüsusi diqqət yetirilməlidir. Dəhşətli statistikalar - məşhur şampun markalarının 97% -nə bədənimizi zəhərləyən komponentlərdir. Kompozisiyanın bütün çətinliklərini sodyum lauril / laureth sulfat, coco sulfat, PEG, DEA, MEA kimi adlandırılan maddələr.

Bu kimyəvi tərkib hissələr qıvrımların strukturunu məhv edir, saç qırıq olur, elastiklik və gücü itirir, rəng fades. Həm də bu maddələr qaraciyərə, ürəyə, ağciyərə daxil olur, orqanlarda yığılır və müxtəlif xəstəliklərə səbəb ola bilər. Bu kimya ehtiva edən məhsullardan istifadə etməyi tövsiyə edirik. Bu yaxınlarda mütəxəssislərimiz şampunlar təhlilini aparıblar. Buradakı ilk yer Mulsan Cosmetic şirkətindən alındı.

Bütün təbii kosmetika istehsalçısı. Bütün məhsullar ciddi keyfiyyətə nəzarət və sertifikatlaşdırma sistemləri altında istehsal olunur. Biz mulsan.ru rəsmi onlayn mağazasını ziyarət etməyi tövsiyə edirik. Sizin kosmetik təbiətinizə şübhə edirsinizsə, son istifadə tarixini yoxlayın, bir il saxlanılmalıdır.

Təsvir

Xroniki endometritis endometriumun bazal təbəqəsində iltihabi proseslərin inkişafıdır, onun əsas səbəbi bakteriyalar, funqiyalar, viruslar və ya protozoal infeksiya. Xəstəliyin xroniki seyrində funksional endometrial qatın inkişafı və rədd edilməsinin fizioloji dövrünün pozulması var. Bu xəstəliyin başlıca simptomları menstrual xəstəliklər, adətən ağırlaşmalar, uterin qan itkisi və infertiliklikdir.

Bu xəstəliyin ortaya çıxması ümumiyyətlə uterusun mukus təbəqəsinin yaralanması və infeksiya yara səthinə daxil olması ilə nəticələnir. İltihabi prosesin kəskin dövrü sürətlə xronik olur, simptomlar artıq baş vermir və infeksion agentin təsiri o qədər də aydın deyil.

Necə açıqdır

Симптомы хронической формы чаще всего проявляются очень слабо, по этой причине большинство женщин не спешат обращаться к врачу, а возникшую слабость приписывают переутомлению, простудным заболеваниях или неправильной позе во время секса.

Aşağıdakı simptomlar qadınlarda endometritə xarakterikdir:

  • Ayət dövründə patoloji dəyişikliklər. Mümkün qıtlıq və ya əksinə, sekresiyaların bolluğu, qanlı qəhvəyi qəhvəyi axıntı, menstruasiya ilə əlaqəli deyil, gecikmiş menstruasiya,
  • cinsi əlaqə zamanı ağrı və narahatlıq,
  • kəskin bir qoxu və qüsur qarışığı ilə axıdılması,
  • ümumi xəsarət, yorğunluq,
  • təlaşlar
  • adi düşmə.

Xəstəlik, qarın içərisində çəkilən ağrıları, xəsarətdən əvvəl meydana çıxan deyil, həm də fiziki zorakılıq zamanı ortaya çıxır.

Müayinədən sonra həkim əlavə müayinə üçün xəstəni göndərirsə, ultrasəsdə endometritin olması bu cür əks-göstərişləri göstərir:

  • dövrün 5-8-ci günündə endometrium 6-7 mm (norm 3-4 mm) səthinin orta dərəcədə qalınlaşmasına səbəb olur,
  • peri-ovulyasiya dövründə, təxminən 6-8 mm (normal 10-12 mm) uterus mukozasının erkən müayinəsi,
  • endometrium hyperechoic inclusions aşağı qatında görselleştirilebilir,
  • miyometriyədə diffuz və fokus tipli kiçik fırçalar və formasiyaların olması,
  • varikoz damarları və qan damarlarının digər patologiyaları,
  • Doppler zamanı pozulmuş qan axını aşkar edilə bilər.

Müalicə üçün necə

Xroniki endometrit üçün müalicə rejimi yalnız aşağıdakı meyarlara daxil olduqda təsirli ola bilər:

  • inflamatuar prosesin patogeninin aradan qaldırılması,
  • menstruasiya dövrünün normalləşməsi,
  • xəstəliyin əlamətlərinin aradan qaldırılması,
  • qadın orqanlarının nəslinə çatma qabiliyyətinin bərpası.

Tedavi bir neçə problemi əhatə etməli olduğundan, bir neçə mərhələdə baş verir:

  • infeksiya aradan qaldırılır
  • Bədənin xəstəliyə qarşı müqavimətini artırmaq,
  • Bədənin metabolik proseslərinin bərpası,
  • hormonal kontraseptivlər də daxil olmaqla hormon terapiyası.

Xəstəliyin müalicə olunduğu təqribən sxemə nəzər salın:

  1. Xroniki proseslər ən çox bakterial mənşəli olduğundan, antibakterial və ya antiviral preparatlarla intrauterin müalicə əvvəlcədən təyin edilir. Xəstəlik fəal mərhələdədirsə, 2-3 növ antibiotiklər eyni vaxtda istifadə olunur. 1 və ya 2 dərmanı mədə-bağırsaq, intravenöz və ya həb şəklində enjekte edilir və intrauterin infüzyonlar, ince bir kateter vasitəsilə üçüncü bir dərman vasitəsi ilə edilir. Herpes virusu və ya sitomegalovirus iltihabın təsirli bir maddəsi halına gəldiyində, iştirak edən həkimin təyin edilməsi "Acyclovir" ola bilər. Mantar infeksiyası bütün süpozituarların səbəbi olarsa, Heksicon və digər lokal və ya sistemik dərmanlar təyin edilə bilər.
  2. İmmunitet sistemini stimullaşdırmaq üçün heyvan toxumuna əsaslanan dərmanlar, interferon və polioksidoni preparatları təyin edilir.
  3. Bətndə çox sayda adezyon və polip varlığında, hələ də hamilə qalmağı planlayan bir qadına əməliyyat göstərilir. Bu formasiyaların çıxarılması histeroskopun nəzarəti altında bir elektrokoqulyatorun keçişi ilə həyata keçirilir.
  4. Müalicənin son mərhələsi restorativdir və endometriumdakı təbii prosesləri təmin etməlidir. Hormon kontraseptivləri, progesterona əsaslanan dərmanlar, hemostatik və damar gücləndirici maddələr, həmçinin metabolik və ferment preparatları təyin edilir. İndometazin (rektal) və ya diklofenak süpozituarları iltihabı aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər.

Dərman müalicəsinə əlavə olaraq, fizioterapiya mühüm rol oynayır. Fizioterapiyanın yaxşı təsiri UHF, maqnit terapiyası, ultrasəs müalicəsi, lidaz elektroforezindən sonra gəlir. Həmçinin, xəstəyə eyni fizyoterapi prosedurlarına məruz qalan və onları palçıq və hidroterapiya ilə təmin edən və zəif qələvi mineral suyunun alınması üçün istirahət mərkəzləri göstərilir.

Yadda olan iltihabi proseslərin müalicəsində yaxşı nəticələr hirudoterapiya ilə bağlıdır. Suluklər qarın aşağı hissəsinə və vajina ilə maksimal yarım saat ərzində yerləşdirilir. Belə prosedurlar 1-2 gün ərzində təxirə salınan 15-ə qədər getməlidir. Ultrasəsdə onların təsiri 2 aydan sonra görünür.

Xalq müalicəsinin müalicəsi

Xroniki endometrit yaxşı dərman bitkiləri ilə müalicə olunur. Halk müalicəsi təbii xammal əsasında hazırlanır. Burada bəzi reseptlər var.

Tarif 1 - Bitki infüzyonu. Eyni nisbətdə çam qönçələr, albalı və ağcaqanad yarpaqları, ot yonca, yovşan, lavanta, qurudulmuş çiçəklər və Althea kökləri və Levzeyi almaq lazımdır. Bütün komponentlər əzilir və qarışdırılır. Quru qarışıqdan 2 qaşıq qaynar suyun 0.5 litr tökülür və ən azı 12 saat termokupda israr edir. 2 ay ərzində gündə 3-5 dəfə 3-5 dəfə alın.

Tarif 2 - Bir başqa bitki mənşəli infuziya əvvəlki kimi eyni şəkildə hazırlanır və qəbul edilir, ancaq quru qarışığı çobanyastığı çiçəkləri, Viburnum qabığı, nanə çəmən, kəklik, ana və çoban çantasını, eləcə də manşet təbəqələrini əhatə edir.

Hər növ dərman vasitəsi ilə müalicə kurslarını ardıcıl olaraq aparmaq yaxşıdır. Endometrit üçün digər effektiv bir bitki, St John'un qatıdır. 1 qaşığı quru ot bir fincan qaynar suya dökülür və 15 dəqiqə qaynadılır. Bulyon təbii olaraq soyudulur və gündə üç dəfə ¼ fincan alınır. Ancaq bu bitki hipertansiyonlu qadınlarda kontrendikedir.

İltihabi prosesləri aradan qaldırmaq üçün, dəniz qarışığı yağı ilə tamponlardan istifadə edə bilərsiniz, prosedur ən az 10 gün müddətində aparılır. Soğan və sarımsaq güclü antibakterial effektə malikdir. Onlar qazmaq və ya grated, qazlı cut kəsmək lazımdır, nəticədə tampon gecə vagina daxil edilir. Ən azı 10 proseduru həyata keçirmək lazımdır.

Ənənəvi müalicə üsullarının yüksək effektivliyinə baxmayaraq, müəyyən bir terapiyanın seçilməsi hələ də bir həkimə həvalə edilməlidir.

Necə uzun sürür?

Xəstənin ümumi sağlamlığı və inflamatuar prosesin mürəkkəbliyi dərəcəsi də daxil olmaqla bir çox amillərdən tamamilə xilas olmaq üçün nə qədər uzun sürər. Müqayisə üçün hormonal müalicə kursu təxminən 3 ay davam edir, xalq müalicəsi ilə müalicə ən azı 2 ay boyadır.

Təəssüf ki, çox nadir hallarda tam bərpa əldə etmək mümkündür, lakin vaxtında terapiya sağlam nəslin dərk etməsinə və daşınmasına kömək edir.

Nə edə və edə bilməz

Bu xəstəlik üçün heç bir xüsusi məhdudiyyət və tövsiyə yoxdur, ancaq bağırsızlıq, iltihab prosesi və alt qarındakı ağrı azalması ilə müşayiət edildiyindən, çoxlu meyvə və tərəvəz ilə pəhriz əlavə etmək mümkündür. Həmçinin, həkim təyin edəcək bir vitamin kompleksi içmək artıq olmaz, amma fiziki məşq və hamam müalicənin sonuna qədər gözləyə bilər.

Xəstəliyin tamamilə müalicəsi nadir hallarda mümkündür, buna görə də müalicə prosesinin əsas nəticəsi iltihabın aradan qaldırılması, yoluxucu maddənin aradan qaldırılması və qadın içərisində məhsuldarlığın bərpasıdır. Tam ittiham üçün proqnoz adətən verilmir, amma əksər hallarda mütəxəssislərə vaxtında müraciət edərək müalicə sonsuzluğun aradan qaldırılmasına kömək edir.

Xroniki endometrit və IVF

IVF proqramının uğursuzluğunun ən ümumi səbəbi endometrium problemidir. Dokunun deformasiya quruluşu normal embrionun implantasiyası və plasentasiyası ilə müdaxilə edir ki, bu da IVF-nin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

HE ilə İVF öz xüsusiyyətlərinə malikdir:

  • hormonal dəstək 3-5 ay müddətinə təyin edilə bilər. Dərman seçimi xəstənin yaşı və tədqiqat nəticələrindən asılıdır,
  • qan axınının pozulması təsdiq edildikdə antikoagulyantlarla və phlebotonics ilə müalicə edilə bilər,
  • patojenik bir mikrofloranın olduğu təqdirdə antiviral və antibakterial maddələr təyin edilir,
  • İmmunomodulatör preparatlar təyin olunduqda və zərurət yarandıqda fiziki terapiya prosedurları təyin olunur.

Bütün bu fəaliyyətlərdən sonra ilk IVF cəhdləri ola bilər, onların effektivliyi adətən 45-50% -dir.

Patoloji zamanı hamiləlik haqqında

Xəstəlik yumurtalıqların fəaliyyətinə təsir göstərməməsi səbəbindən yumurtlama meydana gəlir və yumurta bir sperma hüceyrəsi ilə döllənə bilər. Embrionun implantasiyası zamanı, CE halında, ən çox adhesiyalardan və iltihabından təsirlənmiş modifikasiya endometriyasında problemlər yarana bilər. Buna görə də, embrionun implantasiyası üçün normal şəraitin təmin edilməsi çox vacibdir. Xəstəliyin inaktif mərhələsində bu daha çox ehtimal olunur.

Hətta müvəffəqiyyət birləşməsindən sonra endometrial xəstəliklərə görə fetusun zəruri maddələrinin yetərincə bəslənməməsi səbəbi ilə aşağı düşmə ehtimalı və intrauterin patologiyaların inkişafı yüksəkdir.

Müalicədən sonra sağlam bir körpə olma şansını artırır. Ancaq hamiləlik meydana gəldiyi zaman, qadın həkimlərin diqqətini çəkir, zəruri hallarda hamiləliyin xilas edilməsi üçün terapiya həyata keçirilir. Müasir tibbin yüksək səviyyəsinə görə qadınlar xəstəliyi ilə doğurur, lakin bunun üçün həkimin bütün tövsiyələrinə ciddi riayət edilməlidir.

Endometritin doğumdan sonra baş verməsi qeyri-adi deyil. Bu postpartum endometrit dedik. Bu, doğumdan 5-10 gün sonra, simptomlar ümumi zəiflik, yüksək ateş, ağır titreme və ürək çarpıntıları kimi özünü göstərir. Tədqiqatın 25% -ində patoloji çətin əmək və ya sezəri bölmədən sonra inkişaf edir.

Remission mərhələsi nə deməkdir?

Xroniki endometritin remisyon mərhələsində heç bir simptomatik təzahürü yoxdur, bu mərhələdə hamiləlik olduqca mümkündür, lakin xəstəliyin inaktiv vəziyyətinə baxmayaraq, pelvik orqanlardakı yapışmalar, xroniki pelvik ağrı sindromu, peritonun iltihabı və s. Mümkündür. Buna görə də remission tam müalicə demək deyil, yalnız xəstəliyin tənzimlənməsi deməkdir.

Alevlenme zamanı nə etməli

Xroniki xəstəliyin xroniki gedişatının artması bədənin temperaturu (38 dərəcədən yuxarı), aşağı qarındakı sarsıntı və kəskin ağrıların güclü artması ilə müşayiət olunur. Bir qadının alovlanmanın bütün bu əlamətləri varsa, ilk növbədə bir həkimə müraciət etməlisiniz, bu vəziyyətdə həvəskar fəaliyyətlər xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün təhlükəlidir.

Diaqnozu olan bir çox xəstə yalnız müayinədən uzaq sonsuzluğun səbəbini müəyyən etmək üçün bu barədə məlumat alır. Çox tez-tez bu xəstəlik ikincil infertiliteye səbəb olur. Burada müalicə görülən və uşaq sahibi olmağı, hamilə qalmağı və ya artıq doğum etdiyini düşünən bəzi qadınların geribildirim nümunələri:

Mənə 8 il əvvəl ilk dəfə düşdükdən sonra bu diaqnoz verildi. Bir şeylə müalicə edildi. Məlhəm, şam, istiləşmə. O, indi hamilə qaldı.

Polipöz hiperplaziyanı, histeroskopi təyin etdiyimi düşünürdüm və E. coli'nin səbəb olduğu məndən çıxdı. Onlar 3 aylıq müalicə, şam və həbləri yazdılar. Ümid edirəm ki, işləyir.

Hamilə qalmaq üçün uzun cəhdlər səbəbi ilə IVF-də qərar verdim, amma bütün müayinələrdən keçərkən endometriyanın xroniki bir forması olduğumu ortaya çıxardı və bu da sonsuzluğun səbəbi idi. 3 aydan sonra təbii yolla hamilə qaldıqdan sonra müalicə kursu təyin olundu.

Xroniki endometrit üçün səbəblər və risk faktorları

Kronik endometrit (ICD-N71), qoç olaraq, intrauterin manipulyasiya, doğum və ya abortdan sonra yaranmayan kəsilməz müalicə olunan kəskin xəstəliyin nəticəsidir. Çox hallarda, səbəb, patogen və ya şərti patogen mikroorqanizmlərin uterus boşluğuna nüfuz edir. Normal şəraitdə qorunma immunitet sistemi və aylıq menstrual qanaxma ilə təmin edilir. Amma bu təbii mexanizmlər həmişə düzgün işləmir.

Xəstəliyin şiddətlənməsinə səbəb olan risk faktorları 35 yaşdan yuxarı bir qadın, ürək-damar sistemi digər xəstəliklərin və xroniki xəstəliklərin mövcudluğunun, tarixdə abort və doğumun, uterusun mexaniki zədələnməsinin olmasıdır. Xroniki cərrahiyyə və manipulyasiya riski, serviks və yumurtalıqlarda xroniki iltihablı proseslərin olması, uterusdakı poliplərin əhəmiyyətli dərəcədə artmasıdır. Çox tez-tez intrauterin cihaz endometritis quraşdırılması səbəb olur.

Risk faktorları arasında cinsi yolla ötürülən xəstəliklər, miyom, genital herpes və ya sitomegalovirus, uzun müddətli balans və kandidoz var. İmmunitetin azaldılması və otoimmün xəstəliklərin olması. Patogen mikroorqanizmlər sitomegalovirus, gonococcus, mycobacterium tuberculosis, ureaplasma, chlamydia, mycoplasma, genital və ya herpes simplex virusunun inkişafına gətirib çıxarır.

Xəstəliyin gedişinə görə təsnifat

Xroniki endometritis xəstəliyə səbəb olan mikrofloranın təbiətinə görə spesifik və ya qeyri-spesifik ola bilər. Xəstəlik orta dərəcədə özünü göstərə bilər. Eyni zamanda, xroniki endometritin sübjektiv əlamətləri var, biolopiya, ultrasəs müayinəsi və müayinə nəticəsində patoloji görünən, iltihabın aktiv olduğunu təsdiq edən dəyişikliklər görülür.

Endometritin ləng formada minimal simptomlar ortaya çıxır. Xəstəliyin əlamətləri ultrasəsdə nəzərə çarpır. Biyopsi ilə iltihabı göstərən dəyişiklikləri təyin edə bilərsiniz, ancaq qeyri-aktivdir. Remisyon mərhələsində xəstəlik spesifik simptomlar göstərmir, endometriumun modifikasiya olunmuş sahələrinin mikroskopiyası ilə müəyyən edilir. Çox vaxt IVF-dən əvvəl və ya sonsuzluq üçün müayinə zamanı xroniki endometrit ilə diaqnoz qoyulur.

Endometriumda iltihabın yayılmasını təsvir edən bir təsnifat var. Fokal xroniki endometrit ilə inflamatuar proses uterus membranı boyunca deyil, yalnız müəyyən sahələrdə yayılmır. Xəstəliyin diffuz forması endometriumun əksəriyyətində və ya tamamilə uterus boşluğunda iltihabın olması ilə xarakterizə olunur. Lezyonun dərinliyi iltihab əzələ qatına təsir edərkən xroniki səthi endometrit (yalnız uşağın daxili astarında) və xəstəliklə paylaşılır.

Xəstəliyin klinik görünüşləri

Kronik endometritin alevlenmesiyle, semptomlar təkrarlanır. Xəstəlik bədəndə mövcud olacaq və zaman-zaman pisləşəcəkdir. Xroniki endometritin əsas simptomları müxtəlif şiddətdə uterin qanaxmalardır. Onlar menstruasiya əvvəl, əvvəl və sonra, habelə intermenstrual dövründə görünə bilər. Qanama kifayət və ya ağır ola bilər. Bu semptom, əcrəbin təbəqəsinin zəifliyi ilə bağlıdır, bu da növbəti menstruasiya sonrası bərpa olunmalıdır.

Xroniki endometritin şiddətlənməsinin tez-tez əlamətləri bədənin temperaturu, alt qarındakı periyodik ağrılı ağrı, uterusun sertleşmesi və orqan həssaslığı, ginekoloji müayinə və ya cinsi əlaqə zamanı ağrı, atipik vaginal boşalmanın görünüşü bir qədər artır. Birgə infeksiyalar mövcud olduqda daha aydın klinik görünüş meydana gəlir.

Xroniki endometrit üçün müalicə üsulları

Çox vaxt İVF-dən əvvəl xroniki endometritin müalicəsinə başlayırlar, çünki diaqnoz bir qadın bir müalicə problemi ilə həkimə müraciət edərkən əksər hallarda aparılır. Endometrit də gündəlik yoxlama zamanı təsbit edilə bilər. Hər halda, müalicə strategiyası fərdi olaraq seçilir. Bütün bunlar iltihab prosesinin və ağırlaşmaların fəaliyyətindən, qadının hamilə qalma arzusundan və xəstəliyə səbəb olan təsirli agentdən asılıdır. Kəskin mərhələdə həkim xəstəxanada olmağı təklif edə bilər, xəstəliyin xroniki forması isə ayaqda müalicə üsulu ilə müalicə olunur.

Müalicə rejimi ümumiyyətlə iki-dörd mərhələdən ibarətdir. Birincisi, müəyyən edilən patojenin həssas olduğu antibiotiklər təyin edilir. Fəal endometrit ilə bir neçə dərmandan eyni vaxtda istifadəyə (üçdən artıq olmamaqla) müraciət edin. Bu vəziyyətdə, bir və ya iki dərman həb şəklində, intramüsküler ya da intravenöz şəkildə və digər dərman - birbaşa uterusa daxil olur. Patoloji bir herpes virusuna və ya sitomegalovirusa səbəb olarsa, "Acyclovir" yazılır. Mikotik inflamatuar prosesdə yerli (süpozituar) antifungal maddələr və tabletlər göstərilir.

Əlavə olaraq immunitet sistemini bərpa edən məsləhətlər. Bu qadının cəsədini dəstəkləmək və sürətlə bərpa etmək lazımdır. Bir qadın yaxın gələcəkdə hamilə qalmaq istəyirsə, bu dərmanlar xüsusilə vacibdir. Uterusda çox sayda yapışma və polip var və körpəyə sahib olmaq istəyi ilə cərrahi müdaxilə nəzərdə tutulur. Xüsusi bir kameranın nəzarəti altında yapışmaların parçalanması və patoloji formasiyanın aradan qaldırılması aparılır.

Təbii proseslərin bərpası

Qadınlarda xroniki endometritin simptomları və müalicəsi ən azı simptomatik terapiyanın təyin edilməsi ilə bağlıdır. Beləliklə, endometriyada təbii prosesləri bərpa etmək lazımdır. Bu məqsədlə, vahid bir yanaşma. Oral kontraseptivlər (Zhanin, Regulon və ya Marvelon), progesteron əsaslı dərmanlar (Utrogestan və ya Dyuhoston), gəmiləri bərpa edən vasitələr (Ascorutin), hemostatik maddələr (aminokaproik turşusu və ya Dyingon "). Metabolik (Metionin, Hofitol və ya İnosin) və ferment preparatlarında (Wobenzym) də məsləhət görülür. Antiinflamatuar preparatlara ehtiyac vardır (Diklofenak və ya Ibuprofen).

Симптомы хронического эндометрита обязательно требуют прохождения физиотерапевтических процедур. Такие процедуры значительно облегчают состояние женщины, увеличивают эффективность медикаментозного и другого лечения. UHF, elektroforez, ultrasəs müalicəsi, maqnit terapiyası tətbiq edilə bilər. Ən uğurlu müalicə ixtisaslaşdırılmış sanatoriyalarda aparılır. Bundan əlavə, orada xəstə su və palçıq terapiyası, eləcə də mineral suyu qəbul edir.

Müalicə planı xəstənin xəstəliyin xüsusiyyətlərinə, klinik görünüşünə, xəstəliyin hamilə olmağına və arzularına görə həkim tərəfindən seçilir. Bəzən bir ginekoloq probiotics və immunomodulyatorlar ilə birlikdə antibiotiklərlə iltihab prosesinin daha tez dayandırılması üçün xəstəliyi kəskin bir forma çevirmək tövsiyə edə bilər. Bəzi hallarda həkim, xroniki endometriti remissiyada görmək və qadının təbii bir şəkildə süni tohumlama və ya hamiləlikdən keçməsinə icazə verə bilər.

Xroniki endometrit və hamiləlik

İltihabi proses yumurta hüceyrəsinin müvəffəqiyyətlə bağlanması və onun gələcək inkişafı üçün lazım olan sağlam endometrium sahəsinin azalmasına gətirib çıxarır. Normal olaraq, bütün lazımi qidaları olan mümkün fetusun təmin edilməsi üçün, dövrün ikinci mərhələsində mükəmməl membran böyüyür. Endometrit ilə hamilə qalma çətinliyi, tək iltihabdan sonra, intrauterin adezyon və ya sıxılma adətən qalır. Endometrium düzgün işləməyə başlayır, menstrual dövrü narahat edir və bu, erkən dövrdə bir uşaq və ya aşağı düşməni təsəvvür etmək mümkün deyil.

Ancaq həmişə xəstəlik anlayışa maneə deyil. Bir qadın xroniki endometrit ilə hamilə qalırsa, abort edilmir. Belə diaqnozlu xəstələrin əksəriyyətində gecikmədən əvvəl hamiləlik kəsilir, buna görə də onun baş verməsi barədə məlumatı yoxdur. Embriyanı qoruyursanız, mümkün olan qədər qısa müddətdə qeyd etmək lazımdır ki, həkim qadının vəziyyətini nəzarət edə bilər və zəruri hallarda lazımi dərmanları dərhal təyin etməli və hamiləliyin qorunmasına kömək edəcəkdir.

Eyni zamanda, endometrial disfunksiya konsepsiya və aşağı düşmə problemlərinin əsas səbəblərindən biridir. Hamiləliyin normal inkişafı və konsepsiya ehtimalı istisna edilmir. Xroniki endometriti əvvəlcədən müalicə edilə bilər, belə ki konsepsiyadan sonra körpə qurtarmaq üçün narahat olmayın. Doğru, müalicə kursu olduqca uzun. Xroniki endometritdən sonra, bir neçə aydan sonra hamilə ola bilərsiniz. Həkimin dəqiq vaxtı izah edəcək.

Doğuş və doğuşdan sonra dövrdə

Xroniki endometritin komplikasiyası yalnız konsepsiya və aşağı düşmə problemlərində deyil. Otoimmün xroniki endometrit qadının ümumi vəziyyətinə təsir göstərir və bədənin hər hansı bir patoloji prosesi doğuş zamanı və doğuşdan sonrakı dövrdə ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Bu, uterusun müqavimətli fəaliyyətinə aiddir. İltihab əzələ qatına keçəndə, cisim əmək fəaliyyətində azalma ilə daha pisdir. Döl üçün təhlükəli hipoksiya və mərkəzi sinir sisteminə zərər verilir.

Postpartum dövrdə xroniki endometritis əlamətləri qadınlarda yenidən görünə bilər və müalicənin davam etdirilməsi lazımdır. Bundan əlavə, uterin qanamaların artması mümkündür. Patoloji səbəbi bərpa proseslərinin pozulmasıdır. Vücudun içərisində də yapışmalar, kistlər və poliplər yarana bilər. Bəzi flora aşkar edilərsə, xəstəlik yumurtalıqların və ya fallop tüplərinin iltihabı ilə mürəkkəbləşə bilər. Bu periton iltihabına və ya qan zəhərlənməsinə, həmçinin infertilliyə səbəb ola bilər.

Ginekoloji xəstəliklərin komplikasiyası və qarşısının alınması

Endometrium, hamiləliyin normal gedişini təmin edən əhəmiyyətli bir funksional qat. Endometritis hamiləliyin ciddi komplikasiyasına səbəb olur. Olası boşalma, doğuşdan sonra hemorajiya və plasenta çatışmazlığı. Buna görə də endometritli qadınlarda hamiləliyin idarə edilməsi diqqətlə artırılmalıdır. İltihabi prosesin komplikasiyaları dövrü, polip və kist zamanı kəsiklər və zədələnmişdir. Ağır hallarda peritonit meydana gələ bilər.

Xroniki endometritin qarşısını almaq üçün abortlardan çəkinin, hijyenik tədbirlərin diqqətlə izlənilməsi, abort və doğuşdan sonra infeksiyaların qarşısının alınması və cinsi yolla ötürülən xəstəliklərin qarşısını almaq üçün maneə kontraseptivləri istifadə edilməlidir. Erkən mərhələlərdə infeksiyaların aşkar edilməsi və əksər hallarda adekvat müalicə aşağıdakı gebelikler ve doğum ile ilgili bir prognoz verir.

Pin
Send
Share
Send
Send